लक्षण

नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ, पब नं. 15-7907 और इनके अनुसार:

https://www.nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia#signs

लक्षण जो लेवी बॉडी डिमेंशिया को अन्य डिमेंशिया से अलग करते हैं, उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

डिमेंशिया की शुरुआत में ही विजुअल हेलुसिनेशन (दृष्टि से जुड़े भ्रम)
संज्ञानात्मक क्षमता (सोचने-समझने की शक्ति), ध्यान और सजगता में उतार-चढ़ाव
चलने-फिरने में धीमापन, चलने में कठिनाई, या अकड़न (पार्किंसनवाद)
भ्रम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर, जिसमें लोग चिल्लाकर, हाथ-पैर पटककर, बिस्तर पर साथ सोने वाले को मुक्के मारकर और बिस्तर से गिरकर शारीरिक रूप से अपने सपनों को जीते हैं
याददाश्त की तुलना में जटिल मानसिक गतिविधियों, जैसे कि एक साथ कई काम करना (मल्टीटास्किंग), समस्या समाधान और विश्लेषणात्मक सोच में अधिक परेशानी

LBD से पीड़ित हर व्यक्ति में LBD के सभी लक्षण नहीं हो सकते हैं, और लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है। बीमारी के दौरान, कामकाज की क्षमता या व्यवहार में किसी भी अचानक या बड़े बदलाव की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए। सबसे आम लक्षणों में सोचने-समझने की क्षमता, चाल-ढाल, नींद और व्यवहार में बदलाव शामिल हैं।

संज्ञानात्मक (सोचने-समझने से जुड़े) लक्षण

LBD सोचने की क्षमताओं में बदलाव का कारण बनता है। इन बदलावों में ये शामिल हो सकते हैं:

डिमेंशिया—सोचने की क्षमताओं का गंभीर नुकसान जो दैनिक गतिविधियों को करने की व्यक्ति की क्षमता में बाधा डालता है। डिमेंशिया LBD का एक प्राथमिक लक्षण है और इसमें आमतौर पर दृश्य और स्थानिक क्षमताओं (दूरी और गहराई का अंदाजा लगाना या वस्तुओं को गलत पहचानना), योजना बनाने, मल्टीटास्किंग, समस्या समाधान और तर्क देने में परेशानी शामिल होती है। याददाश्त की समस्या पहली बार में स्पष्ट नहीं हो सकती है लेकिन LBD के बढ़ने पर अक्सर सामने आती है। डिमेंशिया में मूड और व्यवहार में बदलाव, खराब निर्णय क्षमता, पहल करने की क्षमता का कम होना, समय और स्थान के बारे में भ्रम, तथा भाषा और अंकों से जुड़ी कठिनाई भी शामिल हो सकती है।
संज्ञानात्मक उतार-चढ़ाव—दिन-प्रतिदिन और कभी-कभी पूरे दिन एकाग्रता, ध्यान, सजगता और जागने की स्थिति में अप्रत्याशित बदलाव। LBD से पीड़ित व्यक्ति कुछ समय के लिए अंतरिक्ष में एकटक देख सकता है, उनींदा और सुस्त लग सकता है, या पिछली रात को पर्याप्त नींद मिलने के बावजूद दिन में कई घंटे सो सकता है। उसके विचारों का प्रवाह कभी-कभी अव्यवस्थित, अस्पष्ट या अतार्किक हो सकता है। व्यक्ति एक दिन बेहतर लग सकता है, और फिर अगले दिन और खराब स्थिति में दिख सकता है। ये संज्ञानात्मक उतार-चढ़ाव LBD में आम हैं लेकिन डॉक्टर के लिए इन्हें पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है।
भ्रम (हेलुसिनेशन)—ऐसी चीजें देखना या सुनना जो मौजूद नहीं हैं। LBD से पीड़ित 80 प्रतिशत तक लोगों में विजुअल हेलुसिनेशन होते हैं, अक्सर शुरुआती दौर में। वे आमतौर पर यथार्थवादी और विस्तृत होते हैं, जैसे बच्चों या जानवरों की छवियां। श्रवण संबंधी भ्रम (ऑडिटरी हेलुसिनेशन) दृश्य वाले भ्रम की तुलना में कम आम हैं लेकिन हो सकते हैं। जो भ्रम परेशान करने वाले नहीं होते हैं, उनके लिए इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि वे डरावने या खतरनाक हैं (उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति किसी समझे गए घुसपैठिए से लड़ने का प्रयास करता है), तो डॉक्टर दवा लिख सकते हैं।

चलने-फिरने से जुड़े लक्षण

लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित कुछ लोगों को कई वर्षों तक चलने-फिरने से जुड़ी गंभीर समस्याएं नहीं हो सकती हैं। अन्य लोगों को शुरुआती दौर में ही ये हो सकती हैं। सबसे पहले, चलने-फिरने की समस्या के संकेत, जैसे कि लिखावट में बदलाव, बहुत हल्के हो सकते हैं और इसलिए उन पर ध्यान नहीं जाता है। पार्किंसन रोग डिमेंशिया में पार्किंसनवाद शुरुआत में ही देखा जाता है लेकिन लेवी बॉडी डिमेंशिया में बाद में भी विकसित हो सकता है। पार्किंसनवाद के विशिष्ट लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

मांसपेशियों में अकड़न या जकड़न
घसीटकर चलना, धीमी गति से चलना, या खड़े रहने पर जमे रहना
कंपकंपी या थरथराहट, जो आमतौर पर आराम की स्थिति में होती है
संतुलन की समस्याएं और गिरना
आगे की ओर झुकी हुई मुद्रा
तालमेल (कोऑर्डिनेशन) की कमी
व्यक्ति की सामान्य लिखावट की तुलना में छोटी लिखावट
चेहरे के हाव-भाव में कमी
निगलने में कठिनाई
कमजोर आवाज

नींद संबंधी विकार

नींद संबंधी विकार लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में आम हैं लेकिन अक्सर इनका निदान नहीं हो पाता है। नींद के डॉक्टर (स्लीप स्पेशलिस्ट) इलाज की टीम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जिससे नींद संबंधी विकारों का निदान और उपचार करने में मदद मिलती है। LBD से पीड़ित लोगों में देखे जाने वाले नींद संबंधी विकारों में ये शामिल हो सकते हैं:

आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर—एक ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति अपने सपनों को जीता हुआ प्रतीत होता है। इसमें स्पष्ट सपने देखना, नींद में बोलना, हिंसक हरकतें करना, या बिस्तर से गिरना शामिल हो सकता है। कभी-कभी LBD से पीड़ित व्यक्ति के साथ बिस्तर पर सोने वाले को ही इन लक्षणों के बारे में पता चलता है। आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर कुछ लोगों में अन्य LBD लक्षणों से वर्षों पहले दिखाई देता है।
दिन में अत्यधिक नींद आना—दिन में 2 घंटे या उससे अधिक समय तक सोना।
अनिद्रा (इंसोम्निया)—सोने में या सोते रहने में कठिनाई, या बहुत जल्दी जाग जाना।
रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (बेचैन टांगों का सिंड्रोम)—एक ऐसी स्थिति जिसमें आराम करते समय व्यक्ति को अजीब या असहज संवेदनाओं को रोकने के लिए अपनी टांगों को हिलाने की इच्छा होती है। टहलने या हिलने-डुलने से आमतौर पर यह बेचैनी कम हो जाती है।

व्यवहार और मनोदशा से जुड़े लक्षण

लेवी बॉडी डिमेंशिया में व्यवहार और मनोदशा (मूड) में बदलाव आ सकते हैं। इन बदलावों में ये शामिल हो सकते हैं:

अवसाद (डिप्रेशन)—उदासी की लगातार भावना, गतिविधियों में आनंद न ले पाना, या सोने, खाने और अन्य सामान्य गतिविधियों में परेशानी।
उदासीनता (अपैथी)—सामान्य दैनिक गतिविधियों या घटनाओं में रुचि की कमी; लोगों से कम मेल-जोल।
चिंता (एंग्ज़ाइटी)—भविष्य की किसी घटना या स्थिति को लेकर अत्यधिक घबराहट, अनिश्चितता या डर। व्यक्ति बार-बार एक ही सवाल पूछ सकता है या किसी अपने के पास न होने पर गुस्सा या डर महसूस कर सकता है।
बेचैनी या उत्तेजना (एजिटेशन)—बेचैनी, जो कमरे में लगातार टहलने, हाथ मलयने, एक जगह टिक न पाने, शब्दों या वाक्यों को लगातार दोहराने, या चिड़चिड़ेपन के रूप में दिखाई देती है।
भ्रम (डेल्यूजन)—दृढ़ता से माने गए ऐसे झूठे विश्वास या राय जो किसी सबूत पर आधारित नहीं होते। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को लग सकता है कि उसका जीवनसाथी उसे धोखा दे रहा है या बहुत पहले मर चुके रिश्तेदार अभी भी जीवित हैं। LBD से पीड़ित लोगों में एक और भ्रम कैपग्रास सिंड्रोम (Capgras syndrome) देखा जा सकता है, जिसमें व्यक्ति को लगता है कि उसके किसी रिश्तेदार या दोस्त की जगह किसी बहरूपिये ने ले ली है।
अविश्वसनीयता या पैरानोया—दूसरों पर अत्यधिक और बेबुनियाद अविश्वास, जैसे यह शक होना कि लोग चीजें चुरा रहे हैं या छिपा रहे हैं।

LBD के अन्य लक्षण

LBD से पीड़ित लोगों को तंत्रिका तंत्र (नर्वस सिस्टम) के उस हिस्से में भी बड़े बदलाव महसूस हो सकते हैं जो हृदय, ग्रंथियों और मांसपेशियों जैसे स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करता है। व्यक्ति को ये समस्याएं हो सकती हैं:

शरीर के तापमान में बदलाव
ब्लड प्रेशर (रक्तचाप) की समस्या
चक्कर आना
बेहोश होना
बार-बार गिरना
गर्मी और ठंड के प्रति संवेदनशीलता
यौन संबंधी समस्याएं
मूत्र असंयम (यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस)
कब्ज
सुंधने की क्षमता में कमी

कुछ लक्षणों की बेहतर समझ

पार्किंसंस डिसीज फाउंडेशन की निम्नलिखित जानकारी कई लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने में बेहद मददगार है। याद दिला दें कि लेवी body डिमेंशिया दो संबंधित निदानों के लिए एक व्यापक शब्द (अम्ब्रेला टर्म) है। यह पार्किंसंस रोग डिमेंशिया (पार्किंसंस डिसीज डिमेंशिया) और लेवी बॉडीज़ वाले डिमेंशिया, दोनों को संदर्भित करता है। ध्यान दें कि LBD से पीड़ित कुछ लोगों में अल्जाइमर रोग भी मिला-जुला हो सकता है, इसलिए लक्षण और समझ अलग-अलग हो सकती है।

PD में संज्ञानात्मक (कॉग्निटिव) कठिनाइयों के प्रकार

PD विभिन्न कॉग्निटिव कार्यों को प्रभावित करता है। कार्यकारी कार्य (एग्जीक्यूटिव फंक्शन) से जुड़ी समस्याओं को अक्सर सबसे आम माना जाता है। हालाँकि, कुछ लोगों को याददाश्त से जुड़ी समस्याएं अधिक गहराई से हो सकती हैं, जबकि अन्य को कई तरह की कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। अधिकांश लोग अपनी सामान्य बौद्धिक क्षमताओं और ज्ञान के साथ-साथ PD की शुरुआत से पहले सीखी गई अल्पकालिक और दीर्घकालिक यादों को बनाए रखते हैं।

एग्जीक्यूटिव डिसफंक्शन (कार्यकारी कार्य संबंधी असामान्यता): एग्जीक्यूटिव फंक्शन उच्च स्तर की मानसिक प्रक्रियाएं हैं जैसे समस्या का समाधान करना और योजना बनाना, कार्यों को शुरू करना और उन्हें पूरा करना, और एक साथ कई विचारों या प्रोजेक्ट्स पर काम करना। PD से पीड़ित व्यक्ति के लिए, बिल चुकाना या समूह की बातचीत में हिस्सा लेना भी मुश्किल हो सकता है। क्यों? ऐसा इसलिए है क्योंकि इन गतिविधियों के लिए व्यक्ति को लचीला होने और सूचना की एक श्रेणी या एक विशिष्ट लक्ष्य से दूसरे पर जाने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। PD से पीड़ित लोग ऐसी स्थितियों में अभिभूत होने या 'स्तब्ध' (फ्रीज) होने की बात कह सकते हैं जिनमें रणनीतिक विकल्पों की एक श्रृंखला तैयार करने की आवश्यकता होती है, फिर भी वे तब पूरी तरह से काम करते हुए दिखाई देते हैं जब कोई अन्य व्यक्ति किसी कार्य को शुरू करने और उसे जारी रखने में उनकी मदद करता है। किसी प्रकार के "बौद्धिक सहारे" के अभाव में, PD से पीड़ित व्यक्ति के लिए एक समय में एक ही लक्ष्य या अवधारणा पर ध्यान केंद्रित करना अधिक प्रभावी होता है। इसका एक उदाहरण वह व्यक्ति है जो अपने गंदे बेसमेंट की सफाई का प्रोजेक्ट शुरू करने में असमर्थ था, लेकिन जब उसकी पत्नी ने काम को हिस्सों में बांटकर और एक समय में केवल एक ही हिस्से पर ध्यान केंद्रित करने वाले स्पष्ट निर्देश देकर संरचना और संकेत प्रदान किए, तो उसने सफलतापूर्वक इस कार्य को पूरा कर लिया।

याददाश्त से जुड़ी गड़बड़ियां: पहले सीखी गई जानकारी को याद रखना PD से पीड़ित लोगों के लिए सबसे आम कठिनाई है और इसे मेमोरी संकेतों के उपयोग से सुधारा जा सकता है। PD से पीड़ित व्यक्ति के लिए नई जानकारी को प्रभावी ढंग से सीखने और याद रखने के लिए, पुनरावृत्ति (बार-बार दोहराना) की आवश्यकता हो सकती है। PD-D अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों याददाश्त कार्यों को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: जैसे-जैसे किसी स्थिति की जटिलता बढ़ती है, PD से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपना ध्यान बनाए रखना या अपना ध्यान बांटना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, रोगियों को लग सकता है कि वे अब "चलना और एक साथ गम च्यूइंग करना (गम चबाना)" दोनों काम एक साथ नहीं कर सकते। यह बौद्धिक गतिविधियों और रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे चलने, संतुलन बनाए रखने और बातचीत करने को प्रभावित करता है।

ब्रेडिफ्रेनिया (सुस्त मानसिक प्रक्रिया): PD से पीड़ित लोग कहते हैं कि यह बीमारी इस बात को प्रभावित करती है कि वे कितनी जल्दी जानकारी को समझ सकते हैं और उस पर प्रतिक्रिया दे सकते हैं। जानकारी को समझने में सुस्ती अन्य कॉग्निटिव प्रक्रियाओं (जैसे समस्या का समाधान करना और जानकारी को याद करना) और दैनिक गतिविधियों (जैसे बातचीत करना) दोनों को प्रभावित करती है।

भाषा संबंधी असामान्यता: PD से पीड़ित लोगों के लिए भाषा से जुड़ी सबसे आम कठिनाई शब्द ढूंढना है। जैसे-जैसे व्यक्ति का PD बढ़ता है, उसे नाम देने में समस्या या गलत नाम देने की समस्या भी हो सकती है, जटिल जानकारी को समझने में कठिनाई हो सकती है, और वह अधिक सरल तथा कम सहज भाषा का उपयोग कर सकता है।

दृश्य-स्थान संबंधी गड़बड़ियाँ: माहौल में दृश्य जानकारी को समझने, प्रोसेस करने, पहचानने और उस पर प्रतिक्रिया देने में परेशानी होने से दैनिक जीवन प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, घर में इधर-उधर चलना या किसी चीज़ को पकड़ने के लिए दूरी का अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है, जिससे गिरने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, PD में दृश्य-स्थान संबंधी कमजोरी के कारण देखने में भ्रम या गलतफहमी भी हो सकती है।

PD में संज्ञानात्मक बदलावों के कारण

PD में संज्ञानात्मक बदलावों के कारणों के बारे में हमारी समझ अभी पूरी नहीं है। हम यह जानते हैं कि सोचने-समझने (संज्ञान) से जुड़ी समस्याएं उन्हीं अंदरूनी दिमागी बदलावों से जुड़ी होती हैं जिनके कारण मोटर लक्षण होते हैं—यानी तंत्रिका कोशिकाओं की समय से पहले मौत, मस्तिष्क के न्यूरोकैमिस्ट्री में बदलाव, और इसके बाद मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों के बीच दिमागी सर्किट में बदलाव। इसके अलावा, लेवी बॉडीज़ (Lewy bodies), जो कि PD में तंत्रिका कोशिकाओं में पाए जाने वाले असामान्य प्रोटीन के जमाव हैं, मोटर मार्गों और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाले मार्गों में होने वाले बदलावों से जुड़े होते हैं।

अन्य तत्व संज्ञानात्मक कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं और उन्हें बदतर बना सकते हैं। इलाज न किया गया डिप्रेशन, चिंता, मनोविकृति (साइकोसिस), नींद की समस्याएं और अन्य व्यवहार संबंधी कठिनाइयां संज्ञानात्मक कठिनाइयों को और बढ़ा सकती हैं। इसके अलावा, कुछ दवाइयां, चाहे वे PD की हों या अन्य स्थितियों की, नकारात्मक संज्ञानात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, और संक्रमण जैसी PD से जुड़ी न होने वाली सामान्य चिकित्सीय स्थितियां भी ऐसा कर सकती हैं।

मूवमेंट (MOVEMENT) – पार्किंसंस डिज़ीज़ फाउंडेशन से अधिक जानकारी:

ब्रैडीकाइनेशिया (Bradykinesia): ब्रैडीकाइनेशिया का मतलब है “धीमी गति।” पार्किंसंस की एक मुख्य विशेषता, ब्रैडीकाइनेशिया सहज गति में आम कमी को भी दर्शाता है, जिससे असामान्य स्थिरता और चेहरे के हाव-भाव में कमी दिखाई दे सकती है। ब्रैडीकाइनेशिया के कारण बार-बार की जाने वाली गतिविधियों, जैसे उंगलियों से थपथपाने में कठिनाई होती है। ब्रैडीकाइनेशिया के कारण, पार्किंसंस से पीड़ित व्यक्ति को रोज़मर्रा के काम करने में कठिनाई हो सकती है, जैसे शर्ट के बटन लगाना, खाना काटना या अपने दांत साफ करना। जो लोग ब्रैडीकाइनेशिया का अनुभव करते हैं, वे छोटे, घसीटते हुए कदमों से चल सकते हैं। ब्रैडीकाइनेशिया के कारण गति में कमी और गति का सीमित दायरा किसी व्यक्ति की बोली को प्रभावित कर सकता है, जो पार्किंसंस के आगे बढ़ने के साथ शांत और कम स्पष्ट हो सकती है। https://www.parkinson.org/

प्रोग्निसिस (रोग का अनुमान)

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार:

लेवी बॉडी डिमेंशिया एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका मतलब है कि लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं और समय के साथ बदतर होते जाते हैं। यह बीमारी निदान के समय से लेकर मृत्यु तक औसतन 5 से 7 साल तक रहती है, लेकिन इसकी अवधि 2 से 20 साल तक हो सकती है। लक्षण कितनी जल्दी विकसित होते हैं और बदलते हैं, यह समग्र स्वास्थ्य, उम्र और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर हर व्यक्ति में काफी अलग होता है। LBD के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर निदान होने से पहले, लक्षण हल्के हो सकते हैं और लोग काफी हद तक सामान्य रूप से काम कर सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सोचने और चलने की क्षमताओं में गिरावट के कारण LBD से पीड़ित लोगों को अधिक से अधिक मदद की आवश्यकता होती है। बीमारी के बाद के चरणों में, वे सहायता और देखभाल के लिए पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर हो सकते हैं।–https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/lewy-body-dementia/basics-lewy-body-dementia

आनुवंशिकी: हालांकि परिवार के किसी सदस्य को LBD होने से किसी व्यक्ति का जोखिम बढ़ सकता है, लेकिन LBD को आम तौर पर आनुवंशिक बीमारी नहीं माना जाता है।