A terapia ocupacional facilita o funcionamento das habilidades motoras e cognitivas, que são frequentemente afetadas em pessoas com LBD. As atividades incluem o desenvolvimento de uma linguagem comum com o cuidador. A terapia ocupacional pode ajudar com a coordenação motora fina, o funcionamento e alongamento dos membros superiores, o funcionamento visuoespacial, o funcionamento cognitivo, os sintomas parkinsonianos, a simplificação de palavras e comandos para desenvolver uma linguagem comum, vestir-se, tomar banho, sair da cama, percussão e ritmo.
Cobertura
A terapia ocupacional, oferecida em regime ambulatorial, é usada para ajudar o paciente a aprender como gerenciar com segurança as atividades da vida diária (geralmente enquanto se recupera de uma doença, lesão ou procedimento). O Medicare Parte B cobre uma quantidade limitada de terapia ocupacional, oferecida em regime ambulatorial no consultório de um médico ou terapeuta, centro de reabilitação, clínica, departamento ambulatorial de hospital ou na casa do paciente. A terapia deve ser prescrita e avaliada regularmente por um médico e deve ser fornecida por um terapeuta certificado pelo Medicare. https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
O Medicare Parte A ou Parte B também cobre a terapia ocupacional como parte de um atendimento domiciliar abrangente fornecido por uma agência de saúde domiciliar aprovada pelo Medicare.
Os profissionais de terapia ocupacional, por meio de sua experiência em análise de atividades e trabalho prático com idosos em vários ambientes, tratam a demência – e particularmente a demência com corpos de Lewy, que possui elementos parkinsonianos – como uma condição que afeta o desempenho ocupacional. Esses profissionais educam familiares, amigos preocupados e pessoas nos estágios iniciais da doença sobre a demência e suas implicações funcionais. Os terapeutas ocupacionais avaliam a pessoa com demência para determinar seus pontos fortes, deficiências e áreas de desempenho que precisam de intervenção. A pessoa pode demonstrar uma melhor função por meio de adaptação e compensação. Eles também auxiliam os cuidadores a lidar com esse papel difícil.
Os profissionais podem ajudar as pessoas com LBD a viver em suas próprias casas com segurança pelo maior tempo possível por meio de avaliação e adaptação ambiental. Eles também costumam oferecer programas de bem-estar, exercícios para habilidades motoras e cognição, prevenção de quedas e sessões educativas para cuidadores. Eles ajudam os pacientes, seja em cuidados de longa permanência, instalações de vida assistida ou aqueles que vivem em casa, a manter a função existente pelo maior tempo possível. Durante o tratamento, os terapeutas ocupacionais atuam tanto como prestadores de cuidados diretos quanto como consultores.
As intervenções de terapia ocupacional para pessoas com demência envolvem várias abordagens baseadas na Estrutura de Prática da Terapia Ocupacional: Domínio e Processo (2ª ed., AOTA, 2008). Essas abordagens incluem:
- Promoção da Saúde. Ao focar nos pontos fortes mantidos pelos clientes e promover o bem-estar dos cuidadores, os profissionais podem enriquecer suas vidas incentivando o desempenho máximo nas atividades preferidas.
- Remediação. Embora a remediação de habilidades cognitivas não seja esperada, a restauração de habilidades físicas (amplitude de movimento, força e resistência) ainda pode ocorrer, mesmo no contexto da demência.
- Manutenção. Os profissionais podem determinar o que está funcionando bem na rotina diária da pessoa com demência e fornecer apoio para garantir que as habilidades da pessoa sejam mantidas pelo maior tempo possível.
- Modificação. Esta é talvez a intervenção mais utilizada para aqueles com demência, pois garante ambientes seguros e de apoio por meio de adaptação e compensação.
– www.aota.org. (Veja mais em: http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
Comportamento Problemático – Potencial Intervenção da Terapia Ocupacional e da Equipe
A pessoa esquece em que estação do ano está ao escolher as roupas: Ajudar o cuidador a organizar uma seleção limitada de roupas adequadas à estação, ao mesmo tempo em que se considera o controle e a autoeficácia do cliente.
A pessoa esquece como se vestir: Ajudar o paciente e o cuidador a selecionar roupas que sejam fáceis de vestir e ensinar a ambos um modo de vestir sistematizado e simples.
A pessoa esquece como comer: Ajuda a pessoa e o cuidador a desenvolver uma forma de se alimentar com lembretes codificados para ajudar a tornar o processo de alimentação mais fácil.
A pessoa esquece onde estão seus pertences essenciais: Ajuda a etiquetar gavetas, armários e a estabelecer uma consciência sobre as localizações dentro de casa.
A pessoa fica desorientada e anda sem rumo: Preparar o ambiente para melhorar a atividade diária, incluindo a mobilidade dentro de limites seguros, e usar a tecnologia para garantir a segurança. Por exemplo, um pátio cercado com placas de pare nos portões pode ser tudo o que é necessário para manter a pessoa orientada em seu próprio quintal.
Mudanças de personalidade: Ensinar aos cuidadores os conceitos de cuidado, resposta não defensiva e técnicas de orientação, e trabalhar para determinar a emoção subjacente que pode ter precipitado as explosões comportamentais do cliente.
Comportamento repetitivo não produtivo: Proporcionar oportunidades para se engajar em tarefas ocupacionais que atendam à necessidade da pessoa de ser produtiva e ajudem a apoiar os relacionamentos com os outros. Por exemplo, se a pessoa gostava de palavras-cruzadas, talvez quebra-cabeças simplificados ou caça-palavras ainda sejam agradáveis.