路易体痴呆（LBD）可能很难诊断，因为它的症状很容易被漏掉，或被归因于其他疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病或精神疾病。在疾病的早期阶段，当只有一两个症状出现且看起来互不相关时，情况尤其如此。通过提高对 LBD 的认识并让其他人了解其症状，我们可以帮助 LBD 患者更早得到诊断并获得尽可能最高水平的护理。
以下是您应该了解的 LBD 主要症状：
认知波动
一个人的警觉性、注意力和认知能力的变化是 LBD 和阿尔茨海默病的共同症状。区别在于，在 LBD 中，认知能力更有可能随每一天而波动。在阿尔茨海默病中，可能会发生突变，但它们通常会随着时间的推移逐渐发展。另一方面，LBD 患者可能今天认识家人，第二天就不认识了，或者从警觉健谈突然变得迷失方向或昏昏欲睡。这些波动可能持续几分钟或几小时。
帕金森综合征
肌肉僵硬、拖曳步态、震颤、缺乏平衡、姿势不良、协调能力下降、吞咽困难、声音微弱和缺乏面部表情（帕金森面具脸）都是帕金森综合征的迹象，这是 LBD 和帕金森病痴呆症共有的症状。
美国国立卫生研究院（NIH）和其他临床医生使用一种被称为“1年规则”的技术来区分不同形式的痴呆症。如果视觉幻觉或认知波动等认知症状在出现运动问题的1年内出现，则诊断为 LBD。如果认知症状的出现需要一年以上的时间，则诊断为帕金森病痴呆。请注意观察一个人的步态差异，例如拖着脚走或动作缓慢、肌肉僵硬以及我们列出的其他症状。
视觉幻觉
视觉幻觉是与 LBD 相关最具代表性的症状之一。根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，高达 80% 的 LBD 患者会受到影响，这些症状会在发病五年内出现，并且是疾病进展中最早注意到的症状之一。事实上，梅奥诊所（Mayo Clinic）发现，在发病后任何时间经历过视觉幻觉的痴呆症患者，发展为 LBD 的可能性是发展为阿尔茨海默病的 1.5 到 2 倍。
根据严重程度的不同，视觉幻觉可能很难识别。需要注意的一些例子包括：看到静止的物体在移动，看到人与实际上并不存在的物体进行互动，或看到实际上并不存在的小孩或动物。对于 LBD 患者来说，看到实际上并不存在的小孩或动物也非常常见。
睡眠障碍
与阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症患者相比，LBD 患者更容易出现睡眠障碍。快速眼动（REM）睡眠行为障碍是最常见的，但失眠、不宁腿综合征和白天过度嗜睡也可能发生。晚上难以入睡、白天睡眠2小时或以上、梦中说话以及在梦中剧烈动作都是需要观察的迹象。
对神经阻滞剂的敏感性
这是 LBD 最危险的主要症状之一。神经阻滞剂（一种抗精神病药物）不应被用于治疗源于 LBD 的幻觉、抑郁、攻击性或其他情绪和行为问题。与其他类型的痴呆症患者相比，LBD 患者更有可能患上神经阻滞剂恶性综合征。事实也证明，这类药物会加剧 LBD 患者的帕金森综合征症状，增加认知波动，并加重幻觉。
以上是 LBD 的 5 个最大指标。然而，还有一些其他症状需要注意，包括抑郁、偏执、焦虑、躁动、头晕、对冷热敏感、性功能障碍、尿失禁以及体温或血压的变化。
如果您怀疑您或您所照顾的人可能患有 LBD，向医疗专业人员告知任何症状非常重要。别忘了提到该患者是否正在服用任何日常药物，因为某些药物会加剧 LBD 症状。您需要帮助寻找您所在地区的医疗专业人员吗？请立即联系我们以获取更多信息。
