La fisioterapia aiuta a gestire i problemi di equilibrio, l'andatura strascicata e i sintomi parkinsoniani comuni nelle persone con LBD. La fisioterapia favorisce l'ampiezza di movimento degli arti inferiori, migliorando il movimento e la funzione motoria generale, in particolare nelle gambe. Le attività comprendono esercizi di equilibrio, danza e potenziamento delle gambe.
Uno dei segni più evidenti della demenza a corpi di Lewy è l'andatura strascicata, la rigidità nei movimenti che può essere fisicamente limitante e una crescente difficoltà nel camminare e nell'ampiezza di movimento. La perdita di mobilità fisica può spesso rappresentare un pericolo per chi soffre di LBD. I fisioterapisti affrontano questi problemi per aiutare i pazienti a diventare più mobili, a rafforzare il core e le gambe, a stabilire stabilità ed equilibrio, oltre a migliorare la consapevolezza visuo-spaziale. Gli esercizi di equilibrio (per l'andatura strascicata al fine di prevenire le cadute) e la prevenzione delle cadute vengono praticati attraverso la marcia, la camminata, esercizi di flessibilità, la danza e la coordinazione tra parte superiore e inferiore del corpo, utilizzando un linguaggio comune e suggerimenti per le attività fisiche.
L'esercizio aerobico e quello basato sull'apprendimento potrebbero avere un effetto protettivo nelle persone anziane e in quelle con malattie neurodegenerative, aiutando inoltre a ridurre la depressione. Gli esercizi basati sull'apprendimento possono anche aiutare a mantenere la memoria vigile e l'aumento del flusso sanguigno aiuta a ossigenare il cervello. La fisioterapia copre tutto ciò in modo sicuro, affrontando le esigenze dell'individuo e fornendo l'attenzione necessaria. Gli esercizi aumentano la forza, la flessibilità, favoriscono l'ampiezza di movimento degli arti inferiori e migliorano il movimento e la funzione motoria generale, specialmente nelle gambe. Questi esercizi affrontano i problemi di equilibrio, l'andatura strascicata, la rigidità e altri sintomi parkinsoniani comuni nei pazienti con LBD. Si dice che i movimenti ritmici e simmetrici normali siano i migliori, e ballare a ritmo di musica è particolarmente utile per ridurre la rigidità. L'esercizio aerobico aumenta l'attività dell'ossigeno e dei neurotrasmettitori per mantenere sani cuore, polmoni e sistema nervoso, oltre a promuovere una buona postura. Anche le sfide visuo-spaziali possono essere affrontate con la fisioterapia, poiché un'attività più ripetitiva può aiutare la persona a valutare meglio le distanze e l'ampiezza di movimento. Oltre all'aerobica eseguita con schemi fissi, gli esercizi che sfidano l'individuo a cambiare attività, ritmo o direzione – noti come pratica casuale – sono benefici per chi soffre della malattia di Parkinson. Poiché i pazienti con Parkinson incontrano difficoltà, può essere utile passare da un'attività all'altra o eseguire due attività contemporaneamente. Ad esempio: muovere le mani mentre si marcia, cantare e sollevare le ginocchia. Ancora una volta, sono importanti gli esercizi che richiedono equilibrio e adattamenti corporei, insieme ad attività basate sul tempo come la danza, il ciclismo, la marcia e il saltello, che mantengono un movimento ripetitivo e reciproco. Questa varietà di attività può e dovrebbe essere praticata a casa per favorire la continuità e aumentare la forza del paziente. Si può aggiungere musica per creare un senso di divertimento; i caregiver e i partner di assistenza possono partecipare per favorire il legame affettivo.
Inoltre, sono utili gli esercizi che promuovono l'apprendimento, la concentrazione e l'attenzione.
Esercizi:
Camminare all'aperto o in un centro commerciale
Danza (può essere combinata anche con l'esercizio fisico)
Tai Chi
Yoga
Scavalcare ostacoli
Marciare a tempo di musica con ampie oscillazioni delle braccia
Aerobica
Esercizi che promuovono la forma cardio-polmonare:
Camminata a passo variabile su diversi terreni e pendenze
Escursionismo con l'uso di bastoni da cammino (adattati)
Nuoto con diversi stili che favoriscono l'apprendimento motorio e aumentano la frequenza cardiaca