العلاج ومعلومات هامة

انقر هنا للحصول على النسخة الإسبانية من هذه الصفحة / Versión en español de esta página

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الفرنسية / Version française de cette page

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة العبرية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الروسية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الأوكرانية

انقر هنا للحصول على نسخة من هذه الصفحة باللغة الكورية

العلاج ومعلومات هامة

قد يكون العلاج صعباً، ولا يوجد علاج شافٍ لخرف أجسام ليوي. بدلاً من ذلك، يعالج الأطباء الأعراض الفردية للمريض.

هام قد يكون لظهور العدوانية لدى مرضى LBD أسباب متنوعة، بما في ذلك الالتهابات (مثل عدوى المسالك البولية UTI)، والأدوية، وسوء فهم البيئة المحيطة أو التفاعلات الشخصية، والتطور الطبيعي للمرض.

إذا بدأ الارتباك أو السلوك العدواني فجأة، فقد تكون هناك أسباب عديدة لذلك، بخلاف احتمال كون ذلك تطوراً في المرض. إذا حدثت أي تغييرات في الأدوية مؤخراً، تأكد من الاتصال بطبيبك لأن ذلك قد يكون مؤشراً على أن الدواء الجديد لا يناسب الشخص المصاب بـ LBD. هؤلاء المرضى حساسون للغاية تجاه بعض الأدوية. غالباً ما تؤدي الالتهابات، مثل عدوى المسالك البولية (المعروفة باسم UTI)، إلى ظهور هذا السلوك لدى الشخص، وكذلك الجفاف. قد تكون هناك احتمالات أخرى تتعلق بالبيئة المحيطة، مثل وجود غرض جديد في الغرفة قد يسبب الهلوسة أو تغييراً في التوقيت.

تحذير بشأن مضادات الذهان هام

لا ينبغي استخدام الجيل الأول من أدوية مضادات الذهان، مثل هالوبيريدول (Haldol)، لعلاج خرف أجسام ليوي. فقد تسبب ارتباكاً شديداً، وأعراض باركنسون حادة، وتخدير، وفي بعض الأحيان الوفاة. في حالات نادرة جداً، قد تُوصف بعض أدوية الجيل الثاني من مضادات الذهان لفترة قصيرة وبجرعة منخفضة، ولكن فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb

وفقاً لـ NIH:

قد يعاني الأشخاص المصابون بخرف أجسام ليوي من ردود فعل شديدة أو آثار جانبية من مضادات الذهان – – وهي الأدوية المستخدمة لعلاج الأوهام، أو الهلوسة، أو الهياج. تشمل هذه الآثار الجانبية زيادة الارتباك، وتفاقم أعراض باركنسون، والنعاس الشديد، وانخفاض ضغط الدم الذي قد يؤدي إلى الإغماء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). يجب على مقدمي الرعاية الاتصال بالطبيب إذا استمرت هذه الآثار الجانبية لبضعة أيام.

يجب تجنب بعض مضادات الذهان، بما في ذلك أولانزابين (Zyprexa®) وريسبيريدون (Risperdal®)، إن أمكن، لأنها أكثر عرضة من غيرها للتسبب في آثار جانبية خطيرة. في حالات نادرة، يمكن أن تحدث حالة قد تكون مميتة تسمى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان. تشمل أعراض هذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة، وتصلب العضلات، وتكسر أنسجة العضلات الذي قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. أبلغ طبيبك بهذه الأعراض فوراً.

تزيد أدوية مضادات الذهان من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالخرف، بما في ذلك المصابون بـ LBD. يجب على الأطباء والمرضى وأفراد الأسرة الموازنة بين مخاطر استخدام مضادات الذهان ومخاطر الأذى الجسدي والضيق الذي قد يحدث نتيجة ترك الأعراض السلوكية دون علاج.

غالبًا ما يكون المصابون بمرض خرف أجسام ليوي (LBD) حساسين تجاه الأدوية الموصوفة طبياً والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية لعلاج حالات طبية أخرى. تحدث مع طبيبك حول أي آثار جانبية تلاحظها لدى الشخص المصاب بـ LBD.

إذا كان هناك تخطيط لإجراء جراحة وطُلب من الشخص المصاب بـ LBD التوقف عن تناول جميع الأدوية مسبقاً، فاطلب من الطبيب استشارة طبيب الأعصاب الخاص بالمريض لوضع خطة للتوقف التدريجي والدقيق عن تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، تأكد من التحدث مع طبيب التخدير مسبقاً لمناقشة حساسية الأدوية والمخاطر الخاصة بمرض LBD. فقد يصاب الأشخاص المصابون بـ LBD الذين يتلقون أنواعاً معينة من التخدير بالتشوش أو الهذيان، وقد يعانون من تدهور مفاجئ وكبير في القدرات الوظيفية، والذي قد يصبح دائماً.

اعتماداً على الإجراء الطبي، قد تشمل البدائل الممكنة للتخدير العام التخدير النخاعي أو التخدير الناحي. هذه الطرق أقل عرضة للتسبب في حدوث تشوش بعد الجراحة. يجب على مقدمي الرعاية أيضاً مناقشة استخدام مسكنات الألم القوية بعد الجراحة، حيث يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بـ LBD بالهذيان إذا تم استخدام هذه الأدوية بكثرة.