תסמיני LBD העיקריים וכיצד לזהות אותם

קשה לאבחן דמנציית לואי (LBD) מכיוון שקל לפספס את התסמינים שלה או לייחס אותם למצב אחר, כמו פרקינסון, אלצהיימר או מחלת נפש. זה נכון במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר מופיע רק תסמין אחד או שניים שנראים ללא כל קשר. על ידי העלאת המודעות ל-LBD וחינוך אחרים לגבי התסמינים שלה, נוכל לעזור לאנשים עם LBD לקבל אבחנה מהר יותר ולקבל את רמת הטיפול הטובה ביותר האפשרית.

להלן התסמינים העיקריים של LBD שכדאי לך להכיר:

תנודתיות קוגניטיבית

שינויים בעירנות, בריכוז וביכולת הקוגניטיבית הם תסמינים של LBD ושל אלצהיימר כאחד. ההבדל הוא שב-LBD, היכולת הקוגניטיבית נוטה להשתנות מיום ליום. באלצהיימר, שינויים פתאומיים יכולים לקרות, אך הם לרוב מתרחשים לאורך זמן ומתפתחים בהדרגה. אדם עם LBD, לעומת זאת, עשוי לזהות בני משפחה יום אחד ולא ביום למחרת, או לעבור ממצב של עירנות ודיבור למצב של בלבול פתאומי או נמנום. תנודות אלו יכולות להימשך דקות או שעות.

פרקינסוניזם

שרירים נוקשים, הליכה גוררת, רעידות, חוסר שיווי משקל, יציבה לקויה, ירידה בתיאום תנועות, קשיי בליעה, קול חלש וחוסר הבעה בפנים ("מסכת פרקינסון") הם כולם סימנים לפרקינסוניזם, תסמין המשותף ל-LBD ולדמנציית פרקינסון.

המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) וקלינאים אחרים משתמשים בטכניקה המכונה "כלל השנה הראשונה" כדי להבדיל בין סוגי הדמנציה השונים. אם תסמינים קוגניטיביים כמו הזיות ויזואליות או תנודתיות קוגניטיבית מופיעים בתוך שנה אחת מתחילת בעיות התנועה, אז האבחנה היא LBD. אם לוקח לתסמינים הקוגניטיביים יותר משנה להתפתח, האבחנה היא דמנציית פרקינסון. שימו לב להבדלים בהליכתו של האדם, כגון גרירת רגליים או תנועה איטית, נוקשות שרירים ושאר התסמינים שציינו.

הזיות ראייה

הזיות ויזואליות הן אחד התסמינים המגדירים ביותר של LBD. לפי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH), הן משפיעות על עד 80% מהאנשים עם LBD, מופיעות בתוך חמש שנים מהופעת המחלה ומהוות את אחד התסמינים הראשונים שניתן להבחין בהם במהלך התקדמות המחלה. למעשה, מאיו קליניק מצאה שאנשים עם דמנציה שחווים הזיות ויזואליות בכל עת לאחר הופעת המחלה נמצאים בסיכון גבוה פי 1.5 עד 2 להתקדם ל-LBD לעומת אלצהיימר.

הזיות ויזואליות עשויות להיות קשות לזיהוי, תלוי בחומרתן. כמה דוגמאות שניתן לחפש כוללות ראיית חפצים זזים בזמן שהם למעשה נייחים, או ראיית אינטראקציות בין אנשים לחפצים שאינם נוכחים פיזית, או ראיית ילדים קטנים או בעלי חיים שלא באמת נמצאים שם. כמו כן, נפוץ מאוד שאנשים עם LBD יראו ילדים קטנים או בעלי חיים שלא באמת נמצאים שם.

הפרעות שינה

 הפרעות שינה נוטות להתרחש יותר אצל אדם עם LBD מאשר אצל אדם עם אלצהיימר או צורות אחרות של דמנציה. הפרעת התנהגות בשנת REM היא הנפוצה ביותר, אך עלולים להופיע גם נדודי שינה, תסמונת הרגליים העצבניות וישנוניות מוגזמת במהלך היום. קושי לישון בלילה, שינה של שעתיים או יותר במהלך היום, דיבור מתוך שינה ותגובה אלימה לחלומות הם כולם סימנים שיש לשים לב אליהם.

רגישות לתרופות נוירולפטיות

זהו אחד התסמינים העיקריים והמסוכנים ביותר של LBD. אין להשתמש בנוירולפטיות, סוג של תרופות אנטי-פסיכוטיות, לטיפול בהזיות, דיכאון, תוקפנות או בעיות התנהגות ומצב רוח אחרות הנובעות מ-LBD. אנשים עם LBD נוטים יותר מאנשים עם סוגי דמנציה אחרים לפתח תסמונת נוירולפטית ממאירה. הוכח גם שסוג זה של תרופות מחמיר את השפעות הפרקינסוניזם, מגביר את התנודתיות הקוגניטיבית ומחמיר את ההזיות אצל אנשים עם LBD.

אלו הם 5 האינדיקטורים הגדולים ביותר ל-LBD. עם זאת, ישנם תסמינים נוספים שיש לשים לב אליהם, כולל דיכאון, פרנויה, חרדה, תסיסה, סחרחורת, רגישות לחום וקור, תפקוד מיני לקוי, אי-נקיטת שתן ושינויים בטמפרטורת הגוף או בלחץ הדם.

אם יש לך חשד שאתה או מישהו שאתה מטפל בו סובלים מ-LBD, חשוב לספר לרופא על כל התסמינים. אל תשכח לציין אם האדם נוטל תרופות כלשהן ביומיום, שכן תרופות מסוימות עלולות להחמיר את תסמיני ה-LBD. האם אתה זקוק לעזרה במציאת רופא באזורך? צור איתנו קשר עוד היום למידע נוסף.