Diagnosi

La invitiamo a consultare la sezione NEW YORK RESOURCES/PROFESSIONALS presente su questo sito per un elenco di medici esperti in LBD.

Chi può diagnosticare la LBD?

Molti medici e altri operatori sanitari non conoscono bene la LBD, pertanto le persone potrebbero dover consultare diversi medici prima di ricevere una diagnosi corretta. Il medico di base è solitamente il primo professionista consultato da chi riscontra cambiamenti nel pensiero, nel comportamento o nel movimento. Tuttavia, i neurologi possiedono più frequentemente le conoscenze necessarie per diagnosticare la LBD. Anche gli psichiatri geriatrici, i neuropsicologi e i geriatri possono essere esperti nella diagnosi di questa condizione.

Quali esami si usano per diagnosticare la LBD?

Attualmente non esistono scansioni o esami in grado di diagnosticare la LBD con assoluta certezza. La malattia può essere diagnosticata in modo definitivo solo attraverso l'autopsia cerebrale dopo il decesso.

Tuttavia, gli operatori sanitari possono condurre vari esami per distinguere la LBD da altre malattie. Questi test possono includere:

Anamnesi ed esame obiettivo—Un esame delle malattie pregresse e attuali, dei farmaci assunti, dei sintomi correnti, nonché i test di movimento e memoria, forniscono al medico informazioni preziose.
Esami medici—Gli studi di laboratorio possono aiutare a escludere altre malattie e carenze ormonali o vitaminiche che possono essere associate a cambiamenti cognitivi.
Test neuropsicologici—Questi test vengono utilizzati per valutare la memoria e altre funzioni cognitive e possono aiutare a identificare le regioni cerebrali colpite.

I seguenti esami possono aiutare a supportare una diagnosi di LBD:

Test per il sonno REM
DaTscan
PET scan
Risonanza magnetica (MRI)
Test dei biomarcatori Amprion SYNTAP (esame del liquido spinale)
Biopsia cutanea che è altamente sensibile e specifica per la LBD e altri disturbi legati all'alfa-sinucleina come il Parkinson – tramite CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
Per informazioni dettagliate, consulti questo Materiale informativo per il paziente

Test di 3 minuti

Il Dr. James Galvin, neurologo e direttore del Comprehensive Center for Brain Health presso l'University of Miami, ha sviluppato un test di 3 minuti per valutare i segni della demenza a corpi di Lewy. Il test contiene 10 domande con risposta sì o no. Sei di queste riguardano sintomi non motori come pensieri irrazionali, allucinazioni o sonnolenza eccessiva, e quattro includono aspetti dei sintomi motori come rigidità alle braccia e alle gambe, lentezza nei movimenti e problemi di equilibrio.

Il Dr. Galvin consiglia che questo test venga eseguito da un medico (preferibilmente un neurologo).

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La preghiamo di valutare se i seguenti riscontri fisici sono presenti o assenti negli ultimi 6 mesi e se i sintomi sono stati presenti o assenti per almeno 3 volte negli ultimi 6 mesi. Il paziente…	Sì	No
Presenta lentezza nell'iniziare e mantenere il movimento, oppure ha frequenti esitazioni o pause durante il movimento?
Presenta rigidità (con o senza il fenomeno della ruota dentata) durante la gamma di movimento passivo in una delle 4 estremità?
Presenta una perdita di stabilità posturale (equilibrio) con o senza cadute frequenti?
Presenta tremore a riposo in una delle 4 estremità o alla testa?
Presenta un'eccessiva sonnolenza diurna e/o sembra assonnato e letargico quando è sveglio?
Presenta episodi di pensiero illogico o pensieri incoerenti e casuali?
Presenta frequenti momenti in cui fissa il vuoto o periodi di sguardo assente?
Presenta allucinazioni visive (vede cose che in realtà non ci sono)?
Sembra mettere in atto i suoi sogni (dare calci, pugni, agitarsi, gridare o urlare)?
Soffre di ipotensione ortostatica o presenta altri segni di insufficienza autonomica?
Totale

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Sommi quante delle 10 voci sopra riportate si sono verificate almeno tre volte negli ultimi sei mesi. Se il totale è tre o più, c'è un'altissima probabilità della presenza di corpi di Lewy. Discuta i risultati con il Suo medico specialista..

Test scritti
Per misurare le capacità di memoria e di pensiero, presso lo studio del medico si può eseguire un rapido test scritto. Questo può indicare una demenza in generale, ma non confermerebbe che si tratti di LBD. Esistono test disponibili che richiedono alcune ore e che possono aiutare a riconoscere la demenza a corpi di Lewy.

Programmi nazionali di screening della memoria
La Alzheimer’s Foundation of America offre questo screening a New York:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

SCANS

Una DaTSCAN, disponibile solo presso alcuni centri medici, può aiutare a diagnosticare la malattia di Parkinson e a differenziare la demenza a corpi di Lewy dal morbo di Alzheimer. Rileva la perdita di neuroni dopaminergici nel cervello.