Ergoterapi, LBD hastalarında genellikle etkilenen motor ve bilişsel becerilerin işlevini kolaylaştırır. Aktiviteler arasında bakım ile ortak bir dil geliştirilmesi yer alır. Ergoterapi; el-göz koordinasyonu, üst ekstremite fonksiyonu ve esnetme, görsel-uzamsal işlev, bilişsel işlev, parkinson semptomları, ortak bir dil geliştirmek için kelimelerin ve komutların basitleştirilmesi, giyinme, yıkanma, yataktan kalkma, bateri çalma ve ritim konularında yardımcı olabilir.
Kapsam
Ayakta tedavi bazında sağlanan ergoterapi, bir hastanın günlük yaşam aktivitelerini güvenli bir şekilde nasıl yöneteceğini öğrenmesine yardımcı olmak için kullanılır (genellikle bir hastalık, yaralanma veya prosedürden iyileşirken). Medicare Bölüm B, doktor veya terapist ofisi, rehabilitasyon tesisi, klinik, hastane ayakta tedavi bölümü veya hastanın evinde ayakta tedavi bazında sağlanan sınırlı miktarda ergoterapiyi kapsar. Tedavi bir doktor tarafından reçete edilmeli ve düzenli olarak gözden geçirilmelidir ve Medicare onaylı bir terapist tarafından sağlanmalıdır. https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
Medicare Bölüm A veya Bölüm B, Medicare onaylı bir evde sağlık hizmeti ajansı tarafından sağlanan kapsamlı evde bakımın bir parçası olarak ergoterapiyi de kapsar.
Ergoterapi uzmanları, çeşitli ortamlarda yaşlılarla yaptıkları aktivite analizi ve el işleri konusundaki uzmanlıkları sayesinde, demansı ve özellikle Parkinson belirtileri olan Lewy Body demansını, mesleki performansı etkileyen bir durum olarak ele alırlar. Bu uzmanlar aile üyelerini, ilgili arkadaşları ve hastalığın erken evrelerindeki kişileri demans ve işlevsel etkileri konusunda eğitirler. Ergoterapistler, demanslı bir kişiyi güçlü yönlerini, bozukluklarını ve müdahaleye ihtiyaç duyan performans alanlarını belirlemek için değerlendirirler. Kişi, adaptasyon ve telafi yoluyla gelişmiş bir işlevsellik gösterebilir. Ayrıca bakım sağlayanlara bu zorlu rolde nasıl başa çıkacakları konusunda yardımcı olurlar.
Uzmanlar, çevresel değerlendirme ve adaptasyon yoluyla LBD hastalarının mümkün olduğunca uzun süre kendi evlerinde güvenli bir şekilde yaşamalarına yardımcı olabilirler. Ayrıca genellikle sağlık programları, motor beceriler ve biliş için egzersizler, düşme önleme ve bakıcı eğitim oturumları sağlarlar. Hastalara, uzun süreli bakımda, destekli yaşam tesislerinde veya evde yaşayanlarda mevcut işlevlerini mümkün olduğunca uzun süre korumaları için yardımcı olurlar. Bakım süresince ergoterapi uzmanları hem doğrudan bakım sağlayıcı hem de danışman olarak çalışırlar.
Demanslı bireyler için ergoterapi müdahaleleri, Ergoterapi Uygulama Çerçevesi: Alan ve Süreç (2. basım, AOTA, 2008) temel alınarak çeşitli yaklaşımları içerir. Bu yaklaşımlar şunlardır:
- Sağlığı Geliştirme. Uygulayıcılar, danışanların korunan güçlü yönlerine odaklanarak ve bakım sağlayanların esenliğini destekleyerek, tercih edilen aktivitelerde maksimum performansı teşvik edip yaşamlarını zenginleştirebilirler.
- İyileştirme (Remediasyon). Bilişsel becerilerin iyileştirilmesi beklenmese de, demansın varlığına rağmen fiziksel becerilerin (eklem hareket açıklığı, güç ve dayanıklılık) restorasyonu yine de gerçekleşebilir.
- Sürdürme. Uygulayıcılar, demanslı kişinin günlük rutininde nelerin iyi işlediğini belirleyebilir ve kişinin becerilerinin mümkün olduğunca uzun süre korunmasını sağlamak için destekler sunabilirler.
- Modifikasyon (Değiştirme). Bu, muhtemelen demanslı kişiler için en sık kullanılan müdahaledir; çünkü adaptasyon ve telafi yoluyla güvenli ve destekleyici ortamlar sağlar.
– www.aota.org.(Daha fazlası için: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
Sorunlu Davranışlar – Potansiyel Ergoterapi & Ekip Müdahalesi
Kişi kıyafet seçerken hangi mevsimde olduğunu unutuyor: Bakım sağlayıcının, danışan kontrolünü ve öz yeterliliği gözetirken, mevsime uygun sınırlı kıyafet seçimi yapmasına yardımcı olmak.
Kişi nasıl giyineceğini unutuyor: Hastanın ve bakım sağlayıcının giyilmesi kolay kıyafetler seçmesine yardımcı olmak ve her ikisine de sistematik ve kolay bir giyinme yöntemi öğretmek.
Kişi nasıl yemek yiyeceğini unutuyor: Kişinin ve bakıcının, yemek yeme sürecini kolaylaştırmak için kod uyarılarıyla bir yemek yeme yöntemi geliştirmesine yardımcı olur.
Kişi temel eşyalarının yerini unutuyor: Çekmeceleri ve dolapları etiketlemeye ve ev içindeki konumlar hakkında farkındalık oluşturmaya yardımcı olur.
Kişi yönünü şaşırıyor ve amaçsızca dolaşıyor: Çevreyi, güvenli sınırlar içinde hareketlilik dahil olmak üzere günlük aktiviteyi geliştirecek şekilde düzenlemek ve güvenliği sağlamak için teknolojiyi kullanmak. Örneğin, kapılarda dur işaretleri olan çitlerle çevrili bir avlu, kişinin kendi bahçesinde yönünü bulmasını sağlamak için gereken tek şey olabilir.
Kişilik değişiklikleri: Bakım sağlayıcılara şefkatli, savunmacı olmayan tepki verme ve yönlendirme teknikleri öğretmek ve danışanın davranışsal patlamalarını tetiklemiş olabilecek altta yatan duyguyu belirlemek üzerinde çalışmak.
Tekrarlayıcı üretken olmayan davranış: Kişinin üretken olma ihtiyacını karşılayan ve başkalarıyla ilişkilerini desteklemeye yardımcı olan mesleki görevlerle meşgul olması için fırsatlar sağlamak. Örneğin, kişi bir zamanlar bulmaca çözmekten hoşlanıyorsa, belki basitleştirilmiş bulmacalar veya kelime avı oyunları hala keyif verici olabilir.