運転評価
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AARPのリスト：運転を止めるべき10のサイン
http://www.aarp.org/home-garden/transportation/info-05-2010/Warning_Signs_Stopping.html?intcmp=AE-HF-ENDART-REL-CRC-CAREQA
認知症の場合、認知機能検査では安全な運転を予測できない可能性がある – マデリン・ケネディ著
（ロイターヘルス）– 認知症の人が安全に運転できるかどうかを予測できる検査は存在しない、という新しい報告が示唆されています。
しかし、この分野の調査結果を検討した研究者らによると、単一の認知機能だけでなく、多くの認知スキルを調べる検査の方が有益である可能性があるとのことです。
認知症の人は、他の高齢者と比べて交通事故に遭う確率が最大8倍高くなります。しかし、『Journal of The American Geriatrics Society（米国老年医学会誌）』に掲載された研究チームの報告によると、認知症と診断されても初期段階であれば安全に運転できることはよくあります。
「単に認知症と診断されたからといって、免許を返納しなければならないわけではありません。しかし、疾患の進行性により、最終的には運転を止める必要があります」と、オーストラリアのシドニーにあるマッコーリー大学の博士候補生で、筆頭著者のジョアン・ベネット氏はロイターヘルスへの電子メールで語りました。
「そのため、愛する人や医療専門家の双方によって、運転状況を絶えず監視し、見直す必要があります」とベネット氏は述べました。
認知症は治癒できない状態で、さまざまな疾患によって引き起こされますが、最も一般的な原因はアルツハイマー病です。認知症は記憶やその他の思考能力に影響を及ぼし、運転に必要な運動機能にも影響を与える可能性があります。
認知機能検査が運転能力をどれだけ予測できるかを判断するため、ベネット氏と彼女の同僚は、認知症の人の認知機能検査と運転パフォーマンスを調べた28の研究のデータを分析しました。
研究の半数は、運転能力を判定するために路上での実技試験を用いていました。残りの大半は、介護者からの報告に頼っていました。
認知機能検査は、注意力と集中力、物体を認識する視覚能力、記憶力、言語能力、および一般的な精神状態に焦点を当てる傾向がありました。いくつかの検査では、推論能力や問題解決能力を測る指標である実行機能も評価されました。
全体として、単一の認知機能検査と運転能力との関連性は一貫していませんでした。研究者らが発見したのは、単一の認知機能検査が認知症の人の運転能力を正確に予測できたのは、わずか46％に過ぎなかったということです。
精神状態、実行機能、および注意力と集中力の検査で悪い結果を示した人が、運転テストでも悪い結果を出した割合は、わずか半数強でした。
他の認知スキルが安全な運転と関連していたのは半数未満であり、記憶力と言語能力は、運転スキルとの関連性が最も低いことが分かりました。
対照的に、6つの研究では、研究者らがさまざまな認知スキルを測定するために複数の検査を組み合わせていました。こうした検査のセット（バッテリー）は、その人が安全に運転できるかどうかを一貫して予測できました。
しかし、医師が患者の安全な運転能力を判断する際に使えるようなカットオフスコア（基準値）を提供していたのは、これらの研究のうち2つだけだったと研究者らは指摘しています。
「現状では、費用のかかる路上実技試験を除けば、代替手段として利用できる客観的な評価についての合意は得られていません」とベネット氏は述べました。
彼女のチームは、認知症ドライバーの安全性を評価できる一連の検査の開発に取り組んでいるといいます。
「人口の高齢化に伴い、認知障害や認知症を抱えるドライバーはますます増えるでしょう」と、オーストラリアの加齢・健康・幸福研究センターの所長、カーリン・アンステイ氏は述べました。
この研究には関与していないアンステイ氏は、メールで「大人が安全に運転できなくなったことを示す危険信号（レッドフラッグ）があります」と述べました。
認知症では視覚障害がよく見られ、標識が読めなかったり歩行者が見えなかったりする原因になる可能性があると彼女は指摘しました。
「見当識障害（例：反対車線を走ってしまう、車線を維持できないなど）は、運転が危険な状態にまで低下していることを示す重要な兆候です」とアンステイ氏は付け加えました。
ベネット氏は、慣れ親しんだ場所への行き方を忘れる、交通標識を守れない、交通状況下での判断が遅い、または悪い、不適切な速度での運転なども、重要な警告サインになる可能性があると述べました。
「運転パフォーマンスを監視する際、家族や身近な人は『一度きりの出来事』で判断を下すのではなく、パフォーマンスが低下している傾向がないかを探すべきです」とベネット氏は助言しました。
出典：bit.ly/1Pui9gS 『Journal of the American Geriatric Society（米国老年医学会誌）』、2016年6月2日オンライン版。
http://www.reuters.com/article/us-health-dementia-driving-idUSKCN0Z22GY