Dalili zinazoonyesha kuwa kuna tatizo

DALILI KWAMBA KUNA KITU HAKIKO SAWA – MUHIMU

1) Ukosefu wa maji mwilini (Dehydration)

2) Maambukizi ya Njia ya Mkojo (UTIs)

3) Tabia ya Ukali au Fujo

UKOSEFU WA MAJI MWILINI (DEHYDRATION)

Maji yanahitajika siku nzima kusaidia kuzuia kuvimbiwa, kukosa maji mwilini, na kufanya mishipa ijae vizuri kwa ajili ya kuchota damu, tiba ya mishipani (I.V), n.k.

Kukosa maji mwilini kunaweza kutokea kwa sababu nyingi kwa wazee na wale wenye shida ya kusahau (dementia).

Dalili 9 za Kukosa Maji Mwilini kwa Mtu mwenye Dementia

Watu wenye dementia inayozidi kuwa mbaya wako hatarini kukosa maji mwilini kwa sababu kadhaa. Kwanza kabisa, wanaweza kusahau kunywa au kueleza kuwa wana kiu. Dementia inaweza pia kubadilisha ishara za kiu na njaa zinazokwenda kwenye ubongo, kwa hiyo mpendwa wako anaweza asitambue ishara za kawaida za mwili zinazotuambia wengine kunywa maji. Dawa na matukio ya kutapika au kuhara kunaweza pia kusababisha kukosa maji mwilini.

Mambo ya kuangalia:

• Mtu anajisikia vuguvugu anapoguswa.
• Kuna ongezeko la kuchanganyikiwa (ingawa katika hatua za mwisho za dementia, hii inaweza kuwa vigumu kuonekana).
• Midomo imepasuka na ni mikavu.
• Ngozi ni mikavu kuliko kawaida.
• Mtu anaweza kulalamika kuhusu maumivu ya kichwa.
• Mkojo ni mweusi na una harufu kali.
• Macho yameingia ndani.
• Mapigo ya moyo ni ya haraka zaidi.
• Shinikizo la damu ni la chini.
• Kupungua kwa uwezo wa ngozi kurudi katika hali yake ya kawaida

https://www.caring.com/articles/9-signs-of-dehydration-in-someone-with-dementia

Dalili ya kukosa maji mwilini – Finya ngozi kwenye mkono juu ya kifundo cha mkono. Ikiwa ngozi haitarudi mara moja katika hali yake – hiyo ni dalili ya kukosa maji mwilini.

Wazee wengi hupunguza kwa makusudi unywaji wao wa maji au vinywaji ikiwa wanasumbuliwa na tatizo la kushindwa kuzuia mkojo (incontinence) au wanaona haya kwenda chooni mara nyingi kwa siku. Wanaweza pia kuwa wamechanganyikiwa na/au wanasumbuliwa na dementia na hawawezi kukumbuka kama wamenywa vinywaji vyovyote katika siku fulani. Vile vile, wazee wanaoishi peke yao nyumbani au katika nyumba za wazee huenda wasiwe na uwezo wa kujisogezea vinywaji wenyewe na wanaweza kuona haya kuomba msaada. Zaidi ya hayo, baadhi ya dawa zinaweza kuathiri hali au kiasi cha maji mwilini, na wataalamu wa afya wanaweza wasijue kuwa kiwango cha maji kinachotumiwa na mgonjwa kimepungua. Mzee anayetumia dawa za kupunguza maji mwilini (diuretics) na asichukue maji ya ziada ili kuziba yaliyopotea pia yuko hatarini zaidi kukosa maji mwilini,” – kwa mujibu wa Kelly O’Connor, RD, LDN, CDE, wa Mercy Medical Center huko Baltimore, http://www.todaysgeriatricmedicine.com/archive/110310p24.shtml

MAAMBUKIZI YA NJIA YA MKOJO – yanayojulikana pia kama UTIs

Agingcare.com inatoa ushauri mzuri kuhusu athari za UTIs kwa watu wenye dementia:

UTIs, Dementia na Delirium (Kuchanganyikiwa kwa ghafla): Athari na Njia za Matibabu

Maambukizi ya njia ya mkojo kwa wazee wenye dementia ni suala tata. Jambo la kwanza kuelewa ni kwamba wazee wenye UTIs wanaweza kuwa na dalili tofauti ikilinganishwa na wazee wadogo au watu wazima wa makamo. Wazee, hasa wale wenye dementia, wanaweza wasiweze kukuambia kuhusu hisia ya kuungua wakati wa kwenda kuko, hamu ya kukojoa mara kwa mara, au maumivu ya chini ya tumbo ambayo mara nyingi huripotiwa na watu wadogo wenye UTIs. Zaidi ya hayo, homa inaweza isitokee kwa wazee.

Wakati mwingine, kitu pekee kinachogunduliwa kwa maambukizi ya njia ya mkojo kwa wazee ni mabaduko ya ghafla katika hali ya akili, ambayo yanajulikana kama delirium. Ni muhimu kutofautisha delirium na dementia, kwa sababu delirium inahusisha mabaduko ya muda mfupi ya hali ya akili (kwa muda wa saa au siku) ambayo yanasababishwa na hali inayoweza kubadilishwa (kama vile maambukizi, sukari ya chini kwenye damu, madhara ya dawa, n.k). Kwa upande mwingine, dementia inawakilisha mabaduko ya muda mrefu ya hali ya akili (kwa muda wa miezi hadi miaka) ambayo yanaweza kubadilika au yasiweze kubadilika, kulingana na chanzo (k.m. Alzheimer’s, Parkinson’s, upungufu wa vitamini B12, upungufu wa homoni za tezi dume, n.k).

Inawezekana kuwa na delirium inayotokana na UTI juu ya dementia iliyokuwepo kabla, na itaonyeshwa na kushuka kwa kasi (ndani ya saa au siku) kwa hali ya akili ikilinganishwa na hali ya kawaida ya mgonjwa hapo awali. Bila shaka, kwa mtu mwenye dementia, inaweza kuwa vigumu kutambua hali ya kawaida ya akili ni ipi. Kufanya hivyo kunahitaji mtu ambaye anawasiliana mara kwa mara na mtu mwenye dementia na anatumia muda wa kutosha kubaini hali ya kawaida ya akili ili delirium iweze kugunduliwa inapotokea. Vinginevyo, mzee anaweza kudhaniwa kuwa ana hali ya akili iliyobadilika kwa muda mrefu kutokana na dementia wakati kwa hakika ana hali ya akili iliyobadilika kwa muda mfupi kutokana na hali ya delirium iliyosababishwa na UTI.

Kwa upande mwingine, kuna kundi fulani la watu (kama vile wagonjwa wa kisukari, wagonjwa wenye mirija ya kukojolea ya kudumu, n.k.) ambao wanaweza kuwa na bakteria sugu kwenye mkojo (bacteriuria) ambayo kwa ujumla haina dalili zinazoonekana na haihitaji matibabu ya antibiotiki mara kwa mara. Hata hivyo, watu hawa wanaweza kutibiwa mara kwa mara kwa ajili ya “UTI” ambayo inaonekana kurudi kila wakati baada ya kozi fupi ya antibiotiki kumalizika.

Uamuzi muhimu katika kubaini kama mabadiliko ya hali ya akili kwa mzee yanasababishwa na maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) ni iwapo matibabu ya UTI yanaleta uboreshaji wowote katika hali ya akili. Hii inasaidia kutofautisha kama mzee anapata ugonjwa wa kuchanganyikiwa (delirium) wa mara kwa mara kutoka kwa UTI dhidi ya kitu kingine (kwa mfano, kuchanganyikiwa kutokana na sababu nyingine au shida ya kusahau ya muda mrefu / dementia).

Ikiwa mzee (mwenye au bila dementia) anapata kuchanganyikiwa mara kwa mara kutoka kwa UTI, kuna mambo fulani yanayoweza kufanyika ili kupunguza kurudi tena kwa UTI.

• Hakikisha usafi mzuri, hasa ikiwa mgonjwa anasumbuliwa na kukosa choo cha mkojo. Kukuwa kwenye nepi chafu kwa muda mrefu au kujifuta kwa njia isiyo sahihi (kwa mgonjwa wa kike) kunaweza kusababisha bakteria wa kinyesi kupanda juu kwenye urethra na kusababisha UTI.
• Hakikisha kwamba kushikilia mkojo au kuziba kwa njia ya mkojo si tatizo. Mzee wa kiume anaweza kuwa na tezi dume iliyovimba, au mtu mwenye kisukari anaweza kuwa na tatizo la neva kwenye kibofu cha mkojo, na kusababisha mkojo kutandama kwenye kibofu, jambo ambalo hatimaye litasababisha kuongezeka kwa bakteria na huenda ikawa UTI. Hii inaweza kukaguliwa na muuguzi kwa kupima kiasi cha mkojo unaobaki kwenye kibofu baada ya kukojoa. Dawa za antibiotiki za kiwango cha chini zinaweza kusaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa kurudi tena kwa UTI. Ni antibiotiki gani ya kutumia inategemea hali halisi, kama vile ni aina gani ya bakteria inajitokeza mara kwa mara na ni antibiotiki zipi ambazo bakteria tayari wamezizoea au kuzipinga. Antibiotiki za kuzuia zinazotumiwa mara kwa mara ni pamoja na Bactrim, nitrofurantoin, cephalexin, au fluoroquinolones. Kikomo cha mkakati wa kutumia antibiotiki za kiwango cha chini ni kwamba bakteria wanaweza kuja kuzipinga antibiotiki hizo baada ya muda. HAKIKISHA UNAKAGUA HILI NA DAKTARI WAKO.
• Fikiria krimu za estrojeni za kupaka kwa wanawake waliokoma kupata hedhi. Kuna ushahidi wa umuhimu katika mkakati huu kwa kuzuia ukavu ukeni na kurekebisha vizuri mazingira ya bakteria ukeni ili kusaidia kuzuia UTI inayojirudia. Haikutumiwi sana kwa sababu mbalimbali, lakini isipokuwa kama mzee amewahi kuwa na saratani ya matiti, ni jambo linalofaa kuzingatiwa.
• Unaweza kuwa umesikia kwamba kunywa maji mengi na kukojoa mara kwa mara kunaweza kusaidia kupunguza UTI zinazojirudia. Ingawa hii inaweza kusaidia “kusafisha kibofu” ili kuzuia UTI (na ni muhimu hasa kuzuia mawe kwenye figo), kunywa maji kwa wingi kunaweza kusiwe salama kwa wazee wote – hasa wale wenye mojawapo ya hali hizi mbili: ugonjwa wa moyo kushindwa kufanya kazi (congestive heart failure) au ugonjwa wa figo uliokomaa. Kwa watu hawa, kunywa maji mengi kunaweza kusababisha mkusanyiko mkubwa wa maji mwilini, unaojulikana kama kuzidi kwa kiwango cha maji. Maji ya ziada yanaweza kujilimbikiza kwenye miguu na hata mapafuni. Zaidi ya hayo, mzee anaweza kuwa amefika hatua ya juu ya dementia kiasi kwamba hawezi kunywa maji mengi hata hivyo. Kuna mambo kadhaa ya kiutendaji yanayoweza kufanya chaguo hili lisiwe rahisi kwa mgonjwa mzee mwenye dementia.
• Juisi ya cranberry inasifiwa kama njia ya kuzuia UTI zinazojirudia. Bado haijathibitishwa kikamilifu kama hii inafanya kazi kweli au la kuzuia UTI. Kwa maneno mengine, inaweza kufanya kazi au isifanye kazi, na ikiwa inafanya kazi, inaweza kuwa na athari ndogo tu; lakini kwa wengine, inafaa kujaribu.
• Probiotics zinaweza kusaidia kwa wanawake zikiwekwa ukeni (za kumeza hazijathibitishwa kuwa na ufanisi katika kuzuia UTI), lakini tafiti ni chache kuhusu matumizi ya probiotics za ukeni ili kupunguza UTI. Tena, kwa wengine, inafaa kujaribu, lakini muulize daktari wako kuhusu chaguo hili kabla ya kulijaribu.

Mkakati bora kwa hali ya kila mtu unaweza kutofautiana, và mawazo haya yoyote yanapaswa kujadiliwa na watoa huduma za afya. Tunatumaini, nakala hii inasaidia kukupa wazo la nini cha kuzungumza na watoa huduma za afya wako (au wa mpendwa wako), kuhusu suala la UTI za mara kwa mara kwa mgonjwa mzee mwenye dementia.

https://www.agingcare.com/Articles/urinary-tract-infection-dementia-155344.htm

TABIA YA UKATILI AU UCHOKONOZI

Tabia ya ukatili au uchokonozi ni moja wapo ya dalili zinazouumiza zaidi na ngumu za dementia. Kukabiliana nayo kunaweza kuwa na utata mkubwa. Hata hivyo, mara tu unapoanza kuelewa sababu iliyo nyuma ya tabia hiyo (ambayo mara nyingi haiendani kabisa na tabia yake ya kawaida) unaweza kuanza kuielewa na kujifunza jinsi ya kujibu kwa njia inayosaidia kuisimamisha.

Tabia ya ukatili inaweza kuwa ya maneno, kama vile kutukana, kupiga kelele na kusema kwa sauti kubwa, au ya kimwili, kama vile kupiga, kubana, kukwaruza, kuvuta nywele na kuuma.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ukatili sio dalili ya lazima kwa kila mwenye dementia – baadhi ya watu wataipata, na wengine hawataipata.

Sababu za ukatili

1. usumbufu wa kimwili
   2. mazingira
   3. masuala ya kijamii
   4. matatizo ya kisaikolojia

Usumbufu wa kimwili

Ikiwa mtu unayemtunza ni mgonjwa au ana maumivu, anaweza kurudi nyuma au kufanya fujo kwa sababu maumivu yanamfanya ahisi kuchanganyikiwa au kuogopa – haelewi tu hali hiyo. Inaweza kusababishwa na magonjwa kama vile maambukizi kwenye kibofu au koo, au anaweza kujisikia vibaya kwa sababu ana choo kigumu (kaukwa) au ana kiu. Na usisahau kuhusu masuala yoyote ya afya ya muda mrefu ambayo yanaweza kusababisha usumbufu, kama vile baridi yabisi (arthritis), au athari ambazo dawa zinaweza kuwa nazo kwenye ustawi wao wa akili.

Mazingira

Je, chumba kina mwanga mwingi, kelele, watu wengi, joto, baridi au kwa ujumla kina msukumo mkubwa kupita kiasi? Hii inaweza kumfanya mtu mwenye dementia ahisi kupotea au kuzidiwa na mambo mengi na kisha kufanya fujo kwa hofu au kuchanganyikiwa.

Masuala ya kijamii

Tafuta kama mtu unayemtunza anajisikia mpweke, amechoka au anakosa mawasiliano ya kijamii. Anaweza kuhitaji vichocheo vya hisia. Ikiwa watu wengine wanahusika katika utunzaji wake, inafaa kujua ikiwa kumekuwa na mabadiliko yoyote hivi karibuni. Kwa mfano, ikiwa mtaalamu wa utunzaji anayempenda yuko kwenye mapumziko, kunaweza kumfanya mtu mwenye dementia ahisi kutokuwa salama, na kuanza kuonyesha tabia ya ukatili.

Matatizo ya kisaikolojia

Dementia inaathiri mtazamo na uelewa wako wa ulimwengu wa nje. Ukihisi kana kwamba haki zako zinapuuzwa – kamaononavyo baadhi ya watu – kunaweza kukufanya utake kufanya fujo. Mabadiliko katika ubongo yanaweza pia kuwafanya watu wanaoishi na dementia wahisi miitikio mikali zaidi kuliko hapo awali. Kwa hiyo, ambapo hapo awali huangeitikia kwa kuchanganyikiwa ikiwa angehisi mtu anamtendea vibaya, sasa anaitikia kwa vurugu.

Dementia inaweza pia kusababisha kutoona au kusikia vitu ambavyo havipo (hallucinations), mawazo potofu na hali ya kutoamini au kuhisi unawindwa (paranoia) ambayo inaweza kusababisha ukatili, kwani hawaelewi vizuri kinachoendelea. Ikiwa mtu unayemtunza hatambui yuko wapi, au wewe ni nani, anaweza kufikiri wewe ni mgeni anayejaribu kumuumiza. Kwa hiyo inaeleweka kwamba anaweza kufanya fujo na kukupiga – je, usingefanya vivyo hivyo?

Unapaswa kujibuje kwa tabia ya ukatili?

Kuwa upande wa kupokea tabia ya ukatili inayosababishwa na dementia bila shaka ni vigumu na mara nyingi kunatisha. Hata hivyo kuna hatua unazoweza kuchukua ili kuidhibiti sasa na katika siku zijazo. Hakuna jibu moja linalofaa kila mtu, lakini kwa ujumla ni vyema ku:

1. Jaribu kutulia

Ingawa hili linaweza kuonekana rahisi kusema kuliko kutenda, jibu la hasira au la kujitetea linaweza kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Jaribu kutoonyesha hofu au hofu kuu, vuta pumzi ndefu na urudi nyuma ili kumpa nafasi fulani ya kutulia.

2. Tambua sababu

Hili halitakuwa wazi kila wakati, lakini fikiria kilichotokea mara moja kabla ya kuwa mkali na ujiulize ikiwa hiyo ingeweza kusababisha. Kwa mfano, je, wanaweza kuwa na maumivu au wasiwasi na unaweza kuyarekebisha?

3. Weka nafasi yao

Jaribu kuangalia hali hiyo kutoka upande wao. Ikiwa wamefanya ukatili au wamekasirika baada ya kujaribu kuwasaidia kuoga au kuwasaidia kwenda msalani, inaweza kuwa ni kwa sababu wanajisikia aibu. Hata kama unajua unajaribu tu kusaidia, shida ya usahaulifu (dementia) ina maana kwamba mtu unayemtunza hana tena uwezo ule ule wa kufikiri au kuelewa mambo.

4. Wape moyo na uwashauri

Mara tu wanapomaliza kuonyesha ukali na wako tayari kukuruhusu uwaendee, watazame machoni na uongee kwa sauti ya chini, ya kutuliza (lakini si ya kuwadharau). Eleza kwa utulivu kwamba unataka kusaidia na sikiliza ikiwa wanaweza kukuambia tatizo ni nini.

5. Tumia njia za kuwatoa akili

Jaribu kuhamisha mawazo yao kwenye shughuli nyingine ikiwa unafikiri ndiyo inayetafsiriwa kuwa chanzo cha ukali, au chagua jambo la kupoteza wakati ambalo linatulia zaidi, kama vile kusikiliza muziki au kwenda nao matembezi.

6. Usikuwadhibu

Inaweza kuwa rahisi kujisikia kama unataka kumkaripia mtu kama mtoto mdogo mwenye utukutu wakati wameonyesha ukali, lakini labda hawana uelewa wa kweli wa kile ambacho wamekosea, au kwa nini haifai (na huenda hata wakawa hawakumbuki tukio hilo siku inayofuata).

7. Zungumza na rafiki

Jaribu kuepuka kumtolea hasira zako mtu unayemtunza. Tenga muda wa kukutana na marafiki wanaoelewa hali yako, zungumza na daktari wako wa familia (GP), mshauri au mfanyakazi wa kutoa msaada wa shida ya usahaulifu (dementia), au kikundi cha usaidizi. Kutakuwa na watu wengine huko nje ambao wako katika hali hiyo hiyo.

Kutoka kwa: https://www.unforgettable.org/blog/agitation-aggression-whats-causing-this-behaviour