फिजिकल थेरेपी (भौतिक चिकित्सा)

फिजिकल थेरेपी LBD से पीड़ित लोगों में प्रमुख रूप से पाए जाने वाले संतुलन के मुद्दों, घसीट कर चलने (shuffling gait) और पार्किंसंस जैसे लक्षणों में मदद करती है। PT निचले अंगों में गति की सीमा (range of motion) को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है जिससे कुल मिलाकर गति और मोटर कार्य में सुधार होता है, विशेषकर पैरों में। गतिविधियों में संतुलन, नृत्य और पैर मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल हैं।

Lewy Body dementia के सबसे प्रमुख लक्षणों में से एक है घसीट कर चलने की चाल (shuffling gait), गति में अकड़न जो शारीरिक रूप से सीमित कर सकती है, और चलने तथा गति की सीमा में बढ़ती अक्षमता। शारीरिक गतिशीलता का नुकसान अक्सर LBD से पीड़ित लोगों के लिए खतरा बन सकता है। फिजिकल थेरेपिस्ट ऐसे मुद्दों पर काम करते हैं ताकि मरीजों को अधिक गतिशील बनने, उनके कोर और पैरों को मजबूत करने में मदद मिल सके, उनमें स्थिरता और संतुलन स्थापित हो सके, साथ ही अधिक दृश्य-स्थानिक (visuo-spatial) जागरूकता आ सके। संतुलन के व्यायाम (घसीट कर चलने से बचने और गिरने से रोकने के लिए) और गिरने से बचाव का अभ्यास मार्च करने, चलने, लचीलेपन के व्यायाम, नृत्य और ऊपरी तथा निचले शरीर के बीच तालमेल, तथा शारीरिक गतिविधियों के लिए सामान्य भाषा और संकेतों के माध्यम से किया जाता है।

एरोबिक और सीखने पर आधारित व्यायाम बढ़ती उम्र के व्यक्तियों और न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षात्मक हो सकते हैं और अवसाद को कम करने में भी मदद करते हैं। सीखने पर आधारित व्यायाम याददाश्त को तेज रखने में भी मदद कर सकते हैं और रक्त प्रवाह बढ़ने से मस्तिष्क को ऑक्सीजन मिलने में मदद मिलती है। फिजिकल थेरेपी सुरक्षित तरीके से उपरोक्त सभी को कवर करती है जो किसी व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करती है और उन्हें आवश्यक ध्यान देती है। व्यायाम ताकत, लचीलेपन को बढ़ाते हैं और निचले अंगों में गति की सीमा (range of motion) को सुविधाजनक बनाने में मदद करते हैं तथा कुल मिलाकर गति और मोटर कार्य में सुधार करते हैं, विशेषकर पैरों में। ये व्यायाम संतुलन के मुद्दों, घसीट कर चलने, जकड़न और LBD रोगियों में प्रमुख अन्य पार्किंसंस लक्षणों का समाधान करते हैं। सामान्य लयबद्ध सममित (symmetric) गतिविधियों को सबसे अच्छा कहा जाता है, और संगीत पर नृत्य करना जकड़न को कम करने के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है। एरोबिक व्यायाम ऑक्सीजन गतिविधि और न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाता है ताकि हमारे दिल, फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र को स्वस्थ रखा जा सके और अच्छी मुद्रा (posture) को बढ़ावा दिया जा सके। दृश्य-स्थानिक (visuo-spatial) चुनौतियों का समाधान भी फिजिकल थेरेपी से किया जा सकता है क्योंकि अधिक दोहराव वाली गतिविधि किसी व्यक्ति को दूरी और गति की सीमा का अंदाजा लगाने में मदद कर सकती है। पैटर्न के साथ किए जाने वाले एरोबिक्स के अलावा, ऐसे व्यायाम जो व्यक्ति को गतिविधि, लय या दिशा बदलने की चुनौती देते हैं—जिन्हें रैंडम प्रैक्टिस (random practice) के रूप में जाना जाता है—पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को लाभ पहुँचाते हैं। चूँकि पार्किंसंस के रोगियों को कठिनाई होती है, इसलिए क्या फायदेमंद हो सकता है कि एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाना, या एक ही समय में दो गतिविधियाँ करना। उदाहरण के लिए: हाथ हिलाना और मार्च करना, गाना और घुटने उठाना। एक बार फिर, संतुलन और शरीर के समायोजन की आवश्यकता वाले व्यायाम, नृत्य, साइकिल चलाना, मार्च करना और स्किपिंग जैसी टेम्पो-आधारित गतिविधियों के साथ महत्वपूर्ण हैं जो दोहराव और परस्पर गति को बनाए रखते हैं। रोगी की निरंतरता और बढ़ी हुई ताकत को संबोधित करने के लिए गतिविधियों की इस विविधता का अभ्यास घर पर किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। मज़ा की भावना पैदा करने के लिए संगीत भी जोड़ा जा सकता है और देखभाल करने वाले तथा केयर पार्टनर एक बंधन की भावना पैदा करने के लिए भाग ले सकते हैं।

इसके अलावा, ऐसे व्यायाम जो सीखने, फोकस और ध्यान को बढ़ावा देते हैं, मददगार होते हैं।

(pdcenter.neurology.ucsf.edu)

व्यायाम:

बाहर या मॉल में टहलना

नृत्य करना (इसे व्यायाम के साथ भी जोड़ा जा सकता है)

ताई ची (Tai Chi)

योग

बाधाओं के ऊपर से कदम रखना

बड़े-बड़े हाथ हिलाते हुए संगीत की ताल पर मार्च करना

एरोबिक्स

कार्डियो पल्मोनरी फिटनेस को बढ़ावा देने वाले व्यायाम:

अलग-अलग गति और ढलान पर तेज चलना

वॉकिंग स्टिक (चलने वाली छड़ियों) का उपयोग करके हाइकिंग (संशोधित)

विभिन्न स्ट्रोक के साथ तैराकी करना जो अच्छा मोटर लर्निंग प्रदान करते हैं और हृदय गति को बढ़ाते हैं