理学療法は、LBDのある人に顕著なバランスの問題、すくみ足、パーキンソン症状を改善するのに役立ちます。理学療法（PT）は下肢の関節可動域を広げ、特に脚を中心とした全体的な動きと運動機能を改善します。活動には、バランス運動、ダンス、脚の筋力強化運動が含まれます。
レビー小体型認知症の最も顕著な兆候の一つは、すくみ足、身体的な制限となる動きの硬直、そして歩行や関節可動域の徐々な低下です。身体的な可動性の喪失は、LBDに苦しむ人にとってしばしば危険をもたらすことがあります。理学療法士は、患者がより動けるようになり、体幹と脚が強くなり、安定性とバランスを確立し、さらに視空間認知を高めるための問題に対処します。バランス運動（すくみ足に対する転倒予防）や転倒予防は、行進、歩行、柔軟体操、ダンス、そして上半身と下半身の協調、身体活動のための共通言語や合図を通じて実践されます。
有酸素運動や学習ベースの運動は、高齢者や神経変性疾患を持つ人々に対して保護的な効果をもたらし、うつ病を最小限に抑えるのにも役立ちます。学習ベースの運動はまた、記憶を鋭く保つのに役立ち、血流増加によって脳に酸素が供給されます。理学療法は、個人のニーズに対応し必要な注意を払いながら、上記すべてを安全な方法で行います。運動は筋力、柔軟性を高め、下肢の関節可動域を広げ、特に脚を中心とした全体的な動きと運動機能を改善するのに役立ちます。これらの運動は、バランスの問題、すくみ足、固縮、その他のLBD患者に顕著なパーキンソン症状に対処します。通常の規則的な左右対称の動きが最も良いと言われており、音楽に合わせたダンスはこわばりを軽減するのに特に効果的です。有酸素運動は酸素の活動と神経伝達物質を増加させ、心臓、肺、神経系を健康に保ち、良い姿勢を促進します。また、繰り返し行う活動が距離や関節可動域を測るのに役立つため、理学療法で視空間の課題に対処することもできます。パターンに従って行われる有酸素運動のほか、活動、リズム、方向を変えることを個人に要求する運動（ランダム練習として知られています）は、パーキンソン病の人に有益です。パーキンソン病患者は困難を伴うため、ある活動から別の活動へ切り替えることや、2つの活動を同時に行うことが有益となる場合があります。例えば、手を振って行進する、歌いながら膝を上げるなどです。繰り返しになりますが、バランスと身体の調整を必要とする運動は、反復的で交互に行う動きを維持するダンス、サイクリング、行進、スキップなどのテンポに基づいた活動とともに重要です。この多様な活動は、患者の一貫性と筋力増強に対処するため、自宅で実践することができ、また実践すべきです。さらに、音楽を追加して楽しさの感覚を生み出すこともでき、介護者やケアパートナーが参加して絆の感覚を生み出すことができます。
また、学習、集中、注意力を促進する運動も役立ちます。
運動：
屋外やモールでのウォーキング
ダンス（運動と組み合わせることも可能）
太極拳
ヨガ
障害物をまたぐ
大きく腕を振って音楽に合わせて行進する
エアロビクス
心肺機能を高める運動：
さまざまなスピードや傾斜でのペース歩行
ウォーキングポールを使用したハイキング（変更あり）
優れた運動学習をもたらし心拍数を上げる、さまざまな泳法による水泳