La fisioterapia ayuda con los problemas de equilibrio, la marcha arrastrando los pies y los síntomas parkinsonianos que son prominentes en las personas con LBD. La fisioterapia ayuda a facilitar la amplitud de movimiento en las extremidades inferiores, lo que mejora el movimiento y la función motora en general, especialmente en las piernas. Las actividades consisten en ejercicios de equilibrio, baile y fortalecimiento de las piernas.
Uno de los signos más prominentes de la demencia con cuerpos de Lewy es la marcha arrastrando los pies, la rigidez en el movimiento que puede limitar físicamente, y una creciente incapacidad para caminar y tener amplitud de movimiento. La pérdida de movilidad física a menudo puede representar un peligro para quienes padecen LBD. Los fisioterapeutas abordan los problemas para ayudar a los pacientes a tener más movilidad, fortalecer su centro y sus piernas, ayudarles a establecer estabilidad y equilibrio, además de aportar una mayor conciencia visuoespacial. Se practican ejercicios de equilibrio (para la marcha arrastrando los pies con el fin de prevenir caídas) y prevención de caídas mediante marchas, caminatas, ejercicios de flexibilidad, baile y coordinación entre la parte superior e inferior del cuerpo, lenguaje común y pautas para las actividades físicas.
El ejercicio aeróbico y basado en el aprendizaje podría ser protector en personas mayores y en aquellas con enfermedades neurodegenerativas, y también ayuda a minimizar la depresión. Los ejercicios basados en el aprendizaje también pueden ayudar a mantener la memoria aguda y el aumento del flujo sanguíneo ayuda a oxigenar el cerebro. La fisioterapia cubre todo lo anterior de manera segura que atiende las necesidades de cada individuo y le brinda la atención necesaria. Los ejercicios aumentan la fuerza, la flexibilidad y ayudan a facilitar la amplitud de movimiento en las extremidades inferiores y a mejorar el movimiento y la función motora en general, especialmente en las piernas. Estos ejercicios abordan los problemas de equilibrio, la marcha arrastrando los pies, la rigidez y otros síntomas parkinsonianos prominentes en los pacientes con LBD. Se dice que los movimientos rítmicos simétricos normales son los mejores, y bailar al ritmo de la música es particularmente beneficioso para disminuir la rigidez. El ejercicio aeróbico aumenta la actividad de oxígeno y los neurotransmisores para mantener sanos nuestro corazón, pulmones y sistema nervioso, además de promover una buena postura. Los desafíos visuoespaciales también se pueden abordar con la fisioterapia, ya que una actividad más repetitiva puede ayudar a una persona a calcular la distancia y la amplitud de movimiento. Además de los aeróbicos realizados con patrones, los ejercicios que desafían al individuo a cambiar de actividad, ritmo o dirección, conocidos como práctica aleatoria, benefician a quienes padecen la enfermedad de Parkinson. Dado que los pacientes con Parkinson tienen dificultades, lo que puede ser beneficioso es pasar de una actividad a otra, o realizar dos actividades al mismo tiempo. Por ejemplo: balancear las manos y marchar, cantar y levantar las rodillas. Nuevamente, los ejercicios que requieren equilibrio y ajustes corporales son importantes, junto con actividades basadas en el ritmo como bailar, andar en bicicleta, marchar y saltar, que mantienen el movimiento repetitivo y recíproco. Esta variedad de actividades puede y debe practicarse en casa para abordar la continuidad y el aumento de la fuerza del paciente. También se puede añadir música para crear una sensación de diversión y los cuidadores y compañeros de cuidado pueden participar para crear un sentido de unión.
Asimismo, los ejercicios que promueven el aprendizaje, la concentración y la atención son útiles.
Ejercicios:
Caminar al aire libre o en un centro comercial
Bailar (también se puede combinar con ejercicio)
Tai Chi
Yoga
Pasar por encima de obstáculos
Marchar al ritmo de la música moviendo ampliamente los brazos
Aeróbicos
Ejercicios que promueven la aptitud cardiopulmonar:
Caminata a paso moderado a diferentes velocidades y pendientes
Senderismo con bastones de marcha (modificado)
Natación con diferentes estilos que brindan un buen aprendizaje motor y aumentan la frecuencia cardíaca