Основные симптомы LBD и как их распознать

Деменцию с тельцами Леви бывает трудно диагностировать, потому что ее симптомы легко пропустить или принять за другое заболевание, такое как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или психическое расстройство. Это особенно верно на ранних стадиях заболевания, когда проявляются лишь один или два симптома, которые кажутся несвязанными друг с другом. Повышая осведомленность о LBD и рассказывая другим о ее симптомах, мы помогаем людям с LBD быстрее получить диагноз и надлежащий уровень медицинской помощи.

Вот основные симптомы LBD, с которыми вам следует ознакомиться:

Когнитивные колебания

Изменения уровня бодрствования, внимания и когнитивных способностей являются симптомами как LBD, так и болезни Альцгеймера. Разница заключается в том, что при LBD когнитивные способности чаще меняются изо дня в день. При болезни Альцгеймера внезапные изменения могут происходить, но обычно они развиваются постепенно с течением времени. Напротив, человек с LBD может узнавать членов семьи сегодня, а на следующий день — уже нет, или же перейти из состояния бодрствования и разговорчивости к внезапной дезориентации или сонливости. Такие колебания могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Паркинсонизм

Скованность мышц, шаркающая походка, тремор, нарушение равновесия, плохая осанка, ухудшение координации, проблемы с глотанием, тихий голос и отсутствие мимики («паркинсоническое лицо») — все это признаки паркинсонизма, симптома как LBD, так и деменции при болезни Паркинсона.

NIH и другие клиницисты используют метод, известный как «правило одного года», чтобы различать эти формы деменции. Если когнитивные симптомы, такие как зрительные галлюцинации или когнитивные колебания, появляются в течение одного года после возникновения проблем с двигательной активностью, то диагностируется LBD. Если для развития когнитивных симптомов требуется более года, то диагностируется деменция при болезни Паркинсона. Следите за изменениями в походке человека, такими как шарканье или медленное движение, мышечная скованность и другими перечисленными нами симптомами.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации — один из самых характерных симптомов, связанных с LBD. По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH), они затрагивают до 80% людей с LBD, появляются в течение пяти лет после начала заболевания и являются одним из первых симптомов, отмечаемых при прогрессировании болезни. Более того, клиника Мэйо обнаружила, что у людей с деменцией, испытывающих зрительные галлюцинации в любое время после начала заболевания, вероятность прогрессирования до LBD в 1,5–2 раза выше, чем до болезни Альцгеймера.

Зрительные галлюцинации бывает трудно распознать, в зависимости от их интенсивности. Примеры, на которые стоит обратить внимание: вы видите, как предметы двигаются, хотя на самом деле они неподвижны; вам кажется, что люди взаимодействуют с предметами, которых нет рядом; или вы видите маленьких детей или животных, которых в реальности не существует. Также очень часто люди с LBD видят маленьких детей или животных, которых на самом деле нет.

Нарушения сна

 Расстройства сна при LBD встречаются чаще, чем при болезни Альцгеймера или других видах деменции. Наиболее распространенным является расстройство поведения в фазе быстрого сна (REM Sleep Behavior Disorder), но также могут наблюдаться бессонница, синдром беспокойных ног и чрезмерная сонливость в дневное время. Трудности с засыпанием по ночам, дневной сон продолжительностью 2 часа и более, разговоры во сне и бурное физическое проявление снов — всё это признаки, на которые следует обратить внимание.

Чувствительность к нейролептикам

Это один из наиболее опасных основных симптомов LBD. Нейролептики — разновидность антипсихотических препаратов — не должны использоваться для лечения галлюцинаций, депрессии, агрессии или других проблем с настроением и поведением, вызванных LBD. Люди с LBD более склонны к развитию злокачественного нейролептического синдрома, чем люди с другими типами деменции. Также доказано, что эта группа препаратов ухудшает проявления паркинсонизма, усиливает когнитивные колебания и увеличивает частоту галлюцинаций у людей с LBD.

Это 5 главных индикаторов LBD. Однако существуют и другие симптомы, за которыми нужно следить: депрессия, паранойя, тревожность, возбуждение, головокружение, чувствительность к жаре и холоду, сексуальная дисфункция, недержание мочи, а также изменения температуры тела или артериального давления.

Если вы подозреваете, что у вас или у человека, о котором вы заботитесь, может быть LBD, важно рассказать медицинскому специалисту о любых симптомах. Не забудьте упомянуть, принимает ли человек какие-либо ежедневные лекарства, поскольку некоторые препараты могут усугубить симптомы LBD. Вам нужна помощь в поиске медицинского специалиста в вашем районе? Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.