La physiothérapie aide à gérer les problèmes d'équilibre, la marche traînante et les caractéristiques parkinsoniennes courantes chez les personnes atteintes de LBD. La physiothérapie facilite l'amplitude des mouvements des membres inférieurs, ce qui améliore la motricité globale, particulièrement au niveau des jambes. Les activités consistent en des exercices d'équilibre, de danse et de renforcement des jambes.
L'un des signes les plus marquants de la démence à corps de Lewy est la marche traînante, la raideur dans les mouvements qui peut être physiquement limitante, ainsi qu'une incapacité croissante à marcher et à bouger librement. La perte de mobilité physique peut souvent présenter un danger pour les personnes atteintes de LBD. Les physiothérapeutes traitent ces problèmes pour aider les patients à être plus mobiles, à renforcer leur tronc et leurs jambes, à améliorer leur stabilité et leur équilibre, ainsi qu'à renforcer la conscience visuo-spatiale. Les exercices d'équilibre (pour corriger la marche traînante et prévenir les chutes) et la prévention des chutes sont pratiqués par la marche, les exercices de flexibilité, la danse et la coordination entre le haut et le bas du corps, en utilisant un langage simple et des consignes pour les activités physiques.
Les exercices aérobiques et basés sur l'apprentissage peuvent être protecteurs pour les personnes âgées et celles atteintes de maladies neurodégénératives, tout en aidant à minimiser la dépression. Les exercices d'apprentissage aident à garder une mémoire vive, et une circulation sanguine accrue aide à oxygéner le cerveau. La physiothérapie couvre tout cela de manière sécuritaire, en répondant aux besoins de l'individu et en lui accordant l'attention nécessaire. Les exercices augmentent la force, la flexibilité, facilitent l'amplitude des mouvements des membres inférieurs et améliorent la motricité globale, surtout au niveau des jambes. Ces exercices ciblent les problèmes d'équilibre, la marche traînante, la rigidité et d'autres caractéristiques parkinsoniennes présentes dans la LBD. Les mouvements rythmiques et symétriques sont considérés comme optimaux, et la danse en musique est particulièrement bénéfique pour diminuer la raideur. L'exercice aérobique augmente l'oxygénation et les neurotransmetteurs pour maintenir la santé du cœur, des poumons et du système nerveux, tout en favorisant une bonne posture. Les défis visuo-spatiaux peuvent également être abordés en physiothérapie, car une activité répétitive peut aider la personne à évaluer les distances et l'amplitude des mouvements. Outre les exercices aérobiques structurés, les exercices qui mettent l'individu au défi de changer d'activité, de rythme ou de direction – ce que l'on appelle la pratique aléatoire – sont bénéfiques pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Comme les patients atteints de Parkinson rencontrent des difficultés, il est utile de passer d'une activité à une autre ou d'effectuer deux activités en même temps. Par exemple : balancer les bras en marchant, chanter en levant les genoux. Encore une fois, les exercices qui exigent de l'équilibre et des ajustements corporels sont importants, tout comme les activités basées sur le tempo telles que la danse, le vélo, la marche et le saut à la corde, qui maintiennent des mouvements répétitifs et réciproques. Cette variété d'activités peut et doit être pratiquée à la maison pour assurer la continuité et augmenter la force du patient. La musique peut être ajoutée pour créer un sentiment de plaisir, et les proches aidants peuvent y participer pour renforcer les liens.
De plus, les exercices qui favorisent l'apprentissage, la concentration et l'attention sont utiles.
Exercices :
Marcher à l'extérieur ou dans un centre commercial
Danser (peut être combiné à de l'exercice)
Tai Chi
Yoga
Enjamber des obstacles
Marcher en rythme sur de la musique avec de grands balancements de bras
Aérobic
Exercices favorisant la santé cardiopulmonaire :
Marche cadencée à différentes vitesses et inclinaisons
Randonnée avec des bâtons de marche (modifiés)
Natation avec différentes nages qui permettent un bon apprentissage moteur et augmentent la fréquence cardiaque