La terapia ocupacional facilita la función de las habilidades motoras y cognitivas que a menudo se ven afectadas en las personas con LBD. Las actividades incluyen desarrollar un lenguaje común con cuidado. La T.O. puede ayudar con la coordinación ojo-mano, el funcionamiento y estiramiento de las extremidades superiores, el funcionamiento visoespacial, el funcionamiento cognitivo, los síntomas parkinsonianos, la simplificación de palabras y comandos para desarrollar un lenguaje común, vestirse, bañarse, levantarse de la cama, tocar la batería y el ritmo.
Cobertura
La terapia ocupacional, que se ofrece de forma ambulatoria, se utiliza para ayudar a un paciente a aprender a manejar de manera segura las actividades de la vida diaria (por lo general, mientras se recupera de una enfermedad, lesión o procedimiento). La Parte B de Medicare cubre una cantidad limitada de terapia ocupacional, que se ofrece de forma ambulatoria en el consultorio de un médico o terapeuta, un centro de rehabilitación, una clínica, el departamento ambulatorio de un hospital o el hogar del paciente. La terapia debe ser recetada y revisada regularmente por un médico, y debe ser proporcionada por un terapeuta certificado por Medicare. https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
La Parte A o la Parte B de Medicare también cubren la terapia ocupacional como parte de la atención integral en el hogar proporcionada por una agencia de atención médica domiciliaria aprobada por Medicare.
Los profesionales de la terapia ocupacional, a través de su experiencia en el análisis de actividades y su trabajo manual con personas mayores en diversos entornos, abordan la demencia, y en particular la demencia con cuerpos de Lewy, que tiene elementos parkinsonianos, como una afección que afecta el desempeño ocupacional. Estos profesionales educan a los familiares, amigos preocupados y a quienes se encuentran en las primeras etapas de la enfermedad sobre la demencia y sus implicaciones funcionales. Los terapeutas ocupacionales evalúan a una persona con demencia para determinar sus fortalezas, deficiencias y áreas de desempeño que necesitan intervención. La persona puede mostrar una mejor función a través de la adaptación y la compensación. También ayudan a los proveedores de cuidados a lidiar con este difícil rol.
Los profesionales pueden ayudar a las personas con LBD a vivir en sus propios hogares de manera segura durante el mayor tiempo posible mediante la evaluación y adaptación ambiental. También suelen ofrecer programas de bienestar, ejercicios para las habilidades motoras y la cognición, prevención de caídas y sesiones educativas para cuidadores. Ayudan a los pacientes, ya sea en centros de atención a largo plazo, instalaciones de vida asistida o aquellos que viven en el hogar, a conservar la función existente durante el mayor tiempo posible. Durante toda la atención, los profesionales de la terapia ocupacional trabajan tanto como proveedores de atención directa como consultores.
Las intervenciones de terapia ocupacional para personas con demencia involucran varios enfoques basados en el Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2nd ed., AOTA, 2008). Estos enfoques incluyen:
- Promoción de la salud. Al enfocarse en las fortalezas mantenidas de los clientes y promover el bienestar de los cuidadores, los profesionales pueden enriquecer sus vidas fomentando el máximo rendimiento en las actividades preferidas.
- Remediación. Aunque no se espera la remediación de las habilidades cognitivas, la restauración de las habilidades físicas (rango de movimiento, fuerza y resistencia) todavía puede ocurrir incluso con el contexto de la demencia.
- Mantenimiento. Los profesionales pueden determinar qué funciona bien en la rutina diaria de la persona con demencia y proporcionar apoyos para garantizar que las habilidades de la persona se mantengan durante el mayor tiempo posible.
- Modificación. Esta es quizás la intervención más utilizada para personas con demencia, ya que asegura entornos seguros y de apoyo mediante la adaptación y la compensación.
– www.aota.org.(Ver más en: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
Comportamiento problemático: intervención potencial del equipo y de terapia ocupacional
La persona olvida en qué estación del año está al elegir ropa: Ayudar al cuidador a preparar una selección de ropa limitada que se ajuste a la estación, sin dejar de lado el control y la autoeficacia del cliente.
La persona olvida cómo vestirse: Ayudar al paciente y al cuidador a seleccionar ropa que sea fácil de poner y enseñar a ambos un modo de vestirse sistematizado y sencillo.
La persona olvida cómo comer: Ayuda a la persona y al cuidador a desarrollar una forma de comer con indicaciones en clave para ayudar a que el proceso de alimentación sea más fácil.
La persona olvida dónde están sus pertenencias esenciales: Ayuda a etiquetar los cajones, los armarios y a establecer conciencia sobre las ubicaciones dentro del hogar.
La persona se desorienta y deambula: Preparar el entorno para mejorar la actividad diaria, incluida la movilidad dentro de confines seguros, y utilizar la tecnología para garantizar la seguridad. Por ejemplo, un patio cercado con señales de pare en las puertas podría ser todo lo necesario para mantener a la persona orientada en su propio patio.
Cambios de personalidad: Enseñar a los cuidadores los conceptos de cuidado, respuesta no defensiva y técnicas de orientación, y trabajar en determinar la emoción subyacente que pudo haber desencadenado los arrebatos de comportamiento del cliente.
Comportamiento repetitivo no productivo: Brindar oportunidades para participar en tareas ocupacionales que satisfagan la necesidad de la persona de ser productiva y ayuden a mantener las relaciones con los demás. Por ejemplo, si a la persona antes le gustaban los crucigramas, tal vez los crucigramas simplificados o las sopas de letras sigan siendo divertidos.