A fisioterapia auxilia em problemas de equilíbrio, marcha arrastada e características parkinsonianas proeminentes em pessoas com LBD. A fisioterapia ajuda a facilitar a amplitude de movimento nos membros inferiores, o que melhora o movimento e a função motora em geral, especialmente nas pernas. As atividades consistem em exercícios de equilíbrio, dança e fortalecimento das pernas.
Um dos sinais mais proeminentes da demência com corpos de Lewy é a marcha arrastada, a rigidez no movimento que pode ser fisicamente limitante e uma incapacidade crescente de caminhar e de amplitude de movimento. A perda da mobilidade física pode muitas vezes representar um perigo para aqueles que sofrem com LBD. Os fisioterapeutas abordam os problemas para ajudar os pacientes a se tornarem mais móveis, mais fortes no tronco e nas pernas, ajudam-nos a estabelecer estabilidade e equilíbrio, além de proporcionar maior consciência visuoespacial. Exercícios de equilíbrio (para a marcha arrastada para evitar quedas) e a prevenção de quedas são praticados através de marcha, caminhada, exercícios de flexibilidade, dança e coordenação entre a parte superior e inferior do corpo, linguagem comum e estímulos para atividades físicas.
O exercício aeróbico e baseado no aprendizado pode ser protetor em indivíduos que estão envelhecendo e naqueles com doença neurodegenerativa, e também ajuda a minimizar a depressão. Exercícios baseados no aprendizado também podem ajudar a manter a memória aguçada, e o aumento do fluxo sanguíneo ajuda a oxigenar o cérebro. A fisioterapia abrange tudo o que foi dito acima de forma segura que aborda as necessidades de um indivíduo e lhes dá a atenção necessária. Os exercícios aumentam a força, a flexibilidade e ajudam a facilitar a amplitude de movimento nos membros inferiores e melhoram o movimento e a função motora geral, especialmente nas pernas. Esses exercícios abordam problemas de equilíbrio, marcha arrastada, rigidez e outras características parkinsonianas proeminentes em pacientes com LBD. Diz-se que os movimentos rítmicos e simétricos normais são os melhores, e dançar ao som de música é particularmente benéfico para diminuir a rigidez. O exercício aeróbico aumenta a atividade de oxigênio e os neurotransmissores para manter nosso coração, pulmões e sistema nervoso saudáveis, além de promover uma boa postura. Os desafios visuoespaciais também podem ser abordados com a fisioterapia, pois atividades mais repetitivas podem ajudar a pessoa a medir a distância e a amplitude de movimento. Além da aeróbica realizada com padrões, exercícios que desafiam o indivíduo a mudar de atividade, ritmo ou direção – conhecidos como prática aleatória – beneficiam aqueles com doença de Parkinson. Como os pacientes com Parkinson têm dificuldade, o que pode ser benéfico é mudar de uma atividade para outra, ou realizar duas atividades ao mesmo tempo. Por exemplo: balançar as mãos e marchar, cantar e levantar os joelhos. Mais uma vez, exercícios que exigem equilíbrio e ajustes corporais são importantes, juntamente com atividades baseadas no ritmo, como dançar, pedalar, marchar e pular, que mantêm o movimento repetitivo e recíproco. Essa variedade de atividades pode e deve ser praticada em casa para abordar a continuidade e o aumento da força do paciente. A música também pode ser adicionada para criar uma sensação de diversão, e os cuidadores e parceiros de cuidado podem participar para criar um senso de união.
Além disso, exercícios que promovem o aprendizado, o foco e a atenção são úteis.
Exercícios:
Caminhar ao ar livre ou em um shopping center
Dançar (também pode ser combinado com exercícios)
Tai Chi
Ioga
Passar por cima de obstáculos
Marchar ao som de música com movimentos amplos dos braços
Aeróbica
Exercícios que promovem a aptidão cardiopulmonar:
Caminhada ritmada em diferentes velocidades e inclinações
Caminhadas (hiking) usando bastões de caminhada (adaptado)
Natação com diferentes nados que proporcionam um bom aprendizado motor e aumentam a frequência cardíaca