يُسهّل العلاج المهني وظائف المهارات الحركية والمعرفية التي غالبًا ما يتأثر بها المصابون بـ LBD. تشمل الأنشطة تطوير لغة مشتركة مع الرعاية. يمكن أن يساعد العلاج المهني في التآزر الحركي البصري، ووظائف الأطراف العلوية وتمددها، والوظائف البصرية المكانية، والوظائف المعرفية، وأعراض باركنسون، وتبسيط الكلمات والأوامر لتطوير لغة مشتركة، وارتداء الملابس، والاستحمام، والنهوض من السرير، وقرع الطبول، والإيقاع.
التغطية
يُستخدم العلاج المهني، الذي يُقدم في العيادات الخارجية، لمساعدة المريض على تعلم كيفية إدارة أنشطة الحياة اليومية بأمان (عادةً أثناء التعافي من مرض أو إصابة أو إجراء طبي). يغطي الجزء B من Medicare كمية محدودة من العلاج المهني، الذي يُقدم في العيادات الخارجية في مكتب الطبيب أو المعالج، أو مرفق إعادة التأهيل، أو العيادة، أو قسم العيادات الخارجية بالمستشفى، أو منزل المريض. يجب أن يصف الطبيب العلاج ويراجعه بانتظام، ويجب أن يتم تقديمه من قبل معالج معتمد من Medicare. https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
يغطي الجزء A أو الجزء B من Medicare أيضًا العلاج المهني كجزء من رعاية منزلية شاملة تقدمها وكالة رعاية صحية منزلية معتمدة من Medicare.
يعالج ممارسو العلاج المهني، من خلال خبرتهم في تحليل الأنشطة والأعمال اليدوية مع كبار السن في بيئات مختلفة، الخرف - وخاصة خرف أجسام ليوي الذي له عناصر باركنسونية - كحالة تؤثر على الأداء المهني. يقوم هؤلاء الممارسون بتثقيف أفراد الأسرة والأصدقاء المعنيين وأولئك الذين في المراحل المبكرة من المرض حول الخرف وتداعياته الوظيفية. يقوم المعالجون المهنيون بتقييم الشخص المصاب بالخرف لتحديد نقاط قوته، وإعاقاته، ومجالات الأداء التي تحتاج إلى تدخل. قد يُظهر الشخص تحسنًا في الوظيفة من خلال التكيف والتعويض. كما أنهم يساعدون مقدمي الرعاية في التعامل مع هذا الدور الصعب.
يمكن للممارسين مساعدة المصابين بـ LBD على العيش في منازلهم بأمان لأطول فترة ممكنة من خلال التقييم البيئي والتكيف. كما أنهم غالبًا ما يوفرون برامج العافية، وتمارين للمهارات الحركية والإدراك، والوقاية من السقوط، وجلسات تعليمية لمقدمي الرعاية. إنهم يساعدون المرضى سواء في الرعاية طويلة الأمد، أو مرافق المعيشة المدعومة، أو أولئك الذين يعيشون في المنزل للحفاظ على الوظيفة الحالية لأطول فترة ممكنة. طوال فترة الرعاية، يعمل ممارسو العلاج المهني كمقدمي رعاية مباشرين وكمستشارين.
Occupational therapy interventions for those with dementia involve various approaches based on the Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2nd ed., AOTA, 2008). These approaches include:
- تعزيز الصحة. من خلال التركيز على نقاط القوة المستمرة لدى العملاء وتعزيز عافية مقدمي الرعاية، يمكن للممارسين إثراء حياة هؤلاء الأفراد عبر تعزيز أقصى أداء لهم في الأنشطة المفضلة لديهم.
- التأهيل. على الرغم من أنه لا يُتوقع علاج المهارات المعرفية، إلا أن استعادة المهارات البدنية (نطاق الحركة، والقوة، والقدرة على التحمل) قد تظل ممكنة حتى في ظل وجود الخرف.
- الحفاظ على القدرات. يمكن للممارسين تحديد ما يسير بشكل جيد في الروتين اليومي للشخص المصاب بالخرف، وتقديم الدعم اللازم لضمان الحفاظ على مهارات الشخص لأطول فترة ممكنة.
- التعديل. ربما يكون هذا هو التدخل الأكثر استخدامًا للمصابين بالخرف، حيث يضمن توفير بيئات آمنة وداعمة من خلال التكيف والتعويض.
– www.aota.org.(شاهد المزيد على: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
السلوك الإشكالي - التدخل المحتمل للعلاج المهني والفريق
ينسى الشخص ما هو الفصل السنوي عند اختيار الملابس: مساعدة مقدم الرعاية على تحديد خيارات محدودة للملابس لتناسب الموسم، مع الاستمرار في معالجة سيطرة العميل وتقديره لذاته.
ينسى الشخص كيفية ارتداء الملابس: مساعدة المريض ومقدم الرعاية على اختيار ملابس سهلة الارتداء وتعليم كليهما طريقة منظمة وسهلة لارتداء الملابس.
ينسى الشخص كيفية الأكل: مساعدة الشخص ومقدم الرعاية على تطوير طريقة للأكل مع إشارات رمزية للمساعدة في جعل عملية الأكل أسهل.
ينسى الشخص مكان ممتلكاته الأساسية: المساعدة في وضع ملصقات على الأدراج والخزائن وتأسيس وعي حول المواقع داخل المنزل.
يصاب الشخص بالارتباك ويتجول: إعداد البيئة لتعزيز النشاط اليومي، بما في ذلك التنقل داخل حدود آمنة، واستخدام التكنولوجيا لضمان السلامة. على سبيل المثال، قد يكون فناء مسور مع علامات توقف عند البوابات هو كل ما يلزم لإبقاء الشخص موجهًا نحو فنائه الخاص.
تغيرات الشخصية: تعليم مقدمي الرعاية مفاهيم الرعاية، والاستجابة غير الدفاعية، وتقنيات التوجيه، والعمل على تحديد العاطفة الكامنة التي قد تكون تسببت في نوبات سلوك العميل.
سلوك تكراري غير منتج: توفير فرص للمشاركة في المهام المهنية التي تلبي حاجة الشخص ليكون منتجًا وتساعد في دعم العلاقات مع الآخرين. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يستمتع في السابق بالكلمات المتقاطعة، فربما لا تزال الألغاز المبسطة أو البحث عن الكلمات ممتعة.