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LBDに精通している医師のリストについては、当ウェブサイトのニューヨーク州のリソース / 専門家セクションをご覧ください。
誰がLBDを診断できますか？
多くの医師やその他の医療従事者はLBDに詳しくないため、正確な診断を受けるまでに何人もの医師を受診することがあります。思考、行動、または運動の変化に気づいた人が最初に受診するのは、通常、かかりつけ医です。しかし、LBDを診断するために必要な知識を持っているのは、神経内科医 であることがより多くあります。老年精神科医、神経心理学者、および老年医学の医師も、この疾患の診断に熟練している場合があります。
LBDの診断にはどのような検査が使用されますか？
現在、LBDを確実に診断できるスキャンや検査はありません。この病気は、死後の脳の病理解剖によってのみ完全に診断することができます。
しかし、医療従事者はLBDを他の疾患と見分けるために、さまざまな検査を行うことがあります。これらの検査には以下が含まれます：
- 病歴と診察—過去および現在の病気、服用中の薬、現在の症状の確認、ならびに運動および記憶の検査は、医師に貴重な情報を提供します。
- 医学的検査—臨床検査は、認知機能の変化に関連する可能性のある他の疾患、およびホルモンやビタミンの欠乏を除外するのに役立ちます。
- 神経心理学的検査—これらの検査は記憶やその他の認知機能を評価するために使用され、影響を受けている脳の領域を特定するのに役立ちます。
以下の検査はLBDの診断を裏付けるのに役立ちます：
- レム睡眠検査
- DaTスキャン
- PETスキャン
- MRI
- Amprion SYNTAPバイオマーカー検査（脊髄液検査）
- 皮膚生検—LBDおよびパーキンソン病などの他のアルファシヌクレイン病に対して感度および特異性が非常に高いもの—CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
詳細については、こちらの 患者向けハンドアウトをご覧ください
3分間テスト
マイアミ大学の総合脳健康センター所長で神経内科医のジェームズ・ガルヴィン医師は、レビー小体型認知症の兆候を評価するための3分間テストを開発しました。このテストには10の「はい・いいえ」の質問が含まれています。そのうち6つは、論理的ではない思考、幻覚、過剰な睡眠などの非運動症状をカバーし、4つは、手足のこわばり、動作の緩慢、バランスの悪さなどの運動症状の側面を含んでいます。
ガルヴィン医師は、このテストは医師（できれば神経内科医）によって行われるべきであると勧告しています。
[su_table]
| 過去6か月間に以下の身体的所見が存在するかどうか、および症状が過去6か月間に少なくとも3回存在したかどうかを評価してください。患者には以下が見られますか… | はい | いいえ |
| 動きの開始と維持が遅い、または動きの最中に頻繁な躊躇や一時停止があるか？ | ||
| 4つの四肢のいずれかにおいて、他動的可動域でこわばり（歯車様固縮を伴う、または伴わない）があるか？ | ||
| 頻繁な転倒を伴う、または伴わない姿勢の安定性（バランス）の喪失があるか？ | ||
| 4つの四肢または頭部のいずれかにおいて、安静時振戦（ふるえ）があるか？ | ||
| 日中の過度な眠気がある、または起きているときにもうとうとして活気がないように見えますか？ | ||
| 筋の通らない考え方をしたり、まとまりのない、脈絡のない思考をすることがありますか？ | ||
| 頻繁に一点を見つめたり、ボーッとしている時間がありますか？ | ||
| 視覚幻覚（実際には存在しないものが見える）がありますか？ | ||
| 夢の内容を実際に行動に移しているように見えますか（蹴る、殴る、暴れる、大声を出す、叫ぶなど）？ | ||
| 起立性低血圧やその他の自律神経不全の兆候はありますか？ | ||
| 合計 |
[/su_table]
過去6か月間に、上記の10項目のうち何項目が少なくとも3回発生したかを合計してください。合計が 3以上の場合、レビー小体が存 在する可能性が非常に高くなります。専門医と結果について話し合ってください。.
筆記テスト
記憶力と思考力を測定するために、かかりつけ医の診察室で簡単な筆記テストを行うことができます。これは認知症全般を示すことはできますが、それがLBDであることを確定することはできません。レビー小体型認知症の認識に役立つ、数時間かかるテストも利用可能です。
全米記憶力スクリーニングプログラム
全米アルツハイマー病基金（The Alzheimer’s Foundation of America）では、ニューヨークで以下のスクリーニングを実施しています：
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY
スキャン検査
特定の医療機関でしか受けることのできないDaTSCANは、パーキンソン病の診断に役立ち、レビー小体型認知症とアルツハイマー病を区別するのに役立ちます。脳内のドパミン作動性ニューロンの喪失を検出します。
LBDに精通している医師のリストについては、当ウェブサイトのニューヨーク州のリソース / 専門家セクションをご覧ください。