نشر الوعي وتقديم الدعم بكل محبة
يُعد LBD ثاني أكثر أشكال الخرف التقدمي شيوعاً، ومع ذلك فهو من أقل الأنواع فهماً. وهو يؤثر على ملايين العائلات في أمريكا وأكثر من 11 مليون شخص حول العالم. يغطي هذا الدليل كل ما تحتاج العائلات إلى معرفته.
تحدث مع شخص مر بهذه التجربة. يضم فريق خط المساعدة لدينا مقدمي رعاية سابقين يفهمون LBD بشكل مباشر.
خرف أجسام ليوي هو مرض عصبي تنكسي ناتج عن ترسبات غير طبيعية لبروتين يسمى ألفا-ساينوكلين — تُسمى "أجسام ليوي" — والتي تتكون في الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المسؤولة عن التفكير والذاكرة والحركة.
وُصف المرض لأول مرة في أوائل القرن العشرين من قبل فريدريش هـ. ليوي أثناء بحثه في مرض باركنسون، ويسبب LBD تدهوراً تدريجياً في القدرات العقلية. وقد يسبب أيضاً هلاوس بصرية، وتقلبات كبيرة في اليقظة، و — مثل مرض باركنسون — تيبساً في العضلات، وبطئاً في الحركة، ورعاشاً.
في عام 2015، سلط الضوء وطنياً على LBD عندما أُعلن أن الممثل روبن ويليامز كان مصاباً بهذا المرض. غالباً ما تستغرق مجموعة الأعراض التي تحدد LBD سنوات حتى تتطور، مما يؤدي إلى تشخيص العديد من الأفراد بشكل غير صحيح ما لم يكن أطباؤهم على دراية بالمرض.
ناتج عن أجسام ليوي — وهي ترسبات بروتينية في الخلايا العصبية في الدماغ تعطل الإشارات التي تتحكم في التفكير والذاكرة والحركة.
مرتبط بمرضي ألزهايمر وباركنسون — يشترك في ميزات متداخلة مع كليهما، مما يجعله صعب التشخيص بدقة بشكل فريد.
أكثر شيوعاً مما كان يعتقد سابقاً — كشفت تقنية صبغ تم تطويرها في أواخر التسعينيات عن مدى انتشار LBD الحقيقي.
يؤثر في الغالب على من هم في سن 50 عاماً فما فوق — على الرغم من أن تجربة كل شخص تختلف اختلافاً كبيراً من حيث نوع الأعراض وشدتها.
المعلومات الموجودة على هذا الموقع وعبر خط المساعدة الخاص بنا مُقدَّمة كمصدر لمقدمي رعاية مرضى LBD، ولكنها لا تهدف إلى الترويج لأي منتج أو دواء أو إجراء طبي، كما أنها لا تُعد بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
يصلك خط المساعدة المباشر الخاص بنا بمتخصصين مطلعين في LBD — لمدة 12 ساعة يومياً، 7 أيام في الأسبوع.
غالباً ما يتم الخلط بين هذه الأمراض الثلاثة. يعد فهم الاختلافات أمراً بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج الدقيق.
— الأعراض
غالباً ما يتم الخلط بين هذه الأمراض الثلاثة. يعد فهم الاختلافات أمراً بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج الدقيق.
فقدان حاد في القدرات الذهنية يعيق الأنشطة اليومية. ويشمل ذلك صعوبة في المهام البصرية/المكانية، والتخطيط، وتعدد المهام، وحل المشكلات، والاستنتاج. قد لا تظهر مشاكل الذاكرة في وقت مبكر ولكنها تزداد سوءاً بمرور الوقت.
تغيرات لا يمكن التنبؤ بها في التركيز واليقظة والاستيقاظ - من يوم لآخر وطوال اليوم. قد يبدو الشخص واعياً في لحظة ومشوشاً في اللحظة التالية، أو يحدق بذهول لفترات من الزمن.
رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. تحدث الهلوسة البصرية لدى ما يصل إلى 80% من المصابين بـ LBD، وغالباً ما تظهر في مرحلة مبكرة. وتكون عادةً مفصلة - صور لأشخاص أو أطفال أو حيوانات. كما تحدث الهلوسة السمعية أيضاً.
الارتباك بشأن الزمان والمكان. صعوبة في اللغة والأرقام. ضعف في الحكم وفقدان المبادرة. تغيرات في المزاج والسلوك قد يُساء فهمها على أنها مرض نفسي.
فقدان حاد في القدرات الذهنية يعيق الأنشطة اليومية. ويشمل ذلك صعوبة في المهام البصرية/المكانية، والتخطيط، وتعدد المهام، وحل المشكلات، والاستنتاج. قد لا تظهر مشاكل الذاكرة في وقت مبكر ولكنها تزداد سوءاً بمرور الوقت.
تغيرات لا يمكن التنبؤ بها في التركيز واليقظة والاستيقاظ - من يوم لآخر وطوال اليوم. قد يبدو الشخص واعياً في لحظة ومشوشاً في اللحظة التالية، أو يحدق بذهول لفترات من الزمن.
رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. تحدث الهلوسة البصرية لدى ما يصل إلى 80% من المصابين بـ LBD، وغالباً ما تظهر في مرحلة مبكرة. وتكون عادةً مفصلة - صور لأشخاص أو أطفال أو حيوانات. كما تحدث الهلوسة السمعية أيضاً.
الارتباك بشأن الزمان والمكان. صعوبة في اللغة والأرقام. ضعف في الحكم وفقدان المبادرة. تغيرات في المزاج والسلوك قد يُساء فهمها على أنها مرض نفسي.
تيبس أو تصلب في العضلات، غالباً مع أو بدون ظاهرة "الترس المسنن" عند تحريك الأطراف بشكل غير إرادي. قد يظهر في مرحلة مبكرة أو يتطور لاحقاً خلال مسار المرض.
المشي بجر القدمين، وبطء الحركة، والوقوف المتجمد، ومشاكل التوازن التي تؤدي إلى السقوط المتكرر، وانحناء القامة - وهي سمات مشتركة مع مرض باركنسون.
خط يد أصغر من المعتاد، انخفاض في تعبيرات الوجه، صعوبة في البلع، وصوت أضعف. قد تكون هذه العلامات الطفيفة أول مؤشر على مشاكل الحركة.
اهتزاز أو رعشة، غالباً أثناء الراحة في أي من الأطراف الأربعة. تكون أقل بروزاً مما هي عليه في مرض باركنسون ولكنها قد تظل موجودة.
تيبس أو تصلب في العضلات، غالباً مع أو بدون ظاهرة "الترس المسنن" عند تحريك الأطراف بشكل غير إرادي. قد يظهر في مرحلة مبكرة أو يتطور لاحقاً خلال مسار المرض.
المشي بجر القدمين، وبطء الحركة، والوقوف المتجمد، ومشاكل التوازن التي تؤدي إلى السقوط المتكرر، وانحناء القامة - وهي سمات مشتركة مع مرض باركنسون.
خط يد أصغر من المعتاد، انخفاض في تعبيرات الوجه، صعوبة في البلع، وصوت أضعف. قد تكون هذه العلامات الطفيفة أول مؤشر على مشاكل الحركة.
اهتزاز أو رعشة، غالباً أثناء الراحة في أي من الأطراف الأربعة. تكون أقل بروزاً مما هي عليه في مرض باركنسون ولكنها قد تظل موجودة.
تمثيل الأحلام الحية - الركل، أو اللكم، أو التخبط، أو الصراخ، أو السقوط من السرير. غالباً ما يلاحظ شريك النوم هذا أولاً. قد تظهر هذه الأعراض قبل سنوات من ظهور أعراض LBD الأخرى.
النوم لمدة ساعتين أو أكثر خلال النهار، على الرغم من الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً. قد يشمل ذلك نوبات من التحديق في الفراغ أو الشعور بالنعاس والخمول أثناء الاستيقاظ.
صعوبة في الدخول في النوم أو البقاء نائماً، أو الاستيقاظ في وقت مبكر جداً. اضطراب النوم شائع في LBD ولكنه غالباً ما يظل دون تشخيص. يمكن لأخصائي النوم أن يكون جزءاً مهماً من فريق الرعاية.
رغبة في تحريك الساقين أثناء الراحة لتخفيف الأحاسيس غير المريحة. عادة ما يوفر المشي أو الحركة راحة مؤقتة.
تمثيل الأحلام الحية - الركل، أو اللكم، أو التخبط، أو الصراخ، أو السقوط من السرير. غالباً ما يلاحظ شريك النوم هذا أولاً. قد تظهر هذه الأعراض قبل سنوات من ظهور أعراض LBD الأخرى.
النوم لمدة ساعتين أو أكثر خلال النهار، على الرغم من الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً. قد يشمل ذلك نوبات من التحديق في الفراغ أو الشعور بالنعاس والخمول أثناء الاستيقاظ.
صعوبة في الدخول في النوم أو البقاء نائماً، أو الاستيقاظ في وقت مبكر جداً. اضطراب النوم شائع في LBD ولكنه غالباً ما يظل دون تشخيص. يمكن لأخصائي النوم أن يكون جزءاً مهماً من فريق الرعاية.
رغبة في تحريك الساقين أثناء الراحة لتخفيف الأحاسيس غير المريحة. عادة ما يوفر المشي أو الحركة راحة مؤقتة.
شعور مستمر بالحزن، وعدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة، أو مشاكل في النوم والأكل والأنشطة العادية. شائع في LBD وقد يُساء فهمه على أنه مرض نفسي أولي.
نقص الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية أو المناسبات الاجتماعية. قد يبدو الشخص منطوياً أو غير مبالٍ بالأشياء التي كان يستمتع بها سابقاً.
خوف أو قلق شديد؛ طرح نفس الأسئلة بشكل متكرر؛ الأرق الذي يظهر من خلال المشي ذهاباً وإياباً، أو فرك اليدين، أو سرعة الانفعال. قد يصبح الشخص غاضباً أو خائفاً عند غياب أحد أحبائه.
معتقدات خاطئة راسخة - مثل الاعتقاد بأن الزوج/الزوجة على علاقة بآخر، أو أن قريباً قد تم استبداله بشخص محتال (متلازمة كابجراس). كما يمكن حدوث انعدام ثقة شديد في الآخرين.
شعور مستمر بالحزن، وعدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة، أو مشاكل في النوم والأكل والأنشطة العادية. شائع في LBD وقد يُساء فهمه على أنه مرض نفسي أولي.
نقص الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية أو المناسبات الاجتماعية. قد يبدو الشخص منطوياً أو غير مبالٍ بالأشياء التي كان يستمتع بها سابقاً.
خوف أو قلق شديد؛ طرح نفس الأسئلة بشكل متكرر؛ الأرق الذي يظهر من خلال المشي ذهاباً وإياباً، أو فرك اليدين، أو سرعة الانفعال. قد يصبح الشخص غاضباً أو خائفاً عند غياب أحد أحبائه.
معتقدات خاطئة راسخة - مثل الاعتقاد بأن الزوج/الزوجة على علاقة بآخر، أو أن قريباً قد تم استبداله بشخص محتال (متلازمة كابجراس). كما يمكن حدوث انعدام ثقة شديد في الآخرين.
تغيرات في جزء الجهاز العصبي الذي يتحكم في وظائف الجسم التلقائية - بما في ذلك معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والغدد، والعضلات.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الشعور بالدوخة عند الوقوف)، ونوبات الإغماء المتكررة، والسقوط الناجم عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
صعوبة في تنظيم درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى نوبات من التعرق أو الشعور بحرارة أو برودة غير معتادة.
سلس البول أو الإلحاح البولي بسبب تغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي. ملاحظة: يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية (UTI) إلى ارتباك مفاجئ أو سلوك عدواني، ويجب علاجها على الفور.
تغيرات في جزء الجهاز العصبي الذي يتحكم في وظائف الجسم التلقائية - بما في ذلك معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والغدد، والعضلات.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الشعور بالدوخة عند الوقوف)، ونوبات الإغماء المتكررة، والسقوط الناجم عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
صعوبة في تنظيم درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى نوبات من التعرق أو الشعور بحرارة أو برودة غير معتادة.
سلس البول أو الإلحاح البولي بسبب تغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي. ملاحظة: يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية (UTI) إلى ارتباك مفاجئ أو سلوك عدواني، ويجب علاجها على الفور.
قد لا يعاني المصابون بـ LBD من كل الأعراض، وتختلف حدة الأعراض بشكل كبير. يجب إبلاغ الطبيب فوراً بأي تغيير مفاجئ أو كبير في القدرة الوظيفية أو السلوك، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى أو رد فعل تجاه دواء أو سبب آخر قابل للعلاج.
المعلومات الموجودة على هذا الموقع وعبر خط المساعدة الخاص بنا مُقدَّمة كمصدر لمقدمي رعاية مرضى LBD، ولكنها لا تهدف إلى الترويج لأي منتج أو دواء أو إجراء طبي، كما أنها لا تُعد بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
— التشخيص
العديد من الأطباء ليسوا على دراية بـ LBD، لذا غالباً ما يراجع المرضى عدة أطباء قبل الحصول على تشخيص صحيح. في الوقت الحالي، لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص LBD بشكل قاطع، ولا يمكن تأكيده إلا من خلال فحص الدماغ بعد الوفاة.
من المرجح أن يكون لدى طبيب الأعصاب المعرفة اللازمة لتشخيص LBD. كما قد يكون الأطباء النفسيون للمسنين، وأخصائيو علم النفس العصبي، وأطباء الشيخوخة مؤهلين أيضاً. غالباً ما يكون الممارس العام هو المحطة الأولى، لكنه قد لا يكون على دراية بكيفية ظهور أعراض LBD.
إن المراجعة الدقيقة للأمراض السابقة والحالية، والأدوية، والأعراض — إلى جانب اختبارات الحركة والذاكرة — تمنح الطبيب معلومات أساسية لتشخيص LBD.
تساعد الدراسات المخبرية في استبعاد الأمراض الأخرى ونقص الهرمونات أو الفيتامينات التي قد ترتبط بالتغيرات الإدراكية. كما تقيم الاختبارات النفسية العصبية الذاكرة والوظيفة الإدراكية.
يمكن أن يساعد فحص DaTSCAN في التمييز بين LBD ومرض الزهايمر عن طريق الكشف عن فقدان الخلايا العصبية الدوبامينية. كما قد تدعم فحوصات PET، وMRI، واختبارات نوم حركة العين السريعة (REM) تشخيص الإصابة بـ LBD.
أصبحت خزعة الجلد من خلال CND Life Sciences متاحة الآن، وهي تتمتع بحساسية ودقة عالية للكشف عن LBD واضطرابات ألفا-ساينوكلين الأخرى مثل مرض باركنسون.
اختبار المؤشرات الحيوية للسائل النخاعي يمكن أن يساعد في دعم تشخيص LBD من خلال الكشف عن اعتلال ألفا-ساينوكلين — وهو أحد أدوات التشخيص الأحدث المتاحة للمتخصصين.
— أداة الفحص
طور الدكتور جيمس جالفين، وهو طبيب أعصاب في المركز الشامل لصحة الدماغ في جامعة ميامي، اختباراً مدته 3 دقائق للمساعدة في تقييم علامات LBD. يحتوي الاختبار على 10 أسئلة بنعم أو لا. ستة منها تغطي الأعراض غير الحركية مثل التفكير غير المبرر، أو الهلوسة، أو النوم المفرط، وأربعة تتضمن جوانب الأعراض الحركية مثل التيبس في الذراعين والساقين، وبطء الحركة، ومواجهة مشاكل في التوازن. يجب إجراء هذا الاختبار بواسطة طبيب (ويفضل أن يكون طبيب أعصاب).
— العلاج
لا يوجد حالياً علاج نهائي لـ Lewy body dementia. يركز العلاج على إدارة الأعراض الفردية. عادةً ما يبدأ الأطباء المطلعون على LBD بأقل جرعة ويزيدونها ببطء — ابدأ بجرعة منخفضة وزدها ببطء.
قد لا يكون الظهور المفاجئ للارتباك أو السلوك العدواني دليلاً على تطور المرض. تحقق أولاً من تغييرات الأدوية، أو وجود عدوى المسالك البولية أو أي عدوى أخرى، أو الجفاف، أو المثيرات البيئية مثل الأشياء الجديدة التي قد تسبب هلاوس.
تعمل أدوية مثل ريفاستيجمين (إكسيلون) على زيادة مستويات الناقلات العصبية المهمة للذاكرة والحكم على الأمور. وقد تحسن من اليقظة والقدرات الإدراكية وتقلل من الهلوسة. تشمل الآثار الجانبية اضطرابات الجهاز الهضمي وزيادة إفراز اللعاب.
يمكن لدواء كاربيدوبا-ليفودوبا (سينيميت) أن يقلل من أعراض باركنسون مثل التصلب وبطء الحركة لدى بعض المرضى. ومع ذلك، فقد يؤدي أيضاً إلى زيادة الارتباك والهلوسة والأوهام.
قد يتم أحياناً التفكير فقط في دواء كويتيابين (سيروكويل) بجرعات منخفضة جداً. تحمل معظم مضادات الذهان خطر الإصابة بردود فعل شديدة وخطيرة لدى مرضى LBD. اطلع على تحذيرات الأدوية ←
يلعب أخصائي النوم دوراً مهماً. قد يساعد كلونازيبام أو الميلاتونين في علاج اضطراب السلوك المرتبط بنوم حركة العين السريعة (REM). يمكن أن يؤدي علاج مشاكل النوم إلى تحسين الأداء خلال النهار وجودة الحياة بشكل ملحوظ.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي ذوي الخبرة في حالات LBD المساعدة في الحفاظ على القدرة على الحركة، وتقليل خطر السقوط، وتحسين الأداء اليومي. كما قد يساعد علاج النطق في التعامل مع صعوبات البلع.
تعتبر التوعية، ورعاية الراحة، ومجموعات الدعم، والاستشارات لمقدمي الرعاية عناصر أساسية لرعاية مرضى LBD. يربط خط المساعدة الخاص بـ LBDRC العائلات بالموارد المحلية ويقدم التوجيه الرحيم. اعثر على الدعم ←
المعلومات الموجودة على هذا الموقع وعبر خط المساعدة الخاص بنا مُقدَّمة كمصدر لمقدمي رعاية مرضى LBD، ولكنها لا تهدف إلى الترويج لأي منتج أو دواء أو إجراء طبي، كما أنها لا تُعد بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
— ⚠️ معلومات هامة
الأشخاص المصابون بـ LBD حساسون للغاية تجاه بعض الأدوية. هذه واحدة من أهم المعلومات التي يجب أن يعرفها كل مقدم رعاية وطبيب ومسؤول طوارئ.
يجب عدم استخدام مضادات الذهان من الجيل الأول مثل هالوبيريدول (هالدول) لعلاج خرف أجسام ليوي. فقد تسبب ارتباكاً شديداً، وأعراضاً شبيهة بمرض باركنسون، وخمولاً مفرطاً، وفي بعض الحالات الوفاة. حتى مضادات الذهان من الجيل الثاني يجب ألا تُوصف إلا في حالات نادرة وبأقل جرعة ممكنة، وفقط عندما تفوق الفوائد المخاطر بوضوح.
بما في ذلك هالوبيريدول (هالدول). يمكن أن تسبب ارتباكاً حاداً، وأعراضاً شديدة لمرض باركنسون، وخمولاً. قد تؤدي إلى الوفاة. لا ينبغي أبداً وصفها لمرضى LBD.
من المرجح أكثر من غيرها من مضادات الذهان أن تسبب آثاراً جانبية خطيرة لدى مرضى LBD، بما في ذلك زيادة الارتباك، وتفاقم أعراض باركنسون، والنعاس الشديد، وانخفاض ضغط الدم. وفي حالات نادرة، قد تحدث متلازمة خبيثة للذهان، وهي حالة قد تكون مميتة.
قد تساعد في أعراض الحركة ولكنها قد تزيد من سوء الهلوسة والأوهام. تتطلب موازنة دقيقة ومراقبة من قبل متخصص على دراية بمرض LBD. ابدأ بجرعة منخفضة وزدها ببطء.
هو مضاد الذهان الأكثر شيوعاً عند الضرورة القصوى في حالات LBD. يجب استخدامه بأقل جرعة ممكنة مع المراقبة الدقيقة. ليس مناسباً لجميع المرضى.
إذا كان هناك جراحة مخططة، أبلغ طبيب التخدير دائماً مسبقاً بتشخيص LBD. المرضى الذين يتلقون أنواعاً معينة من التخدير قد يصابون بالارتباك أو الهذيان ويعانون من تراجع مفاجئ وكبير في القدرات الوظيفية قد يكون دائماً. اسأل عن بدائل التخدير النخاعي أو الموضعي بدلاً من التخدير العام. ناقش الإدارة الدقيقة لمسكنات الألم، التي يمكن أن تسبب الهذيان لمرضى LBD.
نحو التقدم نحو علاج
تدافع LBDRC من أجل زيادة تمويل الأبحاث وتعزيز التقدم العلمي الأساسي. وفي انتظار التوصل إلى علاج، تظل رؤيتنا هي التشخيص المبكر وتحسين جودة الحياة.
تبحث التجارب الجارية عن علاجات جديدة، ومؤشرات حيوية، وأدوات تشخيصية لمرض LBD. إن المشاركة تساعد في دفع عجلة العلم لصالح المرضى في المستقبل.
تعد LBDRC عضواً مؤسساً في Lewy Body International — وهو تحالف من المنظمات يمتد عبر 4 قارات و9 دول يعمل على تسريع الأبحاث وتقديم الدعم.
تصفح الأبحاث التي راجعها النظراء، والمبادئ التوجيهية السريرية، والمنشورات التعليمية التي أشرف عليها مجلسنا الاستشاري الطبي.
المعلومات الموجودة على هذا الموقع وعبر خط المساعدة الخاص بنا مُقدَّمة كمصدر لمقدمي رعاية مرضى LBD، ولكنها لا تهدف إلى الترويج لأي منتج أو دواء أو إجراء طبي، كما أنها لا تُعد بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
— نحن هنا للمساعدة
سواء كنت قد شُخصت حديثاً، أو كنت مقدم رعاية يبحث عن إجابات، أو متخصصاً في الرعاية الصحية يبحث عن توجيهات، فإن خط المساعدة المباشر الخاص بنا يربطك بمتخصصين ذوي خبرة في LBD. الخدمة مجانية دائماً.
مقالات جديدة، وتوجيهات لمقدمي الرعاية، وندوات عبر الإنترنت، وفعاليات مجتمعية من Lewy Body Dementia Resource Center.
تأسست من قبل Norma Loeb، وتوفر LBDRC دعمًا مجانيًا وتعليمًا ومجتمعًا للأفراد والعائلات الذين يتعاملون مع خرف أجسام ليوي (LBD) — في جميع أنحاء الولايات المتحدة وحول العالم.
📞المعلومات الموجودة على هذا الموقع وعبر خط المساعدة الخاص بنا مُقدَّمة كمصدر لمقدمي رعاية مرضى LBD، ولكنها لا تهدف إلى الترويج لأي منتج أو دواء أو إجراء طبي، كما أنها لا تُعد بديلاً عن المشورة الطبية المهنية.
© 2026 Lewy Body Dementia Resource Center. جميع الحقوق محفوظة.