Les escarres — également appelées plaies de lit ou ulcères de pression — sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents causées par une pression prolongée sur la peau. Les escarres se développent le plus souvent sur la peau qui recouvre les zones osseuses du corps, comme les talons, les chevilles, les hanches et le coccyx.
Les personnes qui courent le plus grand risque d'avoir des escarres sont celles qui ont un problème de santé limitant leur capacité à changer de position, qui doivent utiliser un fauteuil roulant ou qui sont alitées pendant une longue période.
Les escarres peuvent se développer rapidement et sont souvent difficiles à traiter. Plusieurs mesures peuvent aider à prévenir certaines escarres et à favoriser la guérison. Selon la Mayo Clinic : http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/definition/con-20030848
Assurez-vous d'informer votre médecin ou votre infirmière visiteuse dès les premiers signes d'une escarre.
Prévention
Il est plus facile de prévenir les escarres que de les traiter, mais cela ne veut pas dire que c'est facile ou simple. De plus, des plaies peuvent tout de même apparaître malgré des soins préventifs constants et adaptés.
Votre médecin et les autres membres de l'équipe de soins peuvent vous aider à élaborer une bonne stratégie, qu'il s'agisse de soins personnels avec de l'aide à domicile, de soins professionnels dans un hôpital ou d'une autre situation.
Changer de position est essentiel pour prévenir les escarres. Ces changements doivent être fréquents, le repositionnement doit éviter d'exercer des tensions sur la peau, et les positions du corps doivent réduire au minimum la pression sur les zones vulnérables. D'autres stratégies incluent de prendre bien soin de votre peau, de maintenir une bonne alimentation, d'arrêter de fumer et de faire de l'exercice tous les jours.
Repositionnement dans un fauteuil roulant
Tenez compte des recommandations suivantes concernant le repositionnement dans un fauteuil roulant :
- Changez souvent de position pour répartir votre poids.Si vous utilisez un fauteuil roulant, essayez de bouger pour changer d'appui environ toutes les 15 minutes. Demandez de l'aide pour vous repositionner environ une fois par heure.
- Soulevez-vous, si possible.Si vous avez assez de force dans le haut du corps, faites des pompes en fauteuil roulant — en soulevant votre corps du siège en poussant sur les accoudoirs.
- Renseignez-vous sur les fauteuils roulants spécialisés.Certains fauteuils roulants permettent de les incliner, ce qui peut soulager la pression.
- Choisissez un coussin qui soulage la pression.Utilisez des coussins pour soulager la pression et aider à garantir que votre corps est bien positionné dans le fauteuil. Différents coussins sont offerts, notamment en mousse, en gel, remplis d'eau et remplis d'air. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur la façon de les placer et sur leur rôle dans les changements de position réguliers.
Changement de position dans un lit
Examinez les recommandations suivantes lorsque vous changez de position dans un lit :
- Changez de position fréquemment.Modifiez la position de votre corps toutes les deux heures.
- Renseignez-vous sur les appareils qui facilitent les changements de position.Si vous avez assez de force dans le haut du corps, essayez de changer de position à l'aide d'un appareil tel qu'un trapèze de lit. Les proches aidants peuvent utiliser les draps de lit pour vous aider à vous soulever et à changer de position. Cela peut réduire les frottements et les forces de cisaillement.
- Essayez un matelas spécialisé.Utilisez des coussins spéciaux, un surmatelas en mousse, un matelas gonflable ou un matelas rempli d'eau pour faciliter le positionnement, soulager la pression et protéger les zones vulnérables. Votre médecin ou d'autres membres de l'équipe de soins peuvent vous recommander un matelas ou une surface appropriés.
- Ajustez la hauteur de votre lit.Si la tête de votre lit d'hôpital peut être relevée, ne l'élevez pas de plus de 30 degrés. Cela aide à prévenir les forces de cisaillement.
- Utilisez des coussins pour protéger les zones osseuses.Protégez les zones osseuses en adoptant une bonne position et à l'aide de coussins. Plutôt que de vous allonger directement sur la hanche, allongez-vous de côté avec des coussins soutenant le dos ou l'avant. Vous pouvez également utiliser des coussins pour soulager la pression contre et entre les genoux et les chevilles. Vous pouvez caler ou « suspendre » vos talons à l'aide de coussins placés sous les mollets.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/prevention/con-20030848
Visiting Nurse Service of New York offre des services de soins des plaies à Manhattan, Queens, Brooklyn, Nassau, Suffolk et Westchester.
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Tél. : 212-598-6500
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