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¿Quién puede diagnosticar LBD?
Muchos médicos y otros profesionales de la salud no están familiarizados con LBD, por lo que las personas pueden consultar a varios médicos antes de recibir un diagnóstico correcto. Un médico general suele ser el primer profesional visitado por personas que experimentan cambios en el pensamiento, el comportamiento o el movimiento. Sin embargo, los neurólogos suelen tener los conocimientos necesarios para diagnosticar LBD. Los psiquiatras, neuropsicólogos y geriatras geriátricos también pueden ser expertos en el diagnóstico de la afección.
¿QUÉ PRUEBAS SE UTILIZAN PARA DIAGNOSTICAR LBD?
Actualmente, no hay exploraciones o pruebas que puedan diagnosticar absolutamente LBD. La enfermedad solo se puede diagnosticar completamente mediante una autopsia cerebral después de la muerte.
Los profesionales médicos pueden realizar varias pruebas para identificar LBD de otras enfermedades. Estas pruebas pueden implicar:
- Historial médico y examen — una revisión de enfermedades anteriores y actuales, medicamentos y síntomas actuales y pruebas de movimiento y memoria brindan al médico información valiosa.
- Pruebas médicas — los estudios de laboratorio pueden ayudar a descartar otras enfermedades y deficiencias hormonales o vitamínicas que pueden estar asociadas con cambios cognitivos.
- Imágenes del cerebro — la tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden detectar el encogimiento del cerebro o anomalías estructurales y ayudar a descartar otras causas posibles de demencia o síntomas de movimiento.
- Pruebas neuropsicológicas — estas pruebas se utilizan para evaluar la memoria y otras funciones cognitivas y pueden ayudar a identificar las regiones cerebrales afectadas.
PRUEBA DE 3 MINUTOS
El Dr. James Galvin, neurólogo y director del Centro Integral para la Salud Cerebral de la Universidad de Miami, ha desarrollado una prueba de 3 minutos para evaluar los signos de la demencia con cuerpos de Lewy. La prueba contiene 10 preguntas de sí o no. Seis de ellos cubren síntomas no motores como pensamiento irrazonable, alucinaciones o sueño excesivo y cuatro incluyen aspectos de síntomas motores como rigidez en brazos y piernas, lentitud de movimiento y problemas de equilibrio.
El Dr. Galvin aconseja que esta prueba la realice un médico (preferiblemente un neurólogo).
Califique los siguientes hallazgos físicos como presentes o ausentes durante los últimos 6 meses y los síntomas como presentes o ausentes al menos 3 veces en los últimos 6 meses. El paciente… | Si | No |
¿Tiene lentitud para iniciar y mantener el movimiento o tiene vacilaciones o pausas frecuentes durante el movimiento? | ||
¿Tiene rigidez (con o sin cremallera) en el rango de movimiento pasivo en alguna de las 4 extremidades? | ||
¿Tiene pérdida de estabilidad postural (equilibrio) con o sin caídas frecuentes? | ||
¿Tiene temblor en reposo en alguna de las 4 extremidades o en la cabeza? | ||
¿Tiene somnolencia diurna excesiva y/o parece somnoliento y letárgico cuando está despierto? | ||
¿Tiene episodios de pensamiento ilógico o pensamientos incoherentes y aleatorios? | ||
¿Tiene episodios frecuentes de miradas fijas o períodos de miradas en blanco? | ||
¿Tiene alucinaciones visuales (ve cosas que en realidad no existen)? | ||
¿Parece representar sus sueños (patear, golpear, golpear, gritar o gritar)? | ||
¿Tiene hipotensión ortostática u otros signos de insuficiencia autonómica? | ||
Total |
La puntuación de riesgo compuesta de cuerpos de Lewy detalla:
http://med.fau.edu/research/Lewy%20Body%20Composite%20Risk%20Score%20Form%20and%20Instructions.pdf
Pruebas Escritas
Para medir la memoria y las habilidades de pensamiento, se puede realizar una prueba escrita rápida en el consultorio de su médico. Esto puede indicar demencia en general, pero no confirmaría que sea LBD. Hay pruebas disponibles que tomarán algunas horas que pueden ayudar a reconocer la demencia con cuerpos de Lewy.
Programas Nacionales de Evaluación de la Memoria
La Alzheimer’s Foundation of America tiene este examen disponible en Nueva York:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY
ESCANEOS
Un DaTSCAN, que está disponible solo en ciertos centros médicos, puede ayudar a diagnosticar la enfermedad de Parkinson y ayudar a diferenciar la demencia con cuerpos de Lewy de la enfermedad de Alzheimer. Detecta la pérdida de neuronas dopaminérgicas en el cerebro.
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