Dalili

Kwa mujibu wa National Institutes of Health, Chapisho Na. 15-7907 na:

https://www.nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia#signs

Dalili zinazoitofautisha Lewy body dementia na aina nyingine za shida ya akili zinaweza kujumuisha:

kuona vitu ambavyo havipo (visual hallucinations) mapema katika hatua za ugonjwa wa shida ya akili
mabadiliko ya mara kwa mara katika uwezo wa kufikiri, umakini, na utulivu wa akili
mwendo wa taratibu, ugumu wa kutembea, au ugumu wa viungo (parkinsonism)
unyeti mkali kwa dawa zinazotumiwa kutibu hali ya kuona vitu ambavyo havipo
ugonjwa wa tabia wakati wa usingizi wa REM, ambapo watu hutenda ndoto zao kwa kupiga kelele, kupiga mikono na miguu, kuwapiga watu wanaolala nao, na kuanguka kitandani
matatizo zaidi katika shughuli ngumu za kiakili, kama vile kufanya mambo mengi kwa wakati mmoja, kutatua matatizo, na kufikiri kwa kina, kuliko matatizo ya kumbukumbu

Watu wenye LBD wanaweza wasiwe na kila dalili ya LBD, na ukali wa dalili unaweza kutofautiana sana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Katika kipindi chote cha ugonjwa, mabadiliko yoyote ya ghafla au makubwa katika uwezo wa kufanya shughuli za kila siku au tabia yanapaswa kuripotiwa kwa daktari. Dalili za kawaida ni pamoja na mabadiliko katika utambuzi, mwendo, usingizi, na tabia.

Dalili za Kitambuzi

LBD husababisha mabadiliko katika uwezo wa kufikiri. Mabadiliko haya yanaweza kujumuisha:

Shida ya akili (Dementia)—Upotevu mkubwa wa uwezo wa kufikiri unaoingilia uwezo wa mtu kufanya shughuli za kila siku. Shida ya akili ni dalili kuu katika LBD na kwa kawaida hujumuisha matatizo ya uwezo wa kuona na kutambua nafasi (kukadiria umbali na kina au kutotambua vitu vizuri), kupanga, kufanya mambo mengi kwa wakati mmoja, kutatua matatizo, na kufikiri kwa mantiki. Matatizo ya kumbukumbu yanaweza yasionekane mwanzoni lakini mara nyingi hujitokeza LBD inapoendelea. Shida ya akili inaweza pia kujumuisha mabadiliko katika hisia na tabia, uamuzi duni, kupoteza ari, kuchanganyikiwa kuhusu wakati na mahali, na ugumu wa kutumia lugha na namba.
Mabadiliko ya kiakili (Cognitive fluctuations)—Mabadiliko yasiyotabirika katika umakini, uangalifu, utayari, na kuamka kutoka siku hadi siku na wakati mwingine siku nzima. Mtu mwenye LBD anaweza kutazama angani kwa vipindi vya muda, kuonekana mwenye kusinzia na mvivu, au kulala kwa saa kadhaa wakati wa mchana licha ya kupata usingizi wa kutosha usiku uliopita. Mtiririko wake wa mawazo unaweza kuwa haujapangwa, sio wazi, au hauna mantiki wakati mwingine. Mtu anaweza kuonekana vizuri siku moja, kisha kuwa mbaya siku inayofuata. Mabadiliko haya ya kiakili ni ya kawaida katika LBD lakini si rahisi kila mara kwa daktari kuyatambua.
Maono ya uongo (Hallucinations)—Kona au kusikia vitu ambavyo havipo. Maono ya kuona hutokea kwa hadi asilimia 80 ya watu wenye LBD, mara nyingi mapema. Kawaida ni ya kweli na ya kina, kama vile picha za watoto au wanyama. Maono ya kusikia ni ya kawaida kuliko ya kuona lakini yanaweza pia kutokea. Maono ambayo hayana usumbufu yanaweza yasihitaji matibabu. Hata hivyo, ikiwa ni ya kutisha au ya hatari (kwa mfano, ikiwa mtu anajaribu kupigana na mtu anayedhaniwa kuwa alivamia), basi daktari anaweza kuagiza dawa.

Dalili za Kutembea na Mwendo

Baadhi ya watu wenye Lewy body dementia wanaweza wasipate matatizo makubwa ya harakati kwa miaka kadhaa. Wengine wanaweza kuwa nayo mapema. Mwanzoni, ishara za matatizo ya harakati, kama vile mabadiliko katika mwandiko, zinaweza kuwa ndogo sana na hivyo kupuuzwa. Ugonjwa wa parkinsonism huonekana mapema katika ugonjwa wa Parkinson’s disease dementia lakini unaweza pia kuendelea baadaye katika dementia yenye miili ya Lewy. Ishara maalum za parkinsonism zinaweza kujumuisha:

kukaza kwa misuli au kuganda
kiburudisho cha miguu, mwendo wa polepole, au kusimama ukiwa umeganda
tetemeko au kutikisika, mara nyingi zaidi ukiwa umepumzika
matatizo ya usawa na kuanguka
mkao ulioinama
kupoteza uratibu
mwandiko mdogo kuliko ilivyokuwa kawaida kwa mtu huyo
kupungua kwa ishara za uso
ugumu wa kumeza
sauti dhaifu

Matatizo ya Usingizi

Matatizo ya usingizi ni ya kawaida kwa watu wenye Lewy body dementia lakini mara nyingi hayagunduliki. Mtaalamu wa usingizi anaweza kuchukua nafasi muhimu katika timu ya matibabu, kusaidia kugundua na kutibu matatizo ya usingizi. Matatizo yanayohusiana na usingizi yanayoonekana kwa watu wenye LBD yanaweza kujumuisha:

Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM (REM sleep behavior disorder)—Hali ambayo mtu anaonekana kucheza ndoto zake. Inaweza kujumuisha kuota ndoto wazi, kuongea usingizini, miondoko ya fujo, au kuanguka kutoka kitandani. Wakati mwingine ni mwenza tu wa kitanda wa mtu mwenye LBD ndiye anayefahamu dalili hizi. Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM huonekana kwa baadhi ya watu miaka mingine kabla ya dalili zingine za LBD.
Usingizi mwingi wa mchana (Excessive daytime sleepiness)—Kulala kwa saa 2 au zaidi wakati wa mchana.
Kukosa usingizi (Insomnia)—Ugumu wa kupata usingizi au kubaki umelala, au kuamka mapema sana.
Ugonjwa wa miguu isiyotulia (Restless leg syndrome)—Hali ambayo mtu, akiwa amepumzika, anahisi hamu ya kusogeza miguu yake ili kusimamisha hisia zisizofurahisha au zisizo za kawaida. Kutembea au kusonga kawaida huondoa usumbufu.

Dalili za Tabia na Hali ya Hewa (Behavioral and Mood Symptoms)

Mabadiliko katika tabia na hisia yanawezekana katika ugonjwa wa Lewy body dementia. Mabadiliko haya yanaweza kujumuisha:

Unyogovu—Hali ya kudumu ya huzuni, kushindwa kufurahia shughuli, au shida za kulala, kula, na shughuli zingine za kawaida.
Kutojali—Ukosefu wa hamu ya kufanya shughuli au matukio ya kila siku ya kawaida; kupungua kwa mawasiliano ya kijamii.
Wasiwasi—Hali kubwa ya hofu, kutokuwa na hakika, au kuogopa tukio au hali ya baadaye. Mtu anaweza kuuliza maswali yale yale tena na tena au kuwa na kasirani au hofu wakati mpendwa wake hayupo.
Kutotulia—Hali ya kutotulia, kama inavyoonekana kwa kutembea huku na huku, kukandamiza mikono, kushindwa kutulia, kurudia maneno au vifungu vya maneno mara kwa mara, au kukasirika haraka.
Dhana potofu—Imani au maoni potofu yaliyoshikiliwa kwa nguvu ambayo hayategemei ushahidi. Kwa mfano, mtu anaweza kufikiria kwamba mume au mke wake anasaliti au kwamba jamaa waliokufa zamani bado wanaishi. Dhana nyingine potofu inayoweza kuonekana kwa watu walio na LBD ni ugonjwa wa Capgras syndrome, ambapo mtu anaamini kwamba jamaa au rafiki amebadilishwa na mtu mwingine anayejifanya kuwa yeye.
Paranoia—Kutokuwa na imani kupita kiasi na isiyo na msingi kwa wengine, kama vile kushuku kuwa watu wanachukua au wanaficha vitu.

Dalili Zingine za LBD

Watu walio na LBD wanaweza pia kupata mabadiliko makubwa katika sehemu ya mfumo wa neva inayodhibiti kazi za asili kama vile zile za moyo, tezi, na misuli. Mtu anaweza kuwa na:

mabadiliko katika joto la mwili
shida za shinikizo la damu
kizunguzungu
kuzirai
kuanguka mara kwa mara
kutovumilia joto na baridi
matatizo ya ngono
kushindwa kujizuia kukojoa
kujaa kwa choo (kuendesha au kuvimbiwa)
kupoteza uwezo wa kunusa vizuri

KUELEWA VIZURI BAADHI YA DALILI

Taarifa zifuatazo kutoka kwa shirika la Parkinson’s Disease Foundation zinasaidia sana kupata uwelewa mzuri wa dalili nyingi. Kama ukumbusho, Lewy body dementia ni neno la jumla linalojumuisha matatizo mawili yanayohusiana. Linarejelea ugonjwa wote wa Parkinson’s disease dementia na dementia with Lewy bodies. Kumbuka kuwa baadhi ya watu walio na LBD wanaweza pia kuwa na mchanganyiko wa ugonjwa wa Alzheimer’s disease, kwa hiyo dalili na uelewa vinaweza kutofautiana.

Aina za Matatizo ya Kiakili katika PD

PD huathiri kazi mbalimbali za kiakili. Shida za kazi za kiutendaji mara nyingi huonwa kuwa za kawaida zaidi. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kupata matatizo ya kumbukumbu kwa njia kubwa zaidi, wakati wengine watapata mchanganyiko wa matatizo. Watu wengi hudumisha uwezo wao wa jumla wa kiakili na maarifa pamoja na kumbukumbu za muda mfupi na mrefu walizozipata kabla ya kuanza kwa PD.

Uharibifu wa kazi za kiutendaji: Kazi za kiutendaji ni michakato ya kiakili ya kiwango cha juu kama vile kutatua shida na kupanga, kuanzisha na kutekeleza kazi, na kufanya mambo au miradi mingi kwa wakati mmoja. Kwa mtu aliye na PD, kulipa bili au hata kushiriki katika mazungumzo ya kikundi kunaweza kuwa vigumu. Kwa nini? Ni kwa sababu shughuli hizi zinahitaji mtu kuwa na ubadilikaji na kuweza kuhama kutoka jamii moja ya habari au lengo moja maalum hadi jingine. Watu walio na PD wanaweza kuelezea kulemewa au ‘kuganda’ katika hali zinazohitaji uundaji wa mfululizo wa maamuzi ya kimkakati, lakini wanaonekana kufanya kazi vizuri kabisa wakati mtu mwingine anawasaidia kuanzisha na kuendelea na kazi. Bila aina fulani ya “msaada wa kiakili,” ni vizuri zaidi kwa mtu aliye na PD kuzingatia lengo moja au wazo moja kwa wakati mmoja. Mfano ni mtu ambaye hakuweza kuanzisha mradi wa kusafisha chumba chake cha chini cha ardhi kilichochafuliwa, lakini alifanikiwa kumaliza kazi hiyo baada ya mke wake kutoa muundo na ishara kwa kuvunja kazi hiyo katika sehemu na kutoa maagizo wazi yaliyozingatia eneo moja kwa wakati mmoja.

Matatizo ya kumbukumbu: Kukumbuka habari ambazo tayari zimejifunza ndilo tatizo la kawaida zaidi kwa wale walio na PD na linaweza kuboreshwa kupitia matumizi ya vidokezo vya kumbukumbu. Ili mtu aliye na PD ajifunze na ahifadhi habari mpya kwa ufanisi, kurudia kunaweza kuhitajika. PD-D huathiri kazi za kumbukumbu za muda mfupi na muda mrefu kwa ukali zaidi.

Matatizo ya umakini: Kadiri ugumu wa hali unavyoongezeka, inaweza kuwa vigumu kwa mtu aliye na PD kudumisha umakini wake au kugawanya umakini wake. Kwa mfano, wagonjwa wanaweza kugundua kwamba hawawezi tena “kutembea na kutafuna gamu kwa wakati mmoja.” Hii huathiri shughuli za kiakili na shughuli za kila siku kama vile kutembea, kudumisha usawa, na kuendelea na mazungumzo.

Bradyphrenia (kufikiri kwa polepole): Watu walio na PD wanasema kuwa ugonjwa unaathiri jinsi wanavyoweza kuchakata na kujibu habari haraka kiasi gani. Upole katika kuchakata habari huathiri michakato mingine ya kiakili (kama vile kutatua shida na kupata habari) na shughuli za kila siku (kama vile kuzungumza).

Matatizo ya lugha: Tatizo la kawaida linalohusiana na lugha kwa watu walio na PD ni ugumu wa kupata maneno. Kadiri PD ya mtu inavyoendelea, anaweza pia kupata matatizo ya kutaja au kutaja vibaya, anaweza kuwa na ugumu wa kuelewa habari ngumu, na anaweza kutumia hotuba iliyorahisishwa zaidi na isiyo ya hiari.

Matatizo ya kuona na anga: Shida ya kutambua, kuchakata, kutofautisha, na kutenda kulingana na habari ya kuona katika mazingira inaweza kuathiri maisha ya kila siku. Kwa mfano, inaweza kuwa vigumu kuzunguka ndani ya nyumba au kukadiria umbali wakati wa kufikia kitu, na hivyo kuongeza hatari ya kuanguka. Katika baadhi ya matukio, uharibifu wa kuona na anga katika PD unaweza pia kusababisha kutoelewa vizuri kwa kuona, au udanganyifu.

Sababu za Mabadiliko ya Kiakili katika PD

Uelewa wetu kuhusu vyanzo vya mabadiliko ya kiakili katika ugonjwa wa PD haujakamilika. Tunajua kwamba matatizo ya kiakili yanahusiana na mabadiliko yale yale ya msingi katika ubongo ambayo husababisha dalili za mwili — yaani, kifo cha mapema cha seli za neva, mabadiliko katika kemikali za neva za ubongo, na mabadiliko yanayofuata katika mfumo wa mawasiliano kati ya maeneo mbalimbali ya ubongo. Aidha, miili ya Lewy, ambayo ni makundi yasiyo ya kawaida ya protini yanayopatikana katika seli za neva katika ugonjwa wa PD, inahusiana na mabadiliko katika njia za mwili na njia zinazoathiri michakato ya kiakili.

Vipengele vingine vinaweza kusababisha na kuzidisha matatizo ya kiakili. Unyogovu usiotibiwa, wasiwasi, ugonjwa wa akili (psychosis), matatizo ya usingizi, na matatizo mengine ya kitabia yanaweza kuzidisha matatizo ya kiakili. Aidha, baadhi ya dawa, ziwe ni za PD au hali zingine, zinaweza kusababisha madhara ya kiakili kama yanavyoweza kusababishwa na baadhi ya hali za jumla za kiafya zisizohusiana na PD, kama vile maambukizi.

MWENDO – maelezo zaidi kutoka Taasisi ya Ugonjwa wa Parkinson (Parkinson’s Disease Foundation):

Bradykinesia:Bradykinesia inamaanisha “mwendo polepole.” Hali hii ni sifa kuu ya Parkinson, na bradykinesia pia inaelezea kupungua kwa ujumla kwa mienendo ya hiari, jambo ambalo linaweza kuleta mwonekano wa utulivu usio wa kawaida na kupungua kwa uwezo wa uso kuonyesha hisia. Bradykinesia husababisha ugumu katika mienendo inayojirudia, kama vile kugonga vidole. Kutokana na bradykinesia, mtu mwenye ugonjwa wa Parkinson anaweza kupata ugumu kufanya shughuli za kila siku, kama vile kufunga vifungo vya shati, kukata chakula au kupiga mswaki meno yake. Watu wanaopata bradykinesia wanaweza kutembea kwa hatua fupi za kuburuta miguu. Kupungua kwa mwendo na kikomo cha safu ya mwendo vinavyosababishwa na bradykinesia vinaweza kuathiri sauti ya mtu, ambayo inaweza kuwa ya chini na isiyo wazi kadiri ugonjwa wa Parkinson unavyoendelea. https://www.parkinson.org/

Mtazamo wa Maendeleo ya Ugonjwa (Prognosis)

Kulingana na Taasisi za Kitaifa za Afya (National Institutes of Health):

Dementia ya miili ya Lewy ni ugonjwa unaoendelea, ikimaanisha dalili huanza polepole na kuwa mbaya zaidi kadiri muda unavyopita. Ugonjwa huu huchukua wastani wa miaka 5 hadi 7 kuanzia wakati wa utambuzi hadi kifo, lakini muda huo unaweza kuanzia miaka 2 hadi 20. Jinsi dalili zinavyokua na kubadilika kwa haraka hutofautiana sana kutoka mtu mmoja hadi mwingine, kutegemea afya ya jumla, umri, na ukali wa dalili. Katika hatua za mwanzo za LBD, mara nyingi kabla ya utambuzi kufanywa, dalili zinaweza kuwa hafifu, na watu wanaweza kufanya shughuli zao kwa njia ya kawaida kabisa. Wakati ugonjwa unavyozidi kuendelea, watu wenye LBD wanahitaji msaada zaidi na zaidi kutokana na kupungua kwa uwezo wa kufikiri na kutembea. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, wanaweza kutegemea kabisa wengine kwa ajili ya msaada na huduma.–https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/lewy-body-dementia/basics-lewy-body-dementia

Jenetikia: Ingawa kuwa na ndugu mwenye LBD kunaweza kuongeza hatari ya mtu kupata ugonjwa huo, LBD kwa kawaida haichukuliwi kuwa ugonjwa wa kurithi.