抗精神病薬がレビー小体型認知症の人に与える影響

もしあなたの大切な人が、レビー小体型認知症（LBD）とともに生きる140万人のアメリカ人の1人であるなら、多くの一般的な抗精神病薬が重篤な副作用を引き起こす可能性があることを知って驚かれるかもしれません。これは、ご家族がまだレビー小体型認知症の診断を受けていない場合には、なおさら知っておくことが重要です。LBDは診断が難しいことが多いため、初期段階では誤診され、悪影響を引き起こす薬を処方される患者が多くいます。ここでは、抗精神病薬がLBDの人々にどのように影響するか、また何に注意すべきかについて詳しくご紹介します。

LBDの人が抗精神病薬を処方される理由

LBDの管理において、正確な診断を受けることは極めて重要です。LBDの症状は他の疾患（パーキンソン病、アルツハイマー病、精神疾患など）と似ていることが多いため、医療従事者は他の病状を治療するための薬を誤って処方することがあります。

特にクリーブランド・クリニックによると、チオリダジン、ハロペリドール、クロルプロマジン、ペルフェナジンなどの伝統的または定型抗精神病薬は、LBD患者に問題を引き起こすことが知られています。LBDの人がこれらの薬を投与されると、認知症状や運動障害が悪化する可能性があります。場合によっては、悪性症候群と呼ばれる危険な状態が起こることがあります。この症候群に関連する症状には、生命を脅かす可能性のあるものもあり、筋肉のこわばり、血圧の変動、高熱、不整脈、混乱などが含まれます。

古いタイプの抗精神病薬はLBD患者に深刻な問題を引き起こすことがよくありますが、新しい抗精神病薬は幻視や行動の変化の治療に時折うまく使用されます。ピマバンセリン、クエチアピン、クロザピンなどの薬剤は、幻視や行動の変化の治療に使用できます。しかし、LBDの人は多くの薬剤（抗うつ薬や鎮静薬など）に対して敏感であることが多いため、副作用について注意深くモニタリングすることが不可欠です。LBDの経験がある神経内科医、老年科医、または老年精神科医と密に連携する必要があります。

ご家族にLBDの症状が見られる場合、レビー小体型認知症の診断を受けるか、あるいは別の病気ではないかと確かめることが大切です。正確な診断は、症状に対処し、適切な薬を処方するうえで極めて重要です。残念ながら、多くの医療従事者はLBDの経験が不足しており、診断を受けるまでに何年もかかることがよくあります。ご家族のために声を大にして代弁したい場合や、適切な医療チームやリソースの探し方についてご質問がある場合は、私たちがサポートいたします。週7日、833-LBDLINEおよびメールで対応しております。この道のりがどれほど大変なものであるかを私たちは理解しています。いつでも必要なときに、お話を伺ったりアドバイスを提供したりするためにここにいます。