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उपचार और महत्वपूर्ण जानकारी
उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और लेवी बॉडी डिमेंशिया का कोई इलाज नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर व्यक्तिगत लक्षणों का इलाज करते हैं।
महत्वपूर्ण LBD में आक्रामकता की शुरुआत के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें संक्रमण (जैसे, UTI-मूत्र मार्ग का संक्रमण), दवाएं, पर्यावरण या व्यक्तिगत बातचीत की गलत व्याख्या, और बीमारी की प्राकृतिक प्रगति शामिल हैं।
यदि भ्रम या आक्रामक व्यवहार अचानक शुरू होता है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं, सिवाय इसके कि यह बीमारी की प्रगति हो सकती है। यदि हाल ही में कोई दवा बदली गई है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य फोन करें क्योंकि यह इस बात का संकेत हो सकता है कि नई शुरू की गई दवा LBD से पीड़ित व्यक्ति को रास नहीं आ रही है। वे कुछ दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। संक्रमण, जैसे कि मूत्र मार्ग में संक्रमण (जिसे UTI के रूप में जाना जाता है), के कारण अक्सर व्यक्ति ऐसा व्यवहार प्रदर्शित करता है, जैसा कि डाइहाइड्रेशन (पानी की कमी) से होता है। अन्य संभावनाएं पर्यावरणीय हो सकती हैं, जैसे कमरे में कोई नई वस्तु जो मतिभ्रम ला सकती है या समय में बदलाव।
एंटीसाइकोटिक्स के बारे में चेतावनी महत्वपूर्ण
हैलोपरिडोल (Haldol) जैसी पहली पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग लेवी बॉडी डिमेंशिया के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। वे गंभीर भ्रम, गंभीर पार्किंसनवाद, बेहोशी और कभी-कभी मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं। बहुत ही कम मामलों में, कुछ दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक्स को कम खुराक पर थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जा सकता है लेकिन तभी जब इसके लाभ जोखिमों से अधिक हों। http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
NIH के अनुसार:
लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को एंटीसाइकोटिक्स से गंभीर प्रतिक्रियाएं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं–– भ्रम, मतिभ्रम या बेचैनी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। इन दुष्प्रभावों में बढ़ता भ्रम, बदतर पार्किंसनवाद, अत्यधिक नींद आना, और कम रक्तचाप शामिल हैं जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) हो सकती है। यदि कुछ दिनों के बाद भी ये दुष्प्रभाव बने रहते हैं तो देखभाल करने वालों को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
ऑलानज़ापाइन (Zyprexa®) और रिспериडोन (Risperdal®) सहित कुछ एंटीसाइकोटिक्स से यदि संभव हो तो बचना चाहिए, क्योंकि उनमें दूसरों की तुलना में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करने की अधिक संभावना होती है। दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम नामक एक संभावित घातक स्थिति हो सकती है। इस स्थिति के लक्षणों में तेज बुखार, मांसपेशियों में जकड़न और मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना शामिल है जिससे गुर्दे की विफलता (किडनी फेलियर) हो सकती है। इन लक्षणों की सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को दें।
एंटीसाइकोटिक दवाएं डिमेंशिया से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में मौत का खतरा बढ़ा देती हैं, जिसमें LBD वाले लोग भी शामिल हैं। डॉक्टरों, रोगियों और परिवार के सदस्यों को अनुपचारित व्यवहार संबंधी लक्षणों के परिणामस्वरूप होने वाले शारीरिक नुकसान और परेशानी के जोखिमों के मुकाबले एंटीसाइकोटिक के उपयोग के जोखिमों को तौलना चाहिए।
लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित लोग अक्सर अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर (बिना पर्ची के मिलने वाली) दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। LBD से पीड़ित व्यक्ति में देखे जाने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि सर्जरी की योजना है और लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति को पहले से सभी दवाएं बंद करने के लिए कहा गया है, तो डॉक्टर से कहें कि वे सावधानीपूर्वक दवा बंद करने की योजना बनाने के लिए उस व्यक्ति के न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें। इसके अलावा, LBD से जुड़ी खास दवा संवेदनशीलता और जोखिमों पर चर्चा करने के लिए एनेस्थेसियोजिस्ट (निश्चेतना विशेषज्ञ) से पहले ही बात अवश्य कर लें। LBD से पीड़ित जिन लोगों को कुछ खास एनेस्थेटिक दिए जाते हैं, वे भ्रमित या प्रलाप (डिलिरियम) की स्थिति में आ सकते हैं और उनकी कार्यक्षमता में अचानक, भारी गिरावट आ सकती है, जो स्थायी भी हो सकती है।
प्रक्रिया के आधार पर, जनरल एनेस्थेसिया के संभावित विकल्पों में स्पाइनल या रीजनल ब्लॉक शामिल हो सकते हैं। इन तरीकों से सर्जरी के बाद भ्रम की स्थिति पैदा होने की संभावना कम होती है। देखभाल करने वालों को सर्जरी के बाद तेज दर्द निवारक दवाओं के इस्तेमाल के बारे में भी चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि यदि इन दवाओं का बहुत अधिक इस्तेमाल किया जाए तो LBD से पीड़ित लोगों को प्रलाप (डिलिरियम) हो सकता है।