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TRAITEMENT & INFORMATIONS IMPORTANTES
Le traitement peut être difficile et il n’y a pas de remède contre la démence à corps de Lewy. Au lieu de cela, les médecins traitent les symptômes individuels.
IMPORTANT L’apparition de l’agressivité dans la DCL peut avoir diverses causes, y compris des infections (par exemple, une infection urinaire-infection des voies urinaires), des médicaments, une mauvaise interprétation de l’environnement ou des interactions personnelles, et la progression naturelle de la maladie.
Si la confusion ou un comportement agressif commence soudainement, cela peut se produire pour plusieurs raisons, à part le fait qu’il peut s’agir d’une progression de la maladie. S’il y a eu des changements de médicaments récents, assurez-vous d’appeler votre médecin car cela peut indiquer que le médicament nouvellement introduit n’est pas d’accord avec la personne atteinte de DCL. Ils sont extrêmement sensibles à certains médicaments. Les infections, telles qu’une infection des voies urinaires (connue sous le nom d’infection urinaire), amèneront souvent une personne à afficher ce comportement, tout comme la déshydratation. D’autres possibilités pourraient être environnementales, comme un nouvel objet dans la pièce qui peut provoquer des hallucinations ou un changement de timing.
AVERTISSEMENT SUR LES ANTIPSYCHOTIQUES IMPORTANT
Les médicaments antipsychotiques de première génération, tels que l’halopéridol (Haldol), ne doivent pas être utilisés pour traiter la démence à corps de Lewy. Ils peuvent entraîner une confusion grave, un parkinsonisme grave, une sédation et parfois même la mort. Très rarement, certains antipsychotiques de seconde génération peuvent être prescrits pour une courte durée à faible dose mais uniquement si les bénéfices l’emportent sur les risques. http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
Selon Instituts Nationaux de la Santé:
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy peuvent présenter des réactions graves ou des effets secondaires liés aux antipsychotiques, des médicaments utilisés pour traiter les délires, les hallucinations ou l’agitation. Ces effets secondaires comprennent une confusion accrue, une aggravation du parkinsonisme, une somnolence extrême et une pression artérielle basse pouvant entraîner des évanouissements (hypotension orthostatique). Les soignants doivent contacter le médecin si ces effets secondaires persistent après quelques jours.
Certains antipsychotiques, dont l’olanzapine (Zyprexa®) et la rispéridone (Risperdal®), doivent être évités, si possible, car ils sont plus susceptibles que d’autres de provoquer des effets secondaires graves. Dans de rares cas, une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome malin des neuroleptiques peut survenir. Les symptômes de cette affection comprennent une forte fièvre, une rigidité musculaire et une dégradation des tissus musculaires pouvant entraîner une insuffisance rénale. Signalez immédiatement ces symptômes à votre médecin.
Les médicaments antipsychotiques augmentent le risque de décès chez les personnes âgées atteintes de démence, y compris celles atteintes de DCL. Les médecins, les patients et les membres de la famille doivent peser les risques de l’utilisation d’antipsychotiques par rapport aux risques de préjudice physique et de détresse pouvant survenir à la suite de symptômes comportementaux non traités.
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy sont souvent sensibles aux médicaments sur ordonnance et en vente libre pour d’autres conditions médicales. Discutez avec votre médecin de tout effet secondaire observé chez une personne atteinte de DCL.
Si une intervention chirurgicale est prévue et qu’on dit à la personne atteinte de démence à corps de Lewy d’arrêter de prendre tous les médicaments au préalable, demandez au médecin de consulter le neurologue de la personne pour élaborer un plan de sevrage prudent. De plus, assurez-vous de parler avec l’anesthésiste à l’avance pour discuter des sensibilités aux médicaments et des risques propres à la DCL. Les personnes atteintes de DCL qui reçoivent certains anesthésiques peuvent devenir confuses ou délirer et avoir une baisse soudaine et significative de leurs capacités fonctionnelles, qui peuvent devenir permanentes.
Selon la procédure, les alternatives possibles à l’anesthésie générale peuvent inclure un bloc rachidien ou régional. Ces méthodes sont moins susceptibles d’entraîner une confusion après la chirurgie. Les soignants devraient également discuter de l’utilisation d’analgésiques puissants après la chirurgie, car les personnes atteintes de DCL peuvent délirer si ces médicaments sont utilisés trop librement.
