Medicaid et Medicare

MEDICAID – New York

Séminaires sur les soins à domicile via Medicaid
Proposés par CaringKind : « Les proches aidants sont guidés tout au long du processus de demande de services de soins à domicile via Medicaid à New York pour la personne atteinte de démence. » http://www.caringkindnyc.org/medicaidhomecare/ ou (646) 744-2900.

Remarque : Une participation préalable à leur séminaire juridique et financier est requise : 646-248-2900

Exigences

MEDICAID À DOMICILE – également connu sous le nom de COMMUNITY MEDICAID

COMMUNITY MEDICAID (MEDICAID À DOMICILE) peut être utilisé pour les soins à domicile et dans les résidences assistées. Les exigences suivantes sont identiques pour Medicaid à domicile et en maison de retraite SAUF : Il n'existe pas de période de réexamen des 5 dernières années pour Medicaid à domicile. Les lois ont récemment changé. Veuillez consulter un avocat spécialisé en droit des personnes âgées. Nous en avons listé plusieurs sous la rubrique AVOCATS sur ce site.

MEDICAID POUR MAISON DE RETRAITE – Soins de longue durée

Documents requis :

Carte de sécurité sociale
Carte Medicare
Acte de naissance (preuve de citoyenneté)
Papiers de naturalisation
Certificat de mariage
Certificat de décès du conjoint
Papiers de séparation/divorce
Papiers de libération militaire
Carte d'assurance maladie, prime et preuve de paiement
Bail actuel, acte de propriété, paiement hypothécaire (toute preuve de loyer ou de bien immobilier)
Facture de services publics actuelle au nom du demandeur
2 lettres de résidence (ne provenant pas d'un parent ou du propriétaire – inclure l'adresse et le lien de parenté)
Polices d'assurance-vie
Dispositions funéraires
Copie du revenu net et brut (lettre de sécurité sociale, pension, bulletin de salaire)
Déclarations de revenus / formulaires 1099 et W-2 (cinq dernières années)
Tous les relevés de compte bancaire des 60 derniers mois (ouverts et fermés – toutes les pages) – Explication de toutes les transactions supérieures à 2000 $
Actions et obligations, comptes de retraite individuels (IRA), rentes, etc.
Procuration

Les soins de longue durée à New York, tels que les résidences assistées, les maisons de retraite et même les soins à domicile, sont plutôt coûteux. Selon certaines sources, le coût annuel moyen d'une maison de retraite dans l'État dépasse 100 000 $. Les soins de longue durée ne sont pas couverts par Medicare ni par les polices d'assurance maladie privées, et peu de gens souscrivent à des polices d'assurance soins de longue durée privées. Pour ceux qui ont besoin de soins de longue durée à New York, la source de financement la plus courante est Medicaid.

Statistiques sur Medicaid à New York

De l'année civile 2000 à l'année civile 2013, les inscriptions au programme Medicaid du ministère de la Santé à New York ont augmenté de plus de 2,5 millions. Les dépenses globales du programme par le ministère de la Santé ont augmenté de 50 % au cours de cette même période. En 2013, les services destinés aux bénéficiaires âgés et handicapés représentaient environ 60 % des dépenses de Medicaid du ministère de la Santé. Les rapports suggèrent également que l'État dépense plus de 22 000 $ pour chacun de ces bénéficiaires âgés ou handicapés. Cela malgré le fait qu'un seul bénéficiaire sur quatre appartenait à ces catégories.

Selon les rapports de dépenses déposés par le ministère de la Santé auprès des Centers for Medicare and Medicaid Services fédéraux, au cours de l'année fiscale 2013-2014, le gouvernement fédéral aurait pris en charge 51,7 % des 55,3 milliards de dollars de dépenses de Medicaid à New York. Bien que l'aide fédérale pour le programme dans l'État ait augmenté ces dernières années, le taux de contrepartie de base de Medicaid de 50 % dans l'État se situe au minimum légal. Selon les rapports, l'État a payé 32,5 %, soit 18 milliards de dollars, tandis que les gouvernements de la ville de New York et du comté ont payé 15,9 %, soit 8,8 milliards de dollars.

Admissibilité aux prestations Medicaid à New York

À New York, le programme Medicaid est appelé Managed Long-Term Care (MLTC) et est administré par le ministère de la Santé de l'État de New York. Alors que l'État transforme son système de soins de longue durée en un système garantissant la gestion des soins pour tous, l'inscription à un plan MLTC peut être obligatoire ou volontaire, selon les circonstances individuelles.

L'inscription à un plan MLTC est obligatoire pour les personnes qui :

• Sont doublement admissibles – ce qui signifie qu'elles sont admissibles à la fois à Medicare et à Medicaid – sont âgées de plus de 21 ans et ont besoin de services de soins de longue durée en milieu communautaire pendant plus de 120 jours.
• Sont résidentes des comtés de New York, Suffolk, Nassau ou Westchester.

L'inscription volontaire à un programme MLTC s'adresse aux personnes qui :

• Sont doublement admissibles, sont âgées de 18 à 21 ans, ont besoin de services de soins de longue durée communautaires depuis plus de 120 jours et sont évaluées comme étant admissibles à des soins en maison de retraite.
• Ne sont pas doublement admissibles, sont âgées de plus de 18 ans et sont évaluées comme étant admissibles à des soins en maison de retraite.

Il existe certaines règles d'admissibilité que les personnes souhaitant bénéficier des prestations de Medicaid à New York doivent respecter. Ces règles d'admissibilité sont les suivantes :

• Elles doivent être âgées de 65 ans ou plus et avoir besoin du niveau de soins fourni par les établissements de soins infirmiers.
• Elles doivent être citoyennes américaines et résider à New York.
• Elles doivent respecter les plafonds de revenus mensuels et d'actifs fixés pour l'État de New York.
• Il doit être prouvé qu'il est médicalement nécessaire qu'elles soient admises dans une maison de retraite. À New York, cela s'effectue via un formulaire « Hospital and Community Patient Review Instrument » qu'un professionnel de santé fournira. Ce formulaire permet de mieux comprendre le niveau de soins dont la personne a besoin, et si une maison de retraite est nécessaire et adaptée.

Quand Medicaid est médicalement nécessaire

Medicaid ne prendra en charge une maison de retraite que lorsqu'il est médicalement nécessaire pour une personne d'avoir accès à des soins qualifiés. Lorsque vous êtes admis dans une maison de retraite à New York, un évaluateur vous rencontrera pour examiner l'ensemble de vos conditions médicales ainsi que votre capacité à effectuer les activités quotidiennes telles que manger, utiliser les toilettes, passer d'un lit à une chaise ou à un fauteuil roulant et vous déplacer. Comme mentionné ci-dessus, le formulaire « Hospital and Community Patient Review Instrument » sera utilisé par l'évaluateur pour évaluer votre santé et attribuer un score spécifique afin de déterminer si vous avez besoin de soins en maison de retraite.

Les informations contenues dans le formulaire « Hospital and Community Patient Review Instrument » seront utilisées par Medicaid pour décider si vous avez besoin d'une maison de retraite, quel est le type de maison de retraite adapté à vos besoins, et quels services de maison de retraite seront pris en charge. En règle générale, pour que votre admission en maison de retraite soit considérée comme médicalement nécessaire, vous devez avoir une condition médicale suffisamment grave pour nécessiter le niveau de soins infirmiers que seuls ces établissements sont en mesure de fournir.

Programme Medicaid à New York

Contrairement à la plupart des autres États où les prestations Medicaid pour les soins en maison de retraite sont plus proportionnées, les seniors de New York sont encouragés à rester chez eux à mesure qu'ils vieillissent grâce aux programmes communautaires de Medicaid. Le programme MLTC oblige les seniors à demander un plan de soins géré (Managed Care Plan) auprès du service social local (Local Department of Social Services).

Le plan de soins géré offre aux bénéficiaires de Medicaid un grand nombre de services à domicile et en milieu communautaire (HCBS), qui incluent les soins par l'intermédiaire d'agences de santé à domicile, les soins en maison de retraite, le traitement dans des hôpitaux psychiatriques, les soins personnels, le transport vers les rendez-vous médicaux (y compris les frais kilométriques et les transports publics), les soins de santé préventifs, les soins dentaires et un éventail d'autres types de soins de santé. En plus des fournisseurs de HCBS, New York dispose d'un réseau concentré de maisons de retraite composé de près de 700 établissements à travers l'État.

Autres programmes Medicaid

Les programmes MLTC de New York ne couvrent pas entièrement le coût d'un établissement de vie assistée, mais il existe un certain nombre de programmes de vie assistée relevant de Medicaid. Cependant, les listes d'attente pour ces programmes sont généralement très longues et les conditions d'admissibilité des programmes sont beaucoup plus strictes que celles du programme MLTC.

Fiducies de revenus mutualisées (Pooled Income Trusts)

L'une des caractéristiques uniques des règles d'admissibilité à Medicaid à New York est l'utilisation d'une fiducie de revenus mutualisée pour l'admissibilité. Contrairement à une fiducie de revenus qualifiée ou une fiducie Miller utilisée dans d'autres États, la fiducie de revenus mutualisée vous permet de placer les revenus mensuels dépassant la limite de l'État dans un compte géré par une société qui détient les revenus excédentaires de plusieurs personnes, ce qui facilite l'admissibilité à Medicaid. Ces revenus peuvent être utilisés pour vos dépenses Medicaid et vos frais de soins.

 

Partenariat pour les soins de longue durée à New York

Dans le cadre de la loi sur la réduction du déficit (Deficit Reduction Act - DRA) signée le 8 février 2006, une personne peut être admissible à demander une exclusion d'actifs plus importante que celles énumérées ci-dessus. Si la police de soins de longue durée qu'une personne a achetée est qualifiée de « Partnership Qualified » (PQ), Medicaid utilisera les actifs exemptés pour correspondre à la police « dollar pour dollar ». Cela signifie que si le paiement d'une police est de 150 000 $, Medicaid fournira une exclusion d'actifs jusqu'à ce montant.

Types de plans de soins de longue durée à New York

Les soins de longue durée gérés (Managed Long-Term Care - MLTC) sont un système qui fournit des services en maison de retraite, des services de santé à domicile et d'autres services de soins de longue durée aux bénéficiaires de Medicaid par l'intermédiaire de sociétés privées. Les fonds Medicaid de l'État de New York sont utilisés pour engager des sociétés de gestion des soins afin de fournir des services de soins de longue durée aux bénéficiaires. Un nombre croissant de bénéficiaires de Medicaid sont transférés par l'État vers des programmes de soins gérés. À New York et dans de nombreuses autres régions de l'État, si vous avez plus de 21 ans, que vous avez Medicare ainsi que Medicaid et que vous avez besoin de services de soins de longue durée, l'inscription à un programme de soins de longue durée gérés est obligatoire.

À New York, il existe deux types de base de plans de soins de longue durée : les plans de soins de longue durée gérés (MLTC) et les programmes de soins complets pour les personnes âgées (PACE). Avec les plans MLTC, vous obtenez une couverture pour les services de soins de longue durée ainsi que d'autres services de santé tels que l'équipement médical, les ordonnances et les soins dentaires. Les participants aux plans MLTC choisissent des prestataires de soins primaires et effectuent des paiements avec leurs prestations Medicaid et Medicare. D'autre part, les participants aux plans PACE reçoivent leurs services d'une équipe de professionnels tels que des médecins, des infirmiers ainsi que des travailleurs sociaux, dont le rôle est d'assurer la coordination des soins individualisés. Les participants au programme PACE doivent être âgés d'au moins 55 ans et bénéficier de Medicaid.

Revenu de sécurité supplémentaire (SSI)

Le revenu de sécurité supplémentaire (SSI) est un programme qui verse des prestations aux enfants et adultes handicapés ayant des revenus et des ressources limités. Les prestations SSI sont également versées aux personnes âgées de 65 ans et plus sans handicap qui répondent aux limites financières. Les personnes handicapées approuvées pour les prestations SSI recevront Medicaid.

En dehors de l'âge d'admissibilité et du handicap, vous devez ne pas avoir de revenus, ou avoir un faible revenu et peu de ressources pour être admissible au SSI. Cela signifie que la valeur des objets que vous possédez doit être inférieure à 2 000 $ si vous êtes célibataire et inférieure à 3 000 $ si vous êtes marié. La valeur de la maison dans laquelle vous vivez n'est pas comptée, et dans la plupart des cas, la valeur de votre voiture ne l'est pas non plus. De plus, la valeur de certaines ressources, comme une concession funéraire, a également peu de chances d'être comptabilisée. Pour recevoir le SSI, vous devez également demander toute autre prestation en espèces que vous pourriez recevoir. Vous devez également être citoyen des États-Unis ou des îles Mariannes du Nord. Si vous n'êtes pas citoyen américain, mais que vous résidez légalement dans le pays, vous pourriez tout de même être en mesure de recevoir le SSI.

L'État de New York apporte des suppléments monétaires au paiement fédéral. Il peut prendre en compte l'arrondissement ou le comté dans lequel vous résidez pour déterminer le montant approprié pour compléter vos versements SSI. De plus, l'État prend également en compte si vous résidez dans un foyer d'accueil pour adultes ou dans un foyer de groupe, également appelé soins collectifs, lors de la détermination du montant pour compléter vos versements SSI. Le paiement fédéral SSI et le supplément que vous recevez de l'État de New York sont inclus dans le paiement unique que vous recevrez au début de chaque mois.

Critères d'admissibilité pour le SSI et Medicaid

Il est encourageant de noter que trente-deux États des États-Unis, y compris l'État de New York, ainsi que le district de Columbia, rendent les personnes admissibles aux prestations de la SSI également admissibles à Medicaid. L'admissibilité à Medicaid commence le même mois que celle à la SSI. De plus, dans ces États, la demande de SSI vaut également demande pour Medicaid.

Si l'État où réside un bénéficiaire offre Medicaid aux personnes recevant la SSI, cette personne continuera d'être admissible à Medicaid. La couverture Medicaid peut être maintenue même si les revenus du bénéficiaire, combinés à d'autres revenus, deviennent trop élevés pour recevoir un paiement en espèces de la SSI.

Pour être admissible, le bénéficiaire doit :

• Avoir été admissible à un paiement en espèces de la SSI pendant au moins un mois ;
• Être âgé, aveugle ou handicapé ;
• Remplir toutes les autres conditions d'admissibilité, y compris les tests de revenus et de ressources ;
• Avoir besoin de Medicaid pour travailler ;
• Avoir un revenu brut gagné qui ne suffit pas à remplacer Medicaid, la SSI et tout service d'aide aux soins financé par des fonds publics.

Si une personne dépasse le seuil de revenu et/ou de ressources, elle perdra son admissibilité à la SSI et, par conséquent, ses prestations Medicaid liées à la SSI. Il est donc extrêmement important de savoir comment réduire les revenus pris en compte dans le test de revenus et comment s'assurer que les ressources restent inférieures à la limite légale.

Dans l'État de New York, les bénéficiaires de la SSI sont automatiquement admissibles à Medicaid. Comme mentionné précédemment, Medicaid est un programme d'assurance maladie conçu pour les personnes ayant des revenus et des ressources limités, offrant des soins de santé complets sans frais. Il suffit de payer aussi peu que 1 $ pour la SSI afin que les prestations Medicaid d'une personne restent intactes. C'est pour cette raison que le maintien de l'admissibilité à la SSI joue un rôle essentiel pour garantir qu'une personne continue de bénéficier d'une couverture santé complète.

Programme de partenariat pour les soins de longue durée

Le programme de partenariat pour les soins de longue durée (Long-Term Care Partnership Program) est une initiative gérée par l'État et soutenue par le gouvernement fédéral. Il permet aux personnes qui souscrivent une police d'assurance soins de longue durée qualifiée de protéger leurs actifs, qui devraient normalement être utilisés avant d'être admissibles à la couverture Medicaid.

Une fois qu'une police de partenariat est achetée et que la personne utilise une partie ou la totalité des prestations de la police, le montant des prestations utilisées ne sera pas pris en compte pour calculer l'admissibilité de la personne à Medicaid. En termes simples, cela signifie qu'elle peut conserver ses actifs jusqu'à concurrence du montant des prestations payées dans le cadre de la couverture ou de la police. Par exemple, dans un État qui participe au programme de partenariat pour les soins de longue durée, une fois que vous avez utilisé une partie ou la totalité de votre prestation viagère maximale (MLB), vous bénéficiez d'une protection pour vos actifs jusqu'au montant payé au titre de la police. Il ne sera pas nécessaire pour vous de dépenser ces actifs avant d'être admissible à Medicaid dans cet État.

En 1993, le Partenariat de l'État de New York pour les soins de longue durée a été lancé pour encourager davantage de personnes à souscrire des polices d'assurance pour les soins de longue durée. Dans le cadre de ce programme, si vous achetez une police de soins de longue durée approuvée et remplissez certaines autres conditions, vous pouvez obtenir une couverture Medicaid après avoir épuisé les prestations reçues au titre de cette police. L'admissibilité au programme est basée sur le revenu, et vous pourriez être autorisé à conserver une partie ou la totalité de vos actifs, selon la police que vous souscrivez.

Pour souscrire une police de soins de longue durée approuvée par le Partenariat de l'État de New York pour les soins de longue durée, le demandeur doit respecter toutes les règles de souscription de la compagnie d'assurance. Lorsque vous aurez presque épuisé les prestations de votre police, vous ou votre représentant devrez déposer une demande de Medicaid.

Si vous envisagez d'acheter une police de soins de longue durée du Partenariat de l'État de New York, mais que vous prévoyez de déménager hors de l'État, les prestations que vous recevez au titre de la police seront toujours payables. La protection des actifs dans le cadre du programme Medicaid de l'État de New York ne s'applique que si vous résidez dans l'État de New York. La protection des actifs dans le cadre des programmes Medicaid et de partenariat d'autres États (le cas échéant) peut être disponible pour les personnes assurées par une police du Partenariat de l'État de New York si l'autre État participe à la réciprocité Medicaid au moment où la personne assurée demande Medicaid dans cet État. Il est important de consulter attentivement les documents fournis avec votre couverture du Partenariat de l'État de New York concernant la réciprocité de Medicaid et toutes les autres questions.

Medicaid dans les États pour « personnes nécessiteuses sur le plan médical »

Certaines personnes remplissent les conditions d'admissibilité catégoriques à Medicaid, comme avoir plus de 65 ans, être handicapé ou enceinte, mais ne remplissent pas les conditions d'admissibilité financière parce que leurs revenus sont trop élevés pour se qualifier. Dans certains États, ces personnes peuvent tout de même être admissibles au programme si leurs frais médicaux sont très élevés, ce qui ramène leurs revenus en dessous d'un certain seuil, grâce à ce que l'on appelle des programmes pour « personnes nécessiteuses sur le plan médical » (medically needy). Tous les États des États-Unis ont la possibilité de couvrir les personnes considérées comme nécessiteuses sur le plan médical, mais ce n'est pas le cas de tous.

Les États disposant de programmes pour personnes nécessiteuses, comme New York, peuvent choisir de ne pas offrir cette option à toutes les catégories de personnes admissibles à Medicaid. Par exemple, quelques États peuvent choisir d'offrir cette couverture uniquement aux personnes âgées, et non aux personnes handicapées. Cependant, les États qui proposent des programmes pour personnes nécessiteuses sur le plan médical sont tenus de les fournir à la majorité des enfants et des femmes enceintes.

Comment fonctionnent les programmes pour personnes nécessiteuses sur le plan médical

Si votre État propose un programme pour personnes nécessiteuses sur le plan médical, vous pouvez utiliser les frais médicaux que vous engagez pour « réduire » vos revenus afin de devenir admissible à Medicaid. Pendant une période de réduction des revenus (spend-down) établie par l'État, vos revenus et vos dépenses sont examinés pour déterminer si vous avez droit à la couverture. Après chaque période, vous devrez vous requalifier pour Medicaid. Ces périodes varient de 1 à 6 mois. Prenons un exemple. Supposons que votre comté ou votre État ait une période de réduction des revenus de six mois. Vous devrez prouver que vous avez engagé suffisamment de frais médicaux au cours de ces 6 mois pour réduire vos revenus en dessous de la limite fixée pour les personnes nécessiteuses sur le plan médical. Une fois que vous avez prouvé que vous avez effectivement des dépenses suffisantes et que vous ne pouvez pas couvrir vos frais médicaux vous-même, vous devenez admissible à Medicaid pour le reste des 6 mois. Après cette période, vous devrez recommencer la procédure de réduction des revenus.

Notez qu'il n'est pas nécessaire de prouver que vous avez déjà payé les frais médicaux pour répondre aux exigences de votre réduction de revenus. Il suffit de montrer que vous avez engagé ces dépenses. Les types de dépenses autorisées varient d'un État à l'autre. Cependant, la plupart des États prennent en compte et accordent un crédit pour Medicare et les primes d'assurance santé similaires.

Les limites de revenu pour les personnes nécessiteuses sur le plan médical (MNIL) varient d'un État à l'autre en fonction du nombre de personnes dans le foyer. Dans certains États, les MNIL varient également en fonction du coût de la vie dans différentes régions de l'État. Dans tous les cas, les MNIL sont très bas et, à moins que vos frais médicaux ne soient nettement plus élevés, il peut être assez difficile de les atteindre. Dans la plupart des cas, les MNIL sont bien inférieurs au seuil de pauvreté fédéral et peuvent être aussi bas que quelques centaines de dollars par mois.

Dans certains États, vous pouvez choisir de payer directement à l'État le montant de votre « spend-down » (dépenses à votre charge), plutôt que de fournir la preuve des frais médicaux engagés. Cette option, appelée « pay-in spend-down », est une véritable aubaine pour les personnes qui ont besoin de la couverture offerte par Medicaid, mais qui n'atteignent pas nécessairement le montant requis de frais médicaux dans un délai donné pour maintenir leur admissibilité à cette couverture. L'option de « pay-in spend-down » n'est pas offerte dans tous les États qui ont mis en place des programmes pour les personnes médicalement nécessiteuses. Quelques États proposent cette option, notamment New York, le Missouri et l'Illinois.

Expansion de Medicaid et personnes médicalement nécessiteuses

Dans certains États, Medicaid a été élargi dans le cadre de l'Affordable Care Act aux adultes à faible revenu âgés de moins de 65 ans. Dans les États où Medicaid a été élargi, certaines personnes qui auraient pu être admissibles à une aide dans le cadre d'un programme pour personnes médicalement nécessiteuses trouveront désormais beaucoup plus facile d'être admissibles en vertu des conditions d'expansion de Medicaid de l'État. Cependant, l'expansion de Medicaid n'a aucune incidence sur les personnes âgées de 65 ans ou plus. Étant donné que les personnes âgées doivent souvent supporter des frais médicaux importants sous forme de coûts de soins de longue durée, les programmes destinés aux personnes médicalement nécessiteuses continuent de jouer un rôle important dans les soins médicaux qu'elles reçoivent.

Devriez-vous faire une demande pour Medicare ?

Comme mentionné précédemment, Medicaid fournit une couverture santé aux adultes à faible revenu, aux personnes âgées, aux femmes enceintes, aux enfants et aux personnes en situation de handicap. Il est administré par l'État, conformément aux exigences établies par le gouvernement fédéral. Le programme est financé par le gouvernement fédéral et les États.

D'un autre côté, Medicare est un programme d'assurance santé fédéral conçu pour :

• Les personnes âgées de 65 ans et plus
• Les personnes de moins de 65 ans vivant avec certains types de handicaps
• Les personnes de tout âge souffrant d'insuffisance rénale permanente nécessitant une dialyse, ou dans certains cas une greffe de rein, ou encore une insuffisance rénale terminale (IRT).

Si vous bénéficiez de Medicaid et que vous êtes admissible à Medicare en fonction de l'un des critères mentionnés ci-dessus, vous devez en faire la demande, sous peine de risquer de perdre la couverture que vous recevez de Medicaid.

Medicaid présente de nombreux avantages, alors si vous ne l'avez pas encore fait, vous devriez faire une demande pour ce programme. Vous pouvez faire une demande pour Medicaid par téléphone, par courrier ou en vous rendant à votre service social local. Vous pouvez également postuler sur Internet via le site Web New York State of Health. Pour plus d'informations, vous pouvez visiter le site Web de New York Medicaid.

Merci à FamilyAssets.com pour les informations ci-dessus (https://www.familyassets.com/nursing-homes/resources/medicaid/new-york).

Medicare

Les informations sur les soins à domicile de Medicare sont disponibles ici : https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services.html

À la sortie de l'hôpital ou d'un centre de rééducation, une agence CHHA (Certified Home Health Aide agency - agence certifiée d'aides à domicile) sera désignée et payée par Medicare. La CHHA fournira un aide, ainsi que des services de physiothérapie (PT), d'ergothérapie (OT) et de travail social. Le volume des services est déterminé par l'agence CHHA. En règle générale, un aide au bain sera fourni pour passer quelques heures par jour.