Bấm vào đây để xem bản tiếng Tây Ban Nha của trang này / Versión en español de esta página
Bấm vào đây để xem Phiên bản tiếng Pháp của trang này / Version française de cette page
Bấm vào đây để xem Phiên bản tiếng Do Thái của trang này
Bấm vào đây để xem Phiên bản tiếng Nga của trang này
Bấm vào đây để xem Phiên bản tiếng Ukraina của trang này
Bấm vào đây để xem Phiên bản tiếng Hàn của trang này
ĐIỀU TRỊ & THÔNG TIN QUAN TRỌNG
Việc điều trị có thể gặp nhiều khó khăn và hiện chưa có cách chữa khỏi chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Thay vào đó, các bác sĩ điều trị các triệu chứng riêng lẻ.
QUAN TRỌNG Khởi phát tình trạng hung hăng ở LBD có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm trùng đường tiểu UTI), thuốc men, việc hiểu sai về môi trường hoặc các tương tác cá nhân, và sự tiến triển tự nhiên của bệnh.
Nếu tình trạng lú lẫn hoặc hành vi hung hăng đột ngột bắt đầu, có một số lý do có thể gây ra hiện tượng này, ngoài khả năng đó có thể là sự tiến triển của bệnh. Nếu có bất kỳ thay đổi loại thuốc nào gần đây, hãy nhớ gọi cho bác sĩ vì đó có thể là dấu hiệu cho thấy loại thuốc mới dùng không phù hợp với người mắc LBD. Họ cực kỳ nhạy cảm với một số loại thuốc. Các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiểu (được gọi là UTI), thường sẽ khiến một người thể hiện hành vi này, cũng như tình trạng mất nước. Các khả năng khác có thể liên quan đến môi trường, chẳng hạn như một món đồ mới trong phòng có thể gây ra ảo giác hoặc sự thay đổi về thời gian.
Cảnh báo về thuốc chống loạn thần QUAN TRỌNG
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, chẳng hạn như haloperidol (Haldol), không nên được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Chúng có thể gây lú lẫn nghiêm trọng, hội chứng Parkinson nặng, buồn ngủ và đôi khi thậm chí tử vong. Rất hiếm khi, một số loại thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai có thể được kê đơn trong thời gian ngắn với liều lượng thấp nhưng chỉ khi lợi ích lớn hơn rủi ro. http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
Theo NIH:
Người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy có thể có các phản ứng nghiêm trọng hoặc tác dụng phụ từ thuốc chống loạn thần–– các loại thuốc dùng để điều trị chứng hoang tưởng, ảo giác hoặc kích động. Những tác dụng phụ này bao gồm tăng tình trạng lú lẫn, làm cho các triệu chứng giống bệnh Parkinson nặng thêm, buồn ngủ cực độ và huyết áp thấp có thể dẫn đến ngất xỉu (hạ huyết áp tư thế đứng). Người chăm sóc nên liên hệ với bác sĩ nếu các tác dụng phụ này tiếp tục sau vài ngày.
Một số loại thuốc chống loạn thần, bao gồm olanzapine (Zyprexa®) và risperidone (Risperdal®), nên tránh nếu có thể, vì chúng có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn các loại khác. Trong những trường hợp hiếm hoi, một tình trạng có khả năng gây tử vong gọi là hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh có thể xảy ra. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm sốt cao, cứng cơ và tiêu cơ vân có thể dẫn đến suy thận. Hãy báo cáo các triệu chứng này cho bác sĩ ngay lập tức.
Thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ tử vong ở người cao tuổi bị sa sút trí tuệ, bao gồm cả những người mắc LBD. Bác sĩ, bệnh nhân và các thành viên trong gia đình phải cân nhắc giữa rủi ro của việc sử dụng thuốc chống loạn thần với nguy cơ tổn thương thể chất và sự đau khổ có thể xảy ra do các triệu chứng hành vi chưa được điều trị.
Người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường rất nhạy cảm với các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn dùng cho các bệnh lý khác. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào xuất hiện ở người mắc bệnh LBD.
Nếu có kế hoạch phẫu thuật và người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy được yêu cầu ngừng dùng tất cả các loại thuốc trước đó, hãy yêu cầu bác sĩ tham khảo ý kiến của bác sĩ thần kinh của người bệnh để lập kế hoạch giảm thuốc cẩn thận. Ngoài ra, hãy nhớ trao đổi trước với bác sĩ gây mê để thảo luận về tình trạng nhạy cảm với thuốc và những rủi ro đặc trưng của LBD. Những người mắc LBD được dùng một số loại thuốc gây mê nhất định có thể trở nên lú lẫn hoặc mê sảng và bị suy giảm chức năng đột ngột, đáng kể, tình trạng này có thể trở thành vĩnh viễn.
Tùy thuộc vào thủ thuật, các phương pháp thay thế có thể cho thuốc gây mê toàn thân bao gồm gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê vùng. Các phương pháp này ít có khả năng gây lú lẫn sau phẫu thuật hơn. Người chăm sóc cũng nên thảo luận về việc sử dụng thuốc giảm đau mạnh sau phẫu thuật, vì người mắc LBD có thể bị mê sảng nếu các loại thuốc này bị lạm dụng quá mức.