ऑक्यूपेशनल थेरेपी मोटर और कॉग्निटिव कौशल के कार्य को सुविधाजनक बनाती है जो LBD से पीड़ित लोगों को अक्सर प्रभावित करते हैं। गतिविधियों में देखभाल के साथ एक सामान्य भाषा विकसित करना शामिल है। OT हाथ-आंख के समन्वय, ऊपरी छोर के कामकाज और स्ट्रेचिंग, विसुओ-स्पेशियल कामकाज, कॉग्निटिव कामकाज, पार्किंसंस के लक्षणों, एक सामान्य भाषा विकसित करने के लिए शब्दों और आदेशों को सरल बनाने, कपड़े पहनने, नहाने, बिस्तर से उठने, ड्रम बजाने, ताल (रिदम) में मदद कर सकती है।
कवररेज (बीमा या लागत कवरेज)
आउटपेशेंट (ओपीडी) आधार पर प्रदान की जाने वाली ऑक्यूपेशनल थेरेपी का उपयोग किसी रोगी को दैनिक जीवन की गतिविधियों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करना सीखने में मदद करने के लिए किया जाता है (आमतौर पर किसी बीमारी, चोट या प्रक्रिया से उबरने के दौरान)। मेडिकेयर पार्ट बी डॉक्टर या थेरेपिस्ट के कार्यालय, पुनर्वास सुविधा (रिहैबिलिटेशन फैसिलिटी), क्लिनिक, अस्पताल के आउटपेशेंट विभाग या रोगी के घर में आउटपेशेंट आधार पर प्रदान की जाने वाली ऑक्यूपेशनल थेरेपी की एक सीमित मात्रा को कवर करता है। थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और नियमित रूप से समीक्षा की जानी चाहिए, और इसे मेडिकेयर-प्रमाणित थेरेपिस्ट द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
मेडिकेयर पार्ट ए या पार्ट बी मेडिकेयर-अनुमोदित होम हेल्थकेयर एजेंसी द्वारा प्रदान की जाने वाली व्यापक इन-होम देखभाल के हिस्से के रूप में ऑक्यूपेशनल थेरेपी को भी कवर करता है।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी चिकित्सक, गतिविधि विश्लेषण में अपनी विशेषज्ञता और विभिन्न सेटिंग्स में वृद्ध लोगों के साथ अपने हस्तकौशल के माध्यम से, डिमेंशिया–और विशेष रूप से लेवी बॉडी डिमेंशिया जिसमें पार्किंसंस के लक्षण होते हैं–को एक ऐसी स्थिति के रूप में संबोधित करते हैं जो व्यावसायिक प्रदर्शन (ऑक्यूपेशनल परफॉरमेंस) को प्रभावित करती है। ये चिकित्सक परिवार के सदस्यों, चिंतित मित्रों और बीमारी के शुरुआती चरणों में मौजूद लोगों को डिमेंशिया और इसके कार्यात्मक प्रभावों के बारे में शिक्षित करते हैं। ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति की ताकत, कमियों और हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले प्रदर्शन क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए उनका मूल्यांकन करते हैं। व्यक्ति अनुकूलन (एडेप्टेशन) और क्षतिपूर्ति (कंपनसेशन) के माध्यम से बेहतर कार्य प्रदर्शन प्रदर्शित कर सकता है। वे देखभाल प्रदाताओं (केयर प्रोवाइडर्स) को इस कठिन भूमिका से निपटने में भी सहायता करते हैं।
चिकित्सक LBD से पीड़ित लोगों को पर्यावरणीय मूल्यांकन और अनुकूलन के माध्यम से यथासंभव लंबे समय तक अपने घरों में सुरक्षित रूप से रहने में सहायता कर सकते हैं। वे अक्सर कल्याण कार्यक्रम, मोटर कौशल और अनुभूति (कॉग्निशन) के लिए व्यायाम, गिरने से बचाव और देखभालकर्ता (केयरगिवर) के लिए शैक्षिक सत्र भी प्रदान करते हैं। वे रोगियों की मदद करते हैं चाहे वे लंबी अवधि की देखभाल में हों, असिस्टेड लिविंग फैसिलिटीज में हों, या जो घर पर रह रहे हैं वे यथासंभव लंबे समय तक मौजूदा कार्य को बनाए रखें। पूरी देखभाल के दौरान, ऑक्यूपेशनल थेरेपी चिकित्सक प्रत्यक्ष देखभाल प्रदाता और सलाहकार दोनों के रूप में काम करते हैं।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी प्रैक्टिस फ्रेमवर्क: डोमेन एंड प्रोसेस (2nd ed., AOTA, 2008) के आधार पर डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए ऑक्यूपेशनल थेरेपी हस्तक्षेपों में विभिन्न दृष्टिकोण शामिल हैं। इन दृष्टिकोणों में शामिल हैं:
- स्वास्थ्य संवर्धन (Health Promotion)। क्लाइंट्स की बची हुई क्षमताओं पर ध्यान देकर और देखभाल करने वालों की सेहत को बढ़ावा देकर, चिकित्सक उनकी पसंदीदा गतिविधियों में बेहतरीन प्रदर्शन को बढ़ावा देकर उनके जीवन को समृद्ध बना सकते हैं।
- सुधार या रेमेडिएशन (Remediation)। हालांकि संज्ञानात्मक कौशल (cognitive skills) में सुधार की उम्मीद नहीं की जाती है, फिर भी डिमेंशिया की पृष्ठभूमि के बावजूद शारीरिक कौशल (जोड़ों की गतिशीलता, ताकत और सहनशक्ति) को बहाल करना अभी भी संभव हो सकता है।
- रखरखाव (Maintenance)। चिकित्सक यह तय कर सकते हैं कि डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति की दैनिक दिनचर्या में क्या अच्छी तरह से काम कर रहा है, और यह सुनिश्चित करने के लिए सहायता प्रदान कर सकते हैं कि उस व्यक्ति के कौशल यथासंभव लंबे समय तक बने रहें।
- संशोधन (Modification)। डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए यह शायद सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हस्तक्षेप है, क्योंकि यह अनुकूलन (adaptation) और भरपाई (compensation) के माध्यम से सुरक्षित और सहायक वातावरण सुनिश्चित करता है।
– www.aota.org। (अधिक जानकारी यहाँ देखें: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
समस्यात्मक व्यवहार – संभावित ऑक्यूपेशनल थेरेपी और टीम इंटरवेंशन
व्यक्ति कपड़े चुनते समय यह भूल जाता है कि कौन सा मौसम है: देखभाल करने वाले को मौसम के अनुसार कपड़ों के सीमित विकल्प सेट करने में मदद करना, साथ ही यह ध्यान रखना कि क्लाइंट का नियंत्रण और खुद पर भरोसा बना रहे।
व्यक्ति कपड़े पहनना भूल जाता है: रोगी और देखभाल करने वाले को ऐसे कपड़े चुनने में मदद करना जिन्हें पहनना आसान हो और दोनों को कपड़े पहनने का एक व्यवस्थित तथा आसान तरीका सिखाना।
व्यक्ति खाना खाना भूल जाता है: व्यक्ति और देखभाल करने वाले को खाने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए संकेतों (prompts) की मदद से खाने का एक तरीका विकसित करने में मदद करता है।
व्यक्ति यह भूल जाता है कि उसका जरूरी सामान कहाँ है: दराजों और cupboards (अलमारियों) पर लेबल लगाने में मदद करता है और घर के भीतर स्थानों के बारे में जागरूकता स्थापित करता है।
व्यक्ति की दिशा की समझ खो जाती है और वह भटक जाता है: दैनिक गतिविधि को बेहतर बनाने के लिए वातावरण तैयार करना, जिसमें सुरक्षित सीमाओं के भीतर चलना-फिरना शामिल है, और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तकनीक का उपयोग करना। उदाहरण के लिए, फाटकों पर स्टॉप संकेतों के साथ एक घिरा हुआ प्रांगण (courtyard) ही व्यक्ति को उसके अपने आंगन के प्रति जागरूक रखने के लिए काफी हो सकता है।
व्यक्तिव में बदलाव (पर्सनालिटी चेंजेस): देखभाल करने वालों को देखभाल करने, बिना बचाव की मुद्रा में आए प्रतिक्रिया देने और दिशा ज्ञान (orienting) की तकनीकें सिखाना, तथा उस अंतर्निहित भावना का पता लगाने पर काम करना जिसके कारण क्लाइंट का व्यवहार आक्रामक हो गया हो।
बार-बार होने वाला अनुत्पादक व्यवहार: ऐसे व्यावसायिक कार्यों में शामिल होने के अवसर प्रदान करना जो व्यक्ति की उत्पादक होने की आवश्यकता को पूरा करते हैं और दूसरों के साथ संबंध बनाने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति को कभी क्रॉसपॉज़ल (शब्द पहेली) पसंद थे, तो शायद सरल पहेलियाँ या वर्ड सर्च (शब्द खोज) अब भी आनंददायक हो सकते हैं।