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治療と重要情報
治療は困難を伴うことがあり、レビー小体型認知症の治療薬はありません。その代わり、医師は個々の症状に対して治療を行います。
重要 LBDにおける攻撃性の発症には、感染症（例：UTI—尿路感染症）、薬物、環境や対人関係の誤解、疾患の自然な進行など、さまざまな原因が考えられます。
混乱や攻撃的な行動が突然始まった場合、疾患の進行であること以外にも、これが発生している原因がいくつか考えられます。最近薬の変更があった場合は、新しく処方された薬がLBDの患者に合っていない兆候である可能性があるため、必ず医師に連絡してください。患者は特定の薬に対して極めて敏感です。尿路感染症（UTIとして知られています）などの感染症や、脱水症状があると、患者がこのような行動を示すことがよくあります。その他の可能性として、幻覚を引き起こす可能性のある室内の新しい物や、タイミングの変化など、環境的な要因が挙げられます。
抗精神病薬に関する警告 IMPORTANT
ハロペリドール（ハルドール）などの第1世代抗精神病薬は、レビー小体型認知症の治療に使用すべきではありません。これらは重度の混乱、重度のパーキンソニズム、鎮静、そして時には死を引き起こすことさえあります。非常にまれに、特定の第2世代抗精神病薬が低用量で短期間処方されることがありますが、それは利益がリスクを上回る場合に限られます。http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
NIHによると：
レビー小体型認知症の人々は、妄想、幻覚、興奮を治療するために使用される薬である抗精神病薬に対して、重度のアレルギー反応や副作用を示すことがあります-- これらの副作用には、混乱の増加、パーキンソニズムの悪化、極度の眠気、失神を引き起こす可能性のある低血圧（起立性低血圧）が含まれます。数日経ってもこれらの副作用が続く場合は、介護者は医師に連絡する必要があります。
オランザピン（ジプレキサ®）やリスペリドン（リスペダール®）を含む一部の抗精神病薬は、他の薬よりも深刻な副作用を引き起こす可能性が高いため、可能な限り避けるべきです。まれに、悪性症候群と呼ばれる生命に関わる状態が発生することがあります。この状態の症状には、高熱、筋肉のこわばり、腎不全につながる可能性のある筋肉組織の崩壊が含まれます。これらの症状は速やかに医師に報告してください。
抗精神病薬は、LBD患者を含む認知症の高齢者における死亡リスクを高めます。医師、患者、家族は、抗精神病薬を使用するリスクと、治療されずに放置された行動症状の結果として発生する可能性のある身体的危害や苦痛のリスクとを比較検討しなければなりません。
レビー小体型認知症の人は、他の病状に対する処方薬や市販薬に対して敏感であることがよくあります。LBD患者に見られる副作用について、医師に相談してください。
手術が予定されており、レビー小体型認知症の人が事前にすべての薬の服用を中止するよう言われた場合は、慎重な休薬のための計画を立てる際に、医師に本人の神経内科医に相談するよう依頼してください。さらに、薬物の感受性やLBD特有のリスクについて話し合うため、事前に麻酔科医と必ず相談してください。特定のマ酔薬を投与されたLBD患者は、混乱したりせん妄を起こしたりし、機能能力が突然著しく低下することがあり、これが永続的になる可能性があります。
処置によっては、全身麻酔の代わりに脊髄麻酔や区域麻酔が選択肢になることもあります。これらの方法では、術後に混乱が生じる可能性が低くなります。また、LBD患者はこれらの薬が過度に使用されるとせん妄を起こす可能性があるため、介護者は術後の強力な鎮痛薬の使用についても話し合う必要があります。