التشخيص

انقر هنا للحصول على النسخة الإسبانية من هذه الصفحة / Versión en español de esta página

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الفرنسية / Version française de cette page

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة العبرية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الروسية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الأوكرانية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الكورية

يرجى زيارة قسم موارد/أخصائيي نيويورك على هذا الموقع للحصول على قائمة بالأطباء الذين لديهم معرفة بـ LBD.

من يمكنه تشخيص LBD؟

الكثير من الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ليسوا على دراية بـ LBD، لذلك قد يراجع المرضى عدة أطباء قبل الحصول على تشخيص صحيح. عادة ما يكون الممارس العام هو أول مهني يزوره الأشخاص الذين يواجهون تغيرات في التفكير أو السلوك أو الحركة. ولكن، غالباً ما يمتلك أطباء الأعصاب المعرفة المطلوبة لتشخيص LBD. كما قد يكون الأطباء النفسيون المتخصصون في طب الشيخوخة، وعلماء النفس العصبي، وأطباء الشيخوخة ماهرين أيضاً في تشخيص هذه الحالة.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص LBD؟

حالياً، لا توجد فحوصات أو اختبارات يمكنها تشخيص LBD بشكل قاطع. لا يمكن تشخيص المرض بشكل كامل إلا من خلال تشريح الدماغ بعد الوفاة.

ومع ذلك، قد يجري المتخصصون الطبيون اختبارات مختلفة لتمييز LBD عن الأمراض الأخرى. قد تشمل هذه الاختبارات:

التاريخ الطبي والفحص—مراجعة الأمراض السابقة والحالية، والأدوية، والأعراض الحالية، بالإضافة إلى اختبارات الحركة والذاكرة، تعطي الطبيب معلومات قيمة.
الاختبارات الطبية—يمكن للدراسات المختبرية المساعدة في استبعاد الأمراض الأخرى ونقص الهرمونات أو الفيتامينات التي يمكن أن ترتبط بالتغيرات الإدراكية.
الاختبارات النفسية العصبية—تُستخدم هذه الاختبارات لتقييم الذاكرة والوظائف الإدراكية الأخرى ويمكن أن تساعد في تحديد مناطق الدماغ المتأثرة.

الاختبارات التالية يمكن أن تساعد في دعم تشخيص LBD:

اختبار نوم حركة العين السريعة (REM)
مسح الناقل العصبي للدوبامين (DaTscan)
مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan)
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
اختبار المؤشرات الحيوية Amprion SYNTAP (اختبار السائل الشوكي)
خزعة الجلد التي تتميز بحساسية ونوعية عالية لمرض LBD واضطرابات ألفا سينوكلين الأخرى مثل باركنسون – من خلال CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
للحصول على معلومات مفصلة، يرجى الاطلاع على هذه نشرة المريض

اختبار الـ 3 دقائق

طور الدكتور جيمس جالفين، وهو طبيب أعصاب ومدير المركز الشامل لصحة الدماغ في جامعة ميامي، اختباراً مدته 3 دقائق لتقييم علامات خرف أجسام ليوي. يحتوي الاختبار على 10 أسئلة بنعم أو لا. ستة منها تغطي أعراضاً غير حركية مثل التفكير غير المنطقي، أو الهلوسة، أو النوم المفرط، وأربعة تشمل جوانب الأعراض الحركية مثل التصلب في الذراعين والساقين، وبطء الحركة، ومشاكل التوازن.

ينصح الدكتور جالفين بأن يقوم الطبيب (ويفضل أن يكون طبيب أعصاب) بإجراء هذا الاختبار.

[su_table]

يرجى تقييم النتائج الجسدية التالية من حيث وجودها أو عدمها خلال الأشهر الستة الماضية، وتقييم الأعراض من حيث وجودها أو عدمها لثلاث مرات على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية. هل يعاني المريض من…	نعم	لا
هل يعاني من بطء في بدء الحركة والحفاظ عليها أو لديه تردد أو توقفات متكررة أثناء الحركة؟
هل يعاني من تصلب (مع أو بدون ظاهرة العجلة المسننة) عند تحريك المفاصل بشكل سلبي في أي من الأطراف الأربعة؟
هل يعاني من فقدان ثبات القوام (التوازن) مع أو بدون السقوط المتكرر؟
هل يعاني من رعشة أثناء الراحة في أي من الأطراف الأربعة أو الرأس؟
هل يعاني من نعاس مفرط خلال النهار و/أو يبدو خاملاً وبطيء الاستجابة عند الاستيقاظ؟
هل يمر بنوبات من التفكير غير المنطقي أو أفكار غير مترابطة وعشوائية؟
هل يعاني من نوبات تحديق متكررة أو فترات يبدو فيها شارد الذهن؟
هل يعاني من هلوسات بصرية (رؤية أشياء غير موجودة في الواقع)؟
هل يبدو أنه يمثل أحلامه جسدياً (الركل، اللكم، التخبط، الصراخ أو العويل)؟
هل يعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو علامات أخرى على قصور الجهاز العصبي اللاإرادي؟
الإجمالي

[/su_table]

احسب عدد العناصر العشرة المذكورة أعلاه التي حدثت ثلاث مرات على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية. إذا كان المجموع ثلاثة أو أكثر، فهناك احتمال كبير جداً لوجود أجسام ليوي. ناقش هذه النتائج مع طبيبك المختص..

الاختبارات الكتابية
لقياس قدرات الذاكرة والتفكير، يمكن إجراء اختبار كتابي سريع في عيادة طبيبك. يمكن لهذا الاختبار أن يشير إلى وجود خرف بشكل عام، لكنه لا يؤكد أنه من نوع LBD. تتوفر اختبارات تستغرق بضع ساعات يمكن أن تساعد في تشخيص خرف أجسام ليوي.

برامج فحص الذاكرة الوطنية
توفر مؤسسة الزهايمر الأمريكية (Alzheimer’s Foundation of America) هذا الفحص في نيويورك:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

الفحوصات التصويرية

يمكن لفحص DaTSCAN، المتوفر فقط في مراكز طبية معينة، أن يساعد في تشخيص مرض باركنسون والمساعدة في التمييز بين خرف أجسام ليوي ومرض الزهايمر. حيث يكشف هذا الفحص عن فقدان الخلايا العصبية الدوبامينية في الدماغ.