Alzheimer’s reading room.com से
बातचीत से जुड़े निम्नलिखित सुझाव महत्वपूर्ण हैं जिन्हें याद रखना और जिनके बारे में रोज सोचना जरूरी है। ये डेमेंशिया या याददाश्त या सोचने-समझने की समस्या से जूझ रहे लोगों की ओर से हैं:
- मुस्कुराकर बात करें, ताकि मुझे पता चले कि आप मेरी परवाह करते हैं
- यदि आप तनाव में हैं, तो याद रखें कि मैं भी आपके तनाव को महसूस करता हूँ
- एक मुस्कान तनाव को दूर करती है और मुझे सहज महसूस कराने में मदद करती है
- ऐसी भाषा का उपयोग करें जिसे मैं समझ सकूँ – इसे सरल रखें, कोई कठिन शब्द या स्लैंग न बोलें
- अपने बोलने की गति धीमी करें
- बात को छोटा और सीधे मुद्दे पर रखें, एक बार में एक ही बात कहें
- मुझे यह सोचने के लिए समय दें कि आपने मुझसे क्या कहा है
- मुझे बातचीत की गति तय करने दें
- मुझे बातचीत में आगे रहने दें – बातचीत की कमान मुझे संभालने दें
- सुनिश्चित करें कि आपका ध्यान मेरी ओर है
- अपनी बात कहने के बाद थोड़ा रुकें
- रुकें ताकि मैं अपनी बात कह सकूँ
- मुझे शब्द खोजने और अपनी बात कहने के लिए समय दें
- बातचीत के दौरान बारी-बारी से बोलें
- मुझे अपनी बात पूरी करने दें, इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है, कभी-कभी बहुत अधिक समय लग जाता है
- अगर मैं कहूँ तो कृपया जानकारी दोबारा दें
- सुनिश्चित करें कि मैं आपको सुन रहा हूँ, पूछें कि क्या आप जो कहा है उसे मैं समझ गया हूँ
- बोलने का स्वर – इसे ऊपर या नीचे करें। जोर से बोलना हमेशा बेहतर नहीं होता है
- जब आप बात करें तो मेरा सामना करें, आँखों से संपर्क करने से मेरा पूरा ध्यान आकर्षित करने में मदद मिलती है
- कृपया, मुझे बीच में न टोकें
- कृपया धैर्य रखें! मुझसे उम्मीद न छोड़ें! मैं सचमुच बातचीत का हिस्सा बनना चाहता हूँ।
ये अतिरिक्त सुझाव Dementia Diaries नामक एक प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले लोगों से आए हैं, जो डेमेंशिया से पीड़ित लोगों का एक ऑनलाइन समुदाय है जो नियमित रूप से अपने अनुभवों की वॉयस डायरी रिकॉर्ड करते हैं। अपने ही शब्दों में, उन्होंने नीचे अपने विचार साझा किए हैं। डेमेंशिया के साथ जी रहे लोगों से व्यवहार करने के तरीके के बारे में ये 12 करने योग्य और न करने योग्य बातें हैं। Unforgettable.org से: https://www.unforgettable.org/blog/12-dos-and-donts-for-family-behaviour-from-people-living-with-dementia
1. आँखों से संपर्क हमारे लिए बहुत जरूरी है क्योंकि भावनाएं और चेहरे के भाव शब्दों से ज्यादा तेज बोलते हैं…
2. जब आप तनाव में और सख्त हो जाते हैं, तो इससे मुझे भी तनाव और बेचैनी महसूस होती है।
3. अपना परिचय दें – यह न मान लें कि हमें आपका नाम याद है, हमेशा कहें 'नमस्ते मेरा नाम जॉन है और आज आप बहुत अच्छे लग रहे हैं।' गाँव या शहर का नाम...
4. एक अच्छे श्रोता बनें और जब अलविदा कहने का समय हो, तो फिर मिलेंगे कहने के बजाय अलविदा कहें यदि आप उस दिन वापस नहीं आ रहे हैं।
5. डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति जो कहे, उसका कभी भी मज़ाक न उड़ाएँ या उसे नीचा न दिखाएँ, क्योंकि शायद हम यह भूल जाएं कि आपने क्या कहा था लेकिन हम यह कभी नहीं भूलेंगे कि आपने हमें कैसा महसूस कराया। हमें बार-बार सही न करें, वरना हम वापस अपनी ही दुनिया में चले जाएंगे।
6. लेकिन यह कभी न मानें कि हम समझते नहीं हैं, यहाँ तक कि जब ऐसा लगे कि हमने संवाद करने की अपनी क्षमता खो दी है, तब भी हम समझते हैं।
7. हमें बार-बार सही न करें, वरना हम वापस अपनी ही दुनिया में चले जाएंगे। छोटे वाक्यों का उपयोग करके स्पष्ट और धीरे से बोलें और हमें बातचीत में शामिल होने की कोशिश करने के लिए प्रोत्साहित करें तथा बातचीत को हल्का-फुल्का और विनोदी बनाए रखें।
8. याद रखें कि आपको एक ही कहानी बार-बार सुननी होगी लेकिन यह न कहें कि आप वह पहले ही कह चुके हैं।
9. हमें बातचीत में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करें लेकिन कृपया बार-बार यह न कहें कि क्या आपको याद है... इससे हम पर दबाव पड़ता है। हमें जवाब देने के लिए समय दें, चीज़ों को समझने में हमें कुछ सेकंड ज़्यादा लगते हैं इसलिए हम पर दबाव न डालें। यदि आप डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ बातचीत कर रहे हैं और हम बात करने के लिए रुकते हैं तो कृपया रुकें और हमें अपनी बात कहने दें वरना हम भूल सकते हैं।
10. याद रखें कि पृष्ठभूमि का शोर जैसे टीवी, रेडियो, लोगों की बातचीत या ट्रैफ़िक आदि डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए किसी बातचीत को समझना बहुत मुश्किल बना देता है। जब डिमेंशिया हावी हो जाए तो उसके लिए तैयार रहें, कुछ दिन ऐसे होंगे जब हम गुस्से में होंगे और कुछ दिन ऐसे होंगे जब हम भूल जाएंगे कि समय में हम कहाँ हैं। आप जितना अधिक यह समझेंगे कि डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति आपसे नाराज़ नहीं है, उतना ही अधिक आप आने वाली स्थिति को सहन कर पाएंगे।
11. डिमेंशिया होना ऐसा है जैसे विदेश में होना, आप संकेत नहीं पढ़ सकते, लोग आपको समझ नहीं पाते और आप यह नहीं समझ पाते कि वे क्या कह रहे हैं। डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति जो कह रहा है, उसके हर शब्द को पकड़ने की कोशिश करें और इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि हम कहाँ हैं।
12. मुझे पसंद है कि लोग मेरे साथ सच्चाई और ईमानदारी से पेश आएँ। और अगर मैं किसी केयर होम में रहने जा रहा हूँ, तो ज़ाहिर है कि मेरे साथ दयालुता से पेश आया जाए, लेकिन सच्चाई और जितनी ईमानदारी से हो सके उतनी ईमानदारी से, साथ ही वह दयालुता भी बनी रहे। झूठ बोलने से मदद नहीं मिलती; यदि आप लोगों को सच बताते हैं, तो वे आखिरकार इसे स्वीकार कर ही लेते हैं।
THE CONVERSATION PROJECT
The Conversation Project लोगों को जीवन के अंत की देखभाल के लिए अपनी इच्छाओं के बारे में बात करने में मदद करने के लिए समर्पित है। यह उन सबसे महत्वपूर्ण वार्ताओं में से एक है जो आप कर सकते हैं। यह स्टार्टर किट विचारों को एक साथ जुटाने और फिर बातचीत करने में मदद कर सकती है। http://theconversationproject.org/starter-kit/intro/
स्पीकल (S-P-E-C-A-L) केयर
SPECAL डिमेंशिया केयर क्या है और यह मेरे प्रियजन को कैसे लाभ पहुँचा सकता है? हालाँकि इसे विशेष रूप से अल्ज़ाइमर रोग से पीड़ित लोगों के लिए तैयार किया गया था, यह LBD से पीड़ित लोगों के लिए भी अच्छी तरह से काम कर सकता है।
अल्ज़ाइमर के लिए विशेष शुरुआती देखभाल, जिसे SPECAL के रूप में जाना जाता है, डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करने की एक अनूठी - और कभी-कभी विवादास्पद - विधि है। SPECAL देखभाल का मुख्य उद्देश्य डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति को शांत और संतुष्ट महसूस कराना है, भले ही इसका मतलब यह हो कि देखभाल करने वाला व्यक्ति इसे सुनिश्चित करने के तरीकों के रूप में थेराप्यूटिक झूठ (चिकित्सीय झूठ) और रेमिनिसेंस थेरेपी (स्मृति चिकित्सा) पर निर्भर हो जाए।
कुछ देखभाल करने वाले SPECAL दृष्टिकोण की कसम खाते हैं, उनका कहना है कि इससे उनके प्रियजन अधिक खुश और अधिक आत्मविश्वासी महसूस करते हैं, गुस्से और आक्रामकता जैसे चुनौतीपूर्ण व्यवहार कम होते हैं और यहाँ तक कि दवा की उनकी ज़रूरत भी कम हो जाती है।
हालाँकि अन्य लोगों का कहना है कि SPECAL दृष्टिकोण डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए अपमानजनक है, लागू करने में मुश्किल है और बहुत ज़्यादा सरल है।
यहाँ वह सब है जो आपको जानने की ज़रूरत है ताकि आप अपना खुद का निर्णय ले सकें।
तीन स्वर्ण नियम
SPECAL दृष्टिकोण देखभाल करने वालों को इन नियमों का पालन करने की सलाह देता है:
- सीधे सवाल न पूछें
इसमें ‘आज आप क्या पहनना चाहेंगे?’ से लेकर ‘मैं दोपहर के खाने में क्या बनाऊँ?’ तक कुछ भी शामिल है।
डिमेंशिया (मनोभ्रंश) से पीड़ित किसी ऐसे व्यक्ति के लिए सीधे सवाल पूछना बहुत तनावपूर्ण हो सकता है जिनके पास उनका जवाब देने के लिए पर्याप्त तथ्य या मानसिक क्षमता न हो। यह महसूस करने पर कि उन्हें उत्तर ‘मालूम’ नहीं है, वे परेशान और चिंतित महसूस कर सकते हैं।
इसके बजाय एक साधारण विकल्प देने का प्रयास करें, जैसे, ‘क्या आप अपनी लाल स्कर्ट पहनना चाहेंगे या नीली पतलून’ (उन्हें ऊपर उठाएँ ताकि वे उन्हें भी देख सकें)। या ‘क्या आपका दोपहर के खाने में चिकन या मछली खाने का मन है?’ ये उत्तर देने के लिए बहुत आसान प्रश्न हैं लेकिन फिर भी यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके प्रियजन को विकल्प मिले और वह सम्मानित महसूस करे।
- डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति की बात सुनें और उनसे सीखें
SPECAL देखभाल में तथ्यों से ज़्यादा भावनाओं को महत्व दिया जाता है, जिसमें डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति को अच्छा महसूस कराने पर बहुत अधिक जोर दिया जाता है, भले ही इसका मतलब मुश्किल सवालों के जवाब में चिकित्सकीय झूठ (थेराप्यूटिक लाइज़) या आधा सच बोलना हो, खासकर उन प्रियजनों के बारे में सवाल जो इस दुनिया में नहीं रहे। यह कहना कि ‘आपकी मम्मी आज मिलने नहीं आ सकतीं,’ यह कहने की तुलना में बहुत बेहतर है कि ‘आपकी मम्मी की मृत्यु 20 साल पहले हो गई थी।’ - गलत न ठहराएं
यदि आपका प्रियजन यह जिद करता है कि साल 1964 है, तो उन्हें सुधारने से रोकने की कोशिश करें। आखिरकार, उनके लिए वर्तमान की तुलना में अतीत कहीं अधिक वास्तविक महसूस हो सकता है, क्योंकि 1964 की यादें कल की यादों की तुलना में याद रखना शायद आसान होती हैं। यदि वे अभी 1964 में ‘जीना’ चाहते हैं, और इससे उन्हें खुशी मिलती है, तो आपको उन्हें रोकने की कोशिश क्यों करनी चाहिए?
पक्ष में: SPECAL देखभाल के पक्ष में कहने वालों का कहना है:
- यह डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति की भलाई को देखभाल के केंद्र में रखता है - इसलिए यह पूरी तरह से व्यक्ति-केंद्रित है।
• यह डिमेंशिया को नज़रअंदाज़ करने या हराने की कोशिश करने के बजाय इसके साथ सकारात्मक रूप से काम करता है।
• यह डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में भारी सुधार ला सकता है।
विपक्ष में: जिन्हें SPECAL देखभाल के बारे में संदेह है उनका कहना है:
- यह डिमेंशिया से पीड़ित लोगों से विकल्प और नियंत्रण छीन लेता है।
• यह ‘व्यवस्थित’ धोखे को बढ़ावा देता है।
• यह डिमेंशिया से पीड़ित ‘हर किसी’ के लिए काम करने का दावा करता है, लेकिन हर व्यक्ति - और डिमेंशिया की हर यात्रा - अद्वितीय है।
निष्कर्षतः
SPECAL के संपर्क में आने वाले कई देखभाल करने वालों को इसकी कुछ सिफारिशें बहुत útil (उपयोगी) लगती हैं, अन्य लोगों को एहसास होता है कि वे वैसे भी ‘इसमें से कुछ पहले से ही कर रहे थे’ और आश्वस्त महसूस करते हैं। आम तौर पर कहें तो, अधिकांश लोग SPECAL दृष्टिकोण के बारे में जानने से कुछ न कुछ सकारात्मक प्राप्त करते हैं।
स्रोत: https://www.unforgettable.org/blog/what-is-specal-dementia-care