Ergotherapie ondersteunt de motorische en cognitieve vaardigheden die vaak worden aangetast bij mensen met LBD. Activiteiten omvatten het ontwikkelen van een gemeenschappelijke taal bij de zorg. Ergotherapie kan helpen bij hand-oogcoördinatie, het functioneren en oprekken van de armen, visueel-ruimtelijk functioneren, cognitief functioneren, parkinsonsymptomen, het vereenvoudigen van woorden en commando's om een gemeenschappelijke taal te ontwikkelen, aankleden, baden, uit bed komen, drummen, ritme.
Vergoeding
Ergotherapie, geboden op poliklinische basis, wordt gebruikt om een patiënt te helpen bij het veilig leren beheren van dagelijkse levensactiviteiten (meestal tijdens het herstel van een ziekte, blessure of ingreep). Medicare Deel B vergoedt een beperkte hoeveelheid ergotherapie, geboden op poliklinische basis in de praktijk van een arts of therapeut, een revalidatievoorziening, kliniek, polikliniek van een ziekenhuis of bij de patiënt thuis. De therapie moet zijn voorgeschreven en regelmatig worden geëvalueerd door een arts, en moet worden verleend door een door Medicare gecertificeerde therapeut. https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
Medicare Deel A of Deel B vergoedt ergotherapie ook als onderdeel van uitgebreide thuiszorg die wordt verleend door een door Medicare goedgekeurde thuiszorgorganisatie.
Ergotherapeuten pakken dementie – en in het bijzonder Lewy-body-dementie met parkinsonachtige kenmerken – aan als een aandoening die het dagelijks handelen beïnvloedt, vanuit hun expertise inactiviteitsanalyse en handwerk met ouderen in verschillende omgevingen. Deze therapeuten lichten familieleden, bezorgde vrienden en mensen in de vroege stadia van de ziekte voor over dementie en de gevolgen daarvan voor het functioneren. Ergotherapeuten evalueren een persoon met dementie om diens sterke punten, beperkingen en gebieden die interventie behoeven vast te stellen. De persoon kan een verbeterde werking tonen door aanpassing en compensatie. Ze helpen zorgverleners ook om te gaan met deze moeilijke rol.
Therapeuten kunnen mensen met LBD helpen om zo lang mogelijk veilig in hun eigen huis te wonen door middel van omgevingsanalyse en -aanpassing. Vaak bieden ze ook welzijnsprogramma's, oefeningen voor motorische vaardigheden en cognitie, valpreventie en voorlichtingessies voor mantelzorgers. Ze helpen patiënten in de langdurige zorg, in geclusterde woonvormen of thuis om bestaande vaardigheden zo lang mogelijk te behouden. Gedurende de zorg werken ergotherapeuten zowel als directe zorgverleners als als adviseurs.
Ergotherapeutische interventies voor mensen met dementie omvatten verschillende benaderingen op basis van het Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2e ed., AOTA, 2008). Deze benaderingen omvatten:
- Gezondheidsbevordering. Door te focussen op de behouden sterke punten van cliënten en het welzijn van zorgverleners te bevorderen, kunnen behandelaars hun leven verrijken door te zorgen voor maximale prestaties bij geliefde activiteiten.
- Herstel. Hoewel het herstel van cognitieve vaardigheden niet wordt verwacht, kan het herstel van fysieke vaardigheden (bewegingsbereik, kracht en uithoudingsvermogen) nog steeds plaatsvinden, zelfs tegen de achtergrond van dementie.
- Onderhoud. Behandelaars kunnen bepalen wat er goed gaat in de dagelijkse routine van de persoon met dementie en ondersteuning bieden om ervoor te zorgen dat de vaardigheden van de persoon zo lang mogelijk behouden blijven.
- Aanpassing. Dit is misschien wel de meest gebruikte interventie voor mensen met dementie, omdat het zorgt voor een veilige en ondersteunende omgeving door aanpassing en compensatie.
– www.aota.org.(Zie meer op: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
Problematisch Gedrag – Mogelijke Ergotherapie en Teaminterventie
Persoon vergeet welk seizoen het is bij het kiezen van kleding: De zorgverlener helpen bij het samenstellen van een beperkte kledingkeuze die past bij het seizoen, terwijl de regie en eigen effectiviteit van de cliënt behouden blijven.
Persoon vergeet hoe hij zich moet aankleden: De patiënt en zorgverlener helpen bij het selecteren van kleding die gemakkelijk aan te trekken is en beiden een gestructureerde en eenvoudige manier van aankleden aanleren.
Persoon vergeet hoe te eten: Helpt de persoon en mantelzorger bij het ontwikkelen van een manier van eten met aanwijzingen in de vorm van codes om het eetproces te vergemakkelijken.
Persoon vergeet waar zijn of haar essentiële spullen zijn: Helpt bij het labelen van lades en kasten en het creëren van bewustwording over locaties in huis.
Persoon raakt desoriënteerd en dwaalt rond: De omgeving zo inrichten dat dagelijkse activiteiten worden bevonden, inclusief mobiliteit binnen veilige grenzen, en technologie gebruiken om de veiligheid te waarborgen. Een omheinde binnenplaats met stopborden bij de poorten kan bijvoorbeeld al voldoende zijn om de persoon georiënteerd te houden op zijn of haar eigen erf.
Persoonlijkheidsveranderingen: Zorgverleners de concepten bijbrengen van zorgzaam, niet-defensief reageren en oriënterende technieken, en werken aan het achterhalen van de onderliggende emotie die mogelijk heeft geleid tot de gedragsuitbarstingen van de cliënt.
Repetitief niet-productief gedrag: Gelegenheid bieden tot deelname aan zinvolle activiteiten die voorzien in de behoefte van de persoon om productief te zijn en die relaties met anderen ondersteunen. Als de persoon vroeger bijvoorbeeld van kruiswoordraadsels hield, zijn vereenvoudigde puzzels of woordzoekers misschien nog steeds plezierig.