物理治疗有助于解决 LBD 患者常见的平衡问题、拖曳步态和帕金森症状。物理治疗 (PT) 有助于改善下肢的活动范围，从而全面提升运动和身体机能，特别是腿部功能。活动内容包括平衡训练、跳舞和腿部力量训练。
路易体痴呆症最显著的迹象之一是拖曳步态、肢体僵硬（这可能会限制日常活动）以及行走能力和活动范围的逐渐丧失。失去身体灵活性通常会对 LBD 患者构成危险。物理治疗师通过解决相关问题，帮助患者提高活动能力，增强核心肌群和腿部力量，帮助他们建立稳定性和平衡感，并增强视空间认知能力。平衡练习（针对拖曳步态以防止跌倒）和防跌倒训练通过原地踏步、行走、柔韧性练习、舞蹈以及上肢和下肢的协调配合来完成，同时也会使用常见的语言提示和动作指令进行辅助。
有氧运动和基于学习的锻炼对于老年人和神经退行性疾病患者具有保护作用，也有助于缓解抑郁情绪。基于学习的锻炼还能帮助保持记忆力敏锐，而增加的血液循环有助于大脑供氧。物理治疗以安全的方式涵盖了以上所有内容，能针对个人需求给予所需的关注。这些锻炼能增强力量、柔韧性，并有助于改善下肢的活动范围，全面提升运动和身体机能，特别是腿部功能。这些锻炼旨在解决 LBD 患者常见的平衡问题、拖曳步态、僵硬和其他帕金森症状。据说正常、有节奏、对称的运动效果最好，伴随音乐跳舞对于减轻僵硬特别有益。有氧运动能增加氧气摄入和神经递质分泌，从而保持心脏、肺部和神经系统的健康，并促进良好的体态。物理治疗也可以解决视空间认知方面的挑战，因为更多的重复性活动可以帮助患者判断距离和活动范围。除了按模式进行的有氧运动外，挑战个人改变活动、节奏或方向的练习（称为随机练习）对帕金森病患者也有好处。由于帕金森病患者存在运动困难，从一种活动转换到另一种活动，或同时进行两项活动会很有帮助。例如：摆动手臂并原地踏步、唱歌同时抬膝。同样，需要平衡和身体调整的锻炼非常重要，基于节奏的活动（如跳舞、骑自行车、踏步和跳跃）也是如此，这些活动能保持重复且往复的运动。这些多样化的活动可以在家中练习，以确保连续性并增强患者的体能。此外，还可以加入音乐来增添乐趣，照护者和护理伙伴可以参与其中，从而增强彼此的情感联系。
此外，促进学习、专注力和注意力的锻炼也很有帮助。
锻炼项目:
在户外或商场行走
跳舞（也可以与运动结合）
太极拳
瑜伽
跨越障碍物
伴随音乐伴以大幅度摆臂进行踏步
有氧运动
促进心肺功能的锻炼:
以不同速度和坡度进行慢走
使用健走杖徒步（改良版）
进行不同泳姿的游泳，以提供良好的运动学习效果并提高心率