פיזיותרפיה מסייעת בבעיות שיווי משקל, הליכה גוררת ומאפיינים פרקינסוניים הבולטים אצל אנשים עם LBD. פיזיותרפיה מסייעת בשיפור טווח התנועה בגפיים התחתונות, מה שמשפר את התנועה והתפקוד המוטורי הכללי, במיוחד ברגליים. הפעילויות כוללות שיווי משקל, ריקוד ותרגילים לחיזוק הרגליים.
אחד הסימנים הבולטים ביותר של Lewy Body dementia הוא הליכה גוררת, קשיחות בתנועה שיכולה להגביל פיזית, וחוסר יכולת גובר בהליכה ובטווח התנועה. אובדן הניידות הפיזית יכול לעיתים קרובות להוות סכנה עבור אלו הסובלים מ-LBD. פיזיותרפיסטים מטפלים בבעיות אלו כדי לעזור למטופלים להפוך לניידים יותר, בעלי ליבה ורגליים חזקות יותר, ולעזור להם לבסס יציבות ושיווי משקל, כמו גם להביא למודעות חזותית-מרחבית טובה יותר. תרגילי שיווי משקל (להליכה גוררת למניעת נפילות) ומניעת נפילות מתורגלים באמצעות צעידה, הליכה, תרגילי גמישות, ריקוד ותיאום בין פלג הגוף העליון והתחתון, שפה משותפת ורמזים לפעילות גופנית.
פעילות אירובית ותרגילים מבוססי למידה יכולים להגן על אנשים מזדקנים ואלו עם מחלות ניווניות, וכן מסייעים במיזעור דיכאון. תרגילים מבוססי למידה יכולים גם לעזור לשמור על זיכרון חד, וזרימת דם מוגברת מסייעת בחמצון המוח. פיזיותרפיה מכסה את כל האמור לעיל בצורה בטוחה המתייחסת לצרכיו של הפרט ומעניקה לו את תשומת הלב הדרושה. תרגילים מגבירים כוח, גמישות ומסייעים בשיפור טווח התנועה בגפיים התחתונות ושיפור התנועה והתפקוד המוטורי הכללי, במיוחד ברגליים. תרגילים אלו מתייחסים לבעיות שיווי משקל, הליכה גוררת, נוקשות ומאפיינים פרקינסוניים אחרים הבולטים בחולי LBD. תנועות קצביות סימטריות נחשבות לטובות ביותר, וריקוד לצלילי מוזיקה מועיל במיוחד להפחתת הקשיחות. פעילות אירובית מגבירה את פעילות החמצן והמוליכים העצביים כדי לשמור על בריאות הלב, הריאות ומערכת העצבים, וכן לקדם יציבה טובה. ניתן לטפל באתגרים חזותיים-מרחביים גם באמצעות פיזיותרפיה, שכן פעילות חוזרת יכולה לעזור לאדם לאמוד מרחק וטווח תנועה. מלבד אירובי מובנה, תרגילים המאתגרים את הפרט לשנות פעילות, קצב או כיוון – הידועים כתרגול אקראי – מועילים לאלו עם מחלת פרקינסון. מכיוון שלחולי פרקינסון יש קושי, מה שיכול להועיל הוא מעבר מפעילות אחת לאחרת, או ביצוע שתי פעילויות בו-זמנית. לדוגמה: הנפת ידיים וצעידה, שירה והרמת ברכיים. שוב, תרגילים הדורשים שיווי משקל והתאמות גוף חשובים, יחד עם פעילויות מבוססות קצב כגון ריקוד, רכיבה על אופניים, צעידה ודילוג, השומרים על תנועה חוזרת והדדית. מגוון פעילויות זה יכול וצריך להתרגל בבית כדי לטפל ברציפות ובחיזוק המטופל. ניתן גם להוסיף מוזיקה כדי ליצור תחושת הנאה, והמטפלים ובני הזוג המטפלים יכולים להשתתף כדי ליצור תחושת חיבור.
כמו כן, תרגילים המקדמים למידה, ריכוז ותשומת לב הם מועילים.
תרגילים:
הליכה בחוץ או בקניון
ריקוד (ניתן לשלב גם עם פעילות גופנית)
טאי צ'י
יוגה
צעידה מעל מכשולים
צעידה לצלילי מוזיקה עם הנפת זרועות גדולה
אירובי
תרגילים המקדמים כושר לב-ריאה:
הליכה בקצב מדוד במהירויות ובשיפועים שונים
טיולים רגליים בעזרת מקלות הליכה (מותאמים)
שחייה בסגנונות שונים המספקים למידה מוטורית טובה ומעלים את הדופק