Vật lý trị liệu hỗ trợ các vấn đề về thăng bằng, dáng đi lê chân và các triệu chứng giống bệnh Parkinson vốn phổ biến ở những người mắc LBD. Vật lý trị liệu giúp cải thiện tầm vận động ở chi dưới, qua đó giúp cải thiện chuyển động và chức năng vận động nói chung, đặc biệt là ở chân. Các hoạt động bao gồm bài tập thăng bằng, khiêu vũ và tăng cường sức mạnh cho chân.
Một trong những dấu hiệu nổi bật nhất của chứng sa sút trí tuệ thể Lewy là dáng đi lê chân, sự cứng nhắc trong chuyển động có thể gây hạn chế về thể chất, và khả năng đi lại cũng như tầm vận động ngày càng suy giảm. Việc mất khả năng di chuyển thể chất thường có thể gây nguy hiểm cho những người mắc LBD. Các chuyên gia vật lý trị liệu giải quyết các vấn đề để giúp bệnh nhân di chuyển linh hoạt hơn, tăng cường cơ trọng tâm và cơ chân, giúp họ thiết lập sự ổn định và thăng bằng, cũng như mang lại khả năng nhận thức không gian thị giác tốt hơn . Các bài tập thăng bằng (đối với dáng đi lê chân để phòng ngừa té ngã) và phòng ngừa té ngã được thực hiện thông qua việc đi đều bước, đi bộ, bài tập linh hoạt, khiêu vũ và sự phối hợp giữa phần trên và phần dưới cơ thể, cùng với ngôn ngữ chung và các gợi ý cho các hoạt động thể chất.
Các bài tập thể dục nhịp điệu và dựa trên việc học tập có thể mang tính bảo vệ đối với người cao tuổi và những người mắc bệnh thoái hóa thần kinh, đồng thời giúp giảm thiểu trầm trọng của chứng trầm cảm. Các bài tập dựa trên việc học tập cũng có thể giúp duy trì trí nhớ sắc bén và lượng máu tăng cường giúp cung cấp oxy cho não bộ. Vật lý trị liệu bao gồm tất cả các nội dung trên một cách an toàn, đáp ứng nhu cầu của từng cá nhân và quan tâm chăm sóc họ đầy đủ. Các bài tập giúp tăng sức mạnh, độ dẻo dai, cải thiện tầm vận động ở chi dưới, cải thiện chuyển động và chức năng vận động nói chung, đặc biệt là ở chân. Các bài tập này giải quyết các vấn đề về thăng bằng, dáng đi lê chân, sự cứng đơ và các đặc điểm giống bệnh Parkinson khác thường thấy ở bệnh nhân LBD. Các chuyển động nhịp nhàng, đối xứng bình thường được cho là tốt nhất, và khiêu vũ theo nhạc đặc biệt có lợi trong việc giảm độ cứng cơ. Tập thể dục nhịp điệu làm tăng hoạt động oxy và chất dẫn truyền thần kinh để giữ cho tim, phổi và hệ thần kinh của chúng ta khỏe mạnh cũng như thúc đẩy tư thế tốt. Các thách thức về không gian thị giác cũng có thể được giải quyết bằng vật lý trị liệu vì các hoạt động lặp đi lặp lại nhiều hơn có thể giúp một người ước lượng khoảng cách và tầm vận động. Bên cạnh các bài tập thể dục nhịp điệu được thực hiện theo các mẫu, các bài tập thách thức cá nhân thay đổi hoạt động, nhịp điệu hoặc hướng – được gọi là luyện tập ngẫu nhiên – rất có lợi cho những người mắc bệnh Parkinson. Vì bệnh nhân Parkinson gặp khó khăn, điều có ích là chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác, hoặc thực hiện hai hoạt động cùng lúc. Ví dụ: vung tay và đi đều, vừa hát vừa nâng cao đầu gối. Một lần nữa, các bài tập đòi hỏi sự thăng bằng và điều chỉnh cơ thể là rất quan trọng cùng với các hoạt động dựa trên nhịp độ như khiêu vũ, đạp xe, đi đều bước và nhảy lò cò giúp duy trì chuyển động lặp đi lặp lại và luân phiên. Sự đa dạng của các hoạt động này có thể và nên được thực hiện tại nhà để đảm bảo tính liên tục và tăng cường sức mạnh cho bệnh nhân. Âm nhạc cũng có thể được thêm vào để tạo cảm giác vui vẻ và những người chăm sóc, người bạn đồng hành có thể tham gia để tạo sự gắn kết.
Ngoài ra, các bài tập thúc đẩy việc học hỏi, tập trung và chú ý cũng rất hữu ích.
Các bài tập:
Đi bộ ngoài trời hoặc trong trung tâm thương mại
Khiêu vũ (cũng có thể kết hợp với tập thể dục)
Thái Cực Quyền
Yoga
Bước qua các vật cản
Đi đều theo nhịp nhạc với động tác vung tay rộng
Thể dục nhịp điệu (Aerobics)
Các bài tập tăng cường sức khỏe tim phổi:
Đi bộ điều độ ở các tốc độ và độ dốc khác nhau
Đi bộ đường dài có sử dụng gậy đi bộ (đã điều chỉnh)
Bơi lội với các kiểu bơi khác nhau giúp rèn luyện vận động tốt và làm tăng nhịp tim