الصبر: يتحرك الأشخاص المصابون بـ LBD ببطء شديد. كما أنهم يعملون عادةً وفقاً لإيقاع مختلف عما نعتاده. إن التمهل والتحرك وفقاً لوتيرتهم سيحدث فرقاً كبيراً لكما.
تقدم هذه الصفحة مساعدة حول العديد من المواضيع، لذا يرجى التمرير للأسفل للعثور على معلومات ممتازة حول الأنشطة اليومية مثل الاستحمام، وتناول الطعام والبلع، واستخدام المرحاض، والمشي (باستخدام المشايات)، والمستلزمات المفيدة، ومقترح لحقيبة الإسعافات الأولية.
المساعدة في الأنشطة اليومية: يمكن للمعالجين المهنيين مساعدة المرضى في الوظائف اليومية مثل الغسيل، والعثور على الملابس، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، وتنظيم جدول يومي. كما يمكنهم تدريب شركاء الرعاية والمساعدين على الالتزام بهذا الجدول اليومي ومساعدة الأشخاص في هذه الأنشطة. يساعد هذا أيضاً الأفراد على الاحتفاظ بشعور بالاستقلالية والاعتماد على الذات. انظر أدناه للحصول على بعض النصائح حول المساعدة في الأنشطة اليومية.
الاستحمام
يقدم الرابط التالي من موقع ThisCaringHome.org نصيحة ممتازة حول "الخطوات السبع لتحسين الاستحمام". يمكنك النقر على كل رقم للحصول على الكثير من التفاصيل:
http://www.thiscaringhome.org/virtual_home/bathroom_7steps.aspx
توجد أدناه المزيد من النصائح المفيدة من المعاهد الوطنية للصحة. لاحظ أن هذه الوثيقة تتعلق بالأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر، ولكن يمكن استخدام العديد من الخطوات نفسها للأشخاص المصابين بـ LBD اعتماداً على مرحلة المرض.
https://d2cauhfh6h4x0p.cloudfront.net/s3fs-public/caregivingtips_bathing_final_12oct09_0.pdf?x_6Lu7vnZsrVpFwW0o.qV6tfuYA459JF
عند تقديم المساعدة في الاستحمام أو الاغتسال، افحص الجلد جيداً بحثاً عن قرح الفراش، أو الطفح الجلدي، أو تغيرات اللون، أو التورم (الوذمة). يجب أن تسعى لمنع تفاقم هذه الحالات ويجب عليك إبلاغ طبيبك أو ممرضك عنها في أقرب وقت ممكن. قد تكون هذه أيضاً علامات على حالات طبية أخرى.
ارتداء الملابس (المساعدة في) – اجعل الأمر بسيطاً باستخدام توجيهات من كلمة واحدة ومتسقة بنفس الترتيب، مثل: "ارفع اليد اليمنى" ثم "اليد اليسرى". يجب أن يرتدي المريض ملابس سهلة الارتداء (يجب ألا تكون ضيقة جداً).
التوسيم: ضع ملصقات على الأدراج والخزائن والأبواب.
الأكل والبلع
الأكل
1) نصائح لمساعدة الأشخاص على تناول الطعام و2) اقتراحات لتناول طعام صحي
هناك حاجة إلى الماء على مدار اليوم للمساعدة في منع الإمساك والجفاف، ولجعل الأوردة بارزة لتسهيل سحب الدم، والعلاج بالحقن الوريدي، وما إلى ذلك.
فيما يلي بعض النصائح حول تناول الطعام من موقع Alzheimer’s Reading Room
مع تقدم مشاكل الإدراك، قد يصبح من الصعب تشجيع الشخص على تناول وجبة صحية. أمر مهم واحد ستحتاج إلى التفكير فيه هو ما إذا كان الشخص غير قادر على الأكل، أو إذا كان يجد صعوبة أو ألماً أو يستحيل عليه البلع. يجب عليك التحدث مع طبيبك لترتيب زيارة اختصاصي أمراض نطق مؤهل لتقييم حالة الشخص إذا كان الأمر كذلك.
في دراسة أجريت في جامعة بوسطن، وجد الباحثون أن المرضى الذين تناولوا الطعام من أطباق حمراء استهلكوا طعاماً أكثر بنسبة 25 في المئة من أولئك الذين تناولوا الطعام من أطباق بيضاء.
أدوات المائدة. في مرحلة ما، قد يواجه الشخص مشاكل في استخدام الشوك والسكاكين والملاعق، وما إلى ذلك. إذا حدث ذلك، فكر في تجربة أطعمة تؤكل باليد مثل شرائح الدجاج، وأصابع السمك، والهمبرغر، والجمبري.
حافظ على التواصل البصري أثناء تناول الطعام. إذا أمكن، اجلس مباشرة أمام الشخص وحافظ على التواصل البصري معه وابتسم قبل أن تبدأ في الأكل. ثم ابدأ في الأكل دون التحدث. نأمل أن يتبع المريض قدوتك. كن صبوراً فقد تضطر إلى فعل هذا لبعض الوقت قبل أن يبدأ في النجاح. استعد الابتسامة.
رتب الطعام في الطبق. إذا كان الشخص يواجه صعوبة في الأكل، فإن كمية طعام أقل (حجم الحصة) وعناصر أقل (خيار واحد أو خياران من الطعام) ستكون مفيدة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك طعام واحد يحبه مريضك حقاً، ضعه في الطبق مع طعام آخر بجانبه مباشرة. في حالتنا، كانت والدتي تحب البطاطس المهروسة. لذلك، وضعت الطبق بطريقة تكون فيها البطاطس المهروسة على اليمين (من منظورها وهي تنظر إلى الطبق)، واللحم المقطع (ستيك، دجاج، قطعة لحم خنزير، إلخ) على اليسار. كانت والدتي تأكل باليد اليسرى ولهذا وضعت البطاطس المهروسة على اليمين. كما كنت أقطع اللحم أو السمك إلى قطع صغيرة جداً. كان عليها أن تتجاوز اللحم لتصل إلى البطاطس بشوكتها، فكان تفكيري أنها يجب أن ترى اللحم.
أثنِ على الطعام. من الأفضل أن تعتاد على تناول الطعام معهم. إذا كنت ستتحدث، فأثنِ على الطعام. لا داعي للشرح الطويل، بل يكفي شرح بسيط مثل: "يم، هذا لذيذ". فالتعزيز الإيجابي الجيد يمكن أن يكون مفيداً. كما يمكنك الثناء على مريضك لأنه يتناول طعامه أيضاً.
اصنع أجواءً إيجابية قبل الأكل. لا تضع الطعام أمام من تحب فحسب، بل اصنع أجواءً إيجابية. على سبيل المثال، بينما كانت دوتي تجلس إلى طاولة المطبخ، وأثناء تحضيري للوجبة، كنت أبدأ في غناء إحدى أغاني دوتي المفضلة، مثل "Shine on Harvest Moon". أو كنت أؤلف أغنية لجذب انتباهها وحثها على التفاعل معي. كان الغناء دائماً يضع دوتي في مزاج جيد.
التزم الهدوء. بمجرد أن تبدأ دوتي في الأكل، كنت عادةً أصمت. كان هذا حتى لا تتشتت عن الطعام. يمكن تشتيت مرضى الخرف بسهولة، وقد يصابون بالارتباك إذا حاولت جعلهم يقومون بمهام متعددة. مهمة واحدة في كل مرة.
تناول وجبات صغيرة طوال اليوم. كنت أعطي دوتي ست قطع من رقائق البطاطس في المرة الواحدة. إذا تمكنت من جعل من تحب يتناول كمية صغيرة، عدة مرات خلال اليوم، فقد يساعد ذلك. ما مدى أهمية التغذية؟ إنها مهمة بالتأكيد. ومع ذلك، عليك أن تكون واقعياً. على سبيل المثال، الآيس كريم عادةً ما يعمل بشكل جيد جداً. إنه مصدر للسوائل. قد تضطر إلى اللجوء لاستخدام Boost أو Ensure لتكملة الوجبات. يُنصح بتناول 3-4 أونصات كحد أقصى في المرة الواحدة. فكر بهذه الطريقة: قطعة واحدة من البروكلي أو السبانخ أفضل من لا شيء. لذا، تناول أشياء صغيرة طوال اليوم.
اطرح على نفسك بعض الأسئلة. ما الذي كان الشخص يحب تناوله أكثر في الماضي؟ ليس ما تحبه أنت أو تعتقد أنه الأفضل، بل ما الذي كان يفضله هو؟
http://www.alzheimersreadingroom.com/2015/02/16-ways-get-dementia-patient-eat-more-food.html
البلع
الحد من مشاكل البلع المرتبطة بالخرف
وفقاً لما ذكره تيموثي هدسون من موقع lewybodydementia.ca: الاختناق يمثل خطراً دائماً، حتى للأصحاء. ومع ذلك، يوجد تهديد صامت وبطيء يجب تجنبه بفاعلية، وهو الشفط: دخول الطعام أو السوائل عن طريق الخطأ إلى الرئتين بدلاً من المعدة.
غالباً ما يؤدي الشفط إلى الالتهاب الرئوي بسبب تراكم السوائل في الرئتين، وهو سبب رئيسي للوفاة لدى كبار السن الضعفاء.
يؤثر خرف أجسام ليوي على الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يجعل الانعكاسات البسيطة التي تحدث تلقائياً غير فعالة. ولهذا السبب تصبح مشاكل البلع، وتقلبات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وسلس البول، واضطرابات النوم مشاكل شائعة. يصبح العقل "غير الواعي" في الأساس غير قادر على إخبار الجسم بما يجب عليه فعله.
على الرغم من أن الشفط في خرف أجسام ليوي قد يكون أمراً لا مفر منه في المراحل المتقدمة، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لتجنبه في مراحل مبكرة. فالمراقبة الدقيقة للأكل يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً جداً، ويمكن أن تطيل بشكل ملحوظ من جودة الحياة.
تناول الطعام عند الاستيقاظ واليقظة.
يعد النعاس أثناء النهار أمراً شائعاً مع الخرف. بالإضافة إلى ذلك، مع خرف أجسام ليوي، يمكن أن يتقلب الانتباه بشكل كبير. وهذا يجعل من المهم جداً تناول الطعام عند توفر الفرصة، إن أمكن - عندما تكون اليقظة عالية. سيساعد هذا بشكل كبير في البلع وسرعة تناول الطعام، عادةً أيضاً.
كن يقظاً حتى لا يشعر من تحب بالتعب الشديد أثناء الوجبة. إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون من الحكمة التوقف، وترك بعض الطعام دون تناول، بدلاً من المخاطرة بمضاعفات أخرى مثل الاختناق أو شفط الطعام. قد يساعد أيضاً تحديد حد زمني لتناول الطعام مسبقاً. سيسمح هذا أيضاً بترك القليل من الوقت قبل الاستلقاء، ولتنظيف الأسنان.
ركز على الأكل. تجنب المشتتات.
هناك العديد من الأشياء التي ساعدت في حالات الاختناق وشفط الجسيمات الصغيرة. أهمها هو الحد من المشتتات. هذا يعني أن الأكل يتم في أهدأ بيئة ممكنة، مع أقل قدر ممكن مما قد يجذب الانتباه. قلل من المشتتات البصرية، والضوضاء، والنشاط، وحتى المحادثة إذا كان التحدث أثناء وجود الطعام في الفم يمثل مشكلة. التركيز الكامل على المضغ والبلع وتنظيف الفم قبل وضع قطعة الطعام التالية أمر بالغ الأهمية.
ابدأ بالسائل. وأثناء الوجبات أيضاً.
هناك حاجة إلى فم وحلق رطبين لبلع سلس. تناول القليل من المشروب، أو شيء رطب جداً، سيحفز عادةً اللعاب، مما سيساعد في البلع، كما أن المزيد من السوائل يساعد أيضاً في الحفاظ على رطوبة الجسم بشكل عام.
الترطيب ضروري للصحة العامة أيضاً، حيث يقلل من مخاطر التهابات المسالك البولية، ويوازن مستويات الإلكتروليت، ويحافظ على وظائف الجهاز الهضمي بشكل سليم والمزيد. إن التشجيع النشط على تناول السوائل يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً. على الرغم من أن المثل القديم "يمكنك اقتياد الحصان إلى الماء، لكن لا يمكنك إجباره على الشرب" صحيح، إلا أنه عادة ما يستحق الجهد والإحباط للحصول على الفوائد الصحية.
حافظ على استهلاك السوائل عند أعلى مستوى ممكن أثناء الوجبة، واختر المشروب وفقاً لما يحبونه (ليكونوا أكثر رغبة في شربه) بالإضافة إلى ما سيفيد أكثر من حيث المحتوى من السعرات الحرارية، والقوام، وما يكمل الطعام الذي يتم تناوله.
حافظ على مستوى الذقن مستوياً أو للأسفل.
النظر للأعلى يمكن أن يزيد من خطر الشفط. عندما يتم إمالة رأسك للخلف، يتم إمالة ذقنك للأعلى، وهذا يفتح مجرى الهواء في حلقك، ويضيق المريء قليلاً مما يزيد من احتمالية ذهاب الطعام أو السوائل في الاتجاه الخاطئ.
إذا تمكنت من إبقاء الذقن للأسفل أكثر، فسيساعد ذلك. غالباً ما يعني هذا أنه إذا كانت هناك أشياء ينظر إليها من تحب أثناء الأكل، فيجب أن تكون على مستوى العين أو أقل. بالإضافة إلى ذلك، إذا ساعدت في وضع الطعام في أفواههم، فافعل ذلك من وضعية منخفضة حتى لا يميلوا رؤوسهم للخلف لوضع الطعام في أفواههم.
اجعل الطعام بحجم اللقمة أو مهروساً.
اكتشف الأطعمة الصعبة، وحلل الأطعمة الأخرى قبل تقديمها لمعرفة ما إذا كانت بحاجة إلى تعديل. إذا وجدت أن صدر الدجاج يطرح مشكلات، فقد يمثل لحم الخنزير واللحوم الأخرى مشكلات أيضاً. أحياناً يكون التعديل بسيطاً مثل التقطيع إلى قطع صغيرة، وأحياناً قد يكون الهرس أو صنع العصائر أو المشروبات المخفوقة (سموذي).
يؤدي تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة إلى تحقيق فائدتين: يجعل من الصعب وضع كميات كبيرة في الفم في وقت واحد، وتتطلب مضغاً أقل.
استخدم أواني صغيرة حتى لا يمكن وضع كميات كبيرة من الطعام في الفم بسهولة أو بسرعة.
أضف الصلصة للحفاظ على الرطوبة.
تأتي الصلصات بأشكال عديدة، وسوف تساعد جميعها تقريباً في البلع. يمكن للكاتشب والمايونيز والمرق وصلصة الباربيكيو والهلام (الجيلي) والمزيد أن تجعل الطعام ألذ وأكثر متعة وتجعل البلع أسهل. جرب بعض الأنواع الجديدة لإضافة بعض التنوع: فمع ازدياد صعوبة البلع، غالباً ما تصبح الخيارات محدودة، ويمكن لنكهة جديدة أن تساعد.
تأكد من خلو الفم قبل اللقمة التالية.
غالبًا ما يستمر المصابون بالخرف في وضع المزيد من الطعام في أفواههم قبل ابتلاع اللقمة السابقة. "تخزين الطعام" (Pocketing) اتجاه شائع؛ حيث يحتفظ المريض ببعض الطعام في وجنتيه أو في مؤخرة فمه بدلاً من ابتلاعه بالكامل. راقب هذا الأمر؛ فحتى لو لم يحدث بشكل متكرر، فقد يحدث تلقائيًا، خاصة عندما يكون المريض متعبًا أو مشتت الانتباه مؤقتًا.
إذا تمكنت من تشجيعهم على رشف القليل من السوائل، فقد يساعد ذلك في تنظيف الفم. فكر أيضًا في حثهم على التوقف قليلاً، والقيام بحركة ابتلاع مزدوجة لضمان ابتلاع أكبر قدر ممكن من الطعام.
الزبادي أو صلصة التفاح كحلوى.
إن تناول بضع ملاعق من الزبادي أو صلصة التفاح سيساعد في تنظيف أي بقايا طعام عالقة، خاصة إذا مرت بضع دقائق قبل تناولها. عادة ما يكون هذا النوع من الطعام سهل البلع نسبيًا، كما سيساعد أيضًا في منع ارتجاع الحمض.
اصنع العصائر المخفوقة (سموذي)، أو ثخّن السوائل إذا كان ذلك مفيدًا.
يمكن للسوائل الخفيفة مثل الماء أن تنزل بسرعة كبيرة إلى الحلق وإلى القصبة الهوائية بدلاً من المريء. لتجنب ذلك، قد تساعد السوائل الأكثر كثافة. تختلف درجات كثافة المشروبات المتوفرة بشكل طبيعي؛ فعلى سبيل المثال، عصير الطماطم والمانجو وعصير البرتقال الذي يحتوي على لب، كلها تعتبر "أبطأ" في البلع من عصير التفاح. هذا أمر يختلف من شخص لآخر، لذا لن أسهب في شرحه، ولكن توجد مساحيق جيلاتينية عديمة الطعم يمكن إضافتها إلى أي سائل "سريع" (الماء، العصير، القهوة، إلخ) لجعلها "أبطأ".
من البدائل الأخرى صنع العصائر والمشروبات المخفوقة بنفسك باستخدام مكونات طازجة أو مجمدة. يتيح لك ذلك جعلها بالسمك الذي يناسب الحالة، كما يتيح لك تعديل السعرات الحرارية والنكهة ومكونات المشروبات لمن تحب بطريقة إبداعية. قد يستمتعون بها لدرجة أنهم لن يرغبوا في تناول الطعام العادي.
نظف الأسنان بعد كل وجبة أو وجبة خفيفة.
تنظيف الفم بعد الأكل يقلل بشكل كبير من خطر الاستنشاق (دخول الطعام إلى الرئتين). إذا كان بإمكان من تحب تنظيف أسنانه بنفسه، فهذا رائع. إذا لم يستطع، فمن المرجح أن تضطر إلى مساعدته أو القيام بذلك نيابة عنه. لست بحاجة إلى استخدام معجون أسنان أو استخدام الحمام؛ فالمهم هو إزالة بقايا الطعام. استخدم حوضًا أو وعاءً ليتمكن من بصق أي بقايا. إذا تم اتباع النصائح أعلاه، فلا ينبغي أن يتبقى الكثير في الفم، ولكن من الحكمة إخراج كل شيء حتى لا يحدث اختناق أو استنشاق لاحقًا عند الراحة.
ابقَ في وضع مستقيم بعد الأكل للمساعدة في هضم الطعام.
لا تذهب إلى السرير مباشرة بعد الانتهاء من الأكل. الاستلقاء بعد الأكل مباشرة يمكن أن يسبب زيادة في ارتجاع الحمض المحتمل (GERD) بالإضافة إلى خطر الاستنشاق. ابقَ في وضع مستقيم لمدة 20 دقيقة، أو لأطول فترة ممكنة بعد الأكل. سيساعد هذا الطعام على النزول إلى الجهاز الهضمي، مما يزيد من احتمالية معالجته بشكل صحيح، ويقلل من بقايا الطعام في الفم، مما يقلل من احتمالية وصوله إلى الرئتين. http://www.lewybodydementia.ca/solve-swallowing-problems-and-avoid-aspiration-in-dementia
ارتجاع الحمض
عند الأكل، ابذل قصارى جهدك لإبقاء الشخص في وضع مستقيم. الانحناء للأمام أو الاستلقاء ليس جيدًا للهضم. إذا كان الشخص يتجشأ كثيرًا، أو يشتكي من حرقة المعدة، أو يعاني من سعال جاف مستمر، فقد يكون ذلك بسبب الارتجاع. تناول كميات صغيرة من الطعام في كل مرة والمضغ الجيد أمر مهم.
ممارسة التمارين الرياضية
تدرب على المشي بمساعدة بندول الإيقاع (مترونوم)، وهي أداة يستخدمها الموسيقيون للحفاظ على إيقاع ثابت. أظهرت دراسة نُشرت في مارس 2010 في PLoS One أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الذين مشوا على صوت بندول إيقاع مضبوط أسرع بنحو 10 بالمائة من أسرع خطوة لهم، قد تحسنت مشيتهم بشكل ملحوظ.
يوجد تطبيق مجاني للبندول على هاتفك الخلوي يسمى imetronome.
استخدام المرحاض
استخدام المرحاض للأشخاص المصابين بالخرف - نصيحة ممتازة من تحالف مقدمي الرعاية الأسرية (Family Caregiver Alliance): https://www.caregiver.org/toileting-dementia
- جهّز الحمام ليكون من السهل قدر الإمكان على الشخص الصعود إلى المرحاض والنزول منه، على سبيل المثال، باستخدام مقعد مرحاض مرتفع وقضبان تثبيت.
- لاحظ العلامات التي تظهر على الشخص عند حاجته لاستخدام المرحاض، مثل: التوتر، التململ، شد الملابس، التجول، أو لمس المنطقة التناسلية. التزم بروتين واصطحب الشخص إلى الحمام بجدول منتظم، مثلاً كل ساعتين. قد تضطر للاستجابة بسرعة إذا أشار شخص ما إلى حاجته لاستخدام الحمام.
- بعض الأشخاص لديهم جدول منتظم، خاصة للتبرز. إذا كان هذا هو الحال، ذكّر الشخص بالذهاب إلى الحمام في الوقت المعتاد، مثلاً مباشرة بعد الإفطار.
- إذا كان الشخص يحتاج إلى مساعدة في خلع الملابس، فساعده بالتحرك ببطء وشجعه على المساعدة. ذكّر الشخص بأنه يحتاج إلى إنزال بنطاله قبل الجلوس. الملابس التي يسهل خلعها ستساعد، مثل تلك ذات الخصر المطاطي.
- لا تتعجل الشخص؛ امنحه الوقت لإفراغ أمعائه ومثانته. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للبدء. ابتعد قليلًا ثم عُد بعد بضع دقائق أو قف خارج الباب مباشرة.
- أعطِ الشخص ورق التواليت لاستخدامه حسب الحاجة. قد تحتاج إلى مساعدة الشخص في البدء. يمكن أن يكون استخدام المناديل المبللة أسهل أحيانًا من ورق التواليت إذا كنت بحاجة للمسح نيابة عنه.
- ساعده عند الحاجة في رفع البنطال مرة أخرى. أحيانًا يمشي الشخص بعيدًا دون رفع بنطاله، مما يشكل خطر السقوط. وفر أكبر قدر ممكن من الخصوصية والاحتشام.
- ضع علامة، يفضل أن تحتوي على صورة، على باب الحمام. أبقِ باب الحمام مفتوحًا حتى يتمكن الشخص من رؤية المرحاض.
- استخدم كرسي المرحاض (كومود) أو مبولة بجانب السرير في الليل حتى لا يضطر الشخص للنهوض والمشي إلى الحمام، مما يزيد من خطر السقوط وسلس البول. وفر ضوءًا ليليًا إذا ذهب الشخص إلى الحمام ليلًا. إذا كان الشخص يعاني من إلحاح في التبول، فقد يكون كرسي المرحاض أو المبولة بجانب الكرسي في غرفة المعيشة مفيدًا أيضًا.
- يقلل البعض من كمية السوائل التي يشربونها خوفًا من عدم الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى مشاكل أخرى، بما في ذلك التهابات المسالك البولية. تأكد من بقائهم رطبين عن طريق الشرب طوال اليوم. ومع ذلك، قد يكون تقليل السوائل في الليل مفيدًا. يمكن للكافيين والكحول أيضًا زيادة الحاجة الملحة للتبول.
- قد يكون استخدام فوط سلس البول داخل الملابس الداخلية وسيلة لطمأنة الشخص بأنه لا داعي للاستعجال أو الذعر عند الشعور بالحاجة للتبول.
- يمكن الخلط بين أواني الزهور الموجودة على الأرض، وسلال المهملات، والحاويات الأخرى وبين المرحاض. قم بإزالتها من المنطقة التي يتواجد فيها الشخص ومن بالقرب من المرحاض. أبقِ الطريق إلى الحمام خاليًا من العوائق والفوضى.
المشي
نصيحة حول المشي من مقدم رعاية: إذا كان المشي لا يزال ممكناً وآمناً وممتعاً لمن تحب المصاب بمرض خرف جسيمات ليوي (LBD)، فافعل ذلك! إذ يمكن أن يكون بمثابة طوق نجاة: من الناحية الجسدية والعاطفية والروحية. إذا فُقدت القدرة على المشي، احرص على الخروج إلى الهواء الطلق - أو على الأقل الجلوس بجوار النافذة.
إن الحفاظ على حركة من تحب سيجعله أيضاً في مزاج أفضل، ويشعره بمزيد من الاستقلالية، ويمنحه تمريناً للقلب والأوعية الدموية، ويساعد في تحسين أنماط نومه. في كثير من الحالات، يمكن أن تستمر القدرة على المشي لفترة أطول بكثير مما قد تتوقع. ومع ذلك، فمن المرجح أن يتطلب الأمر التزاماً كبيراً من مقدم الرعاية للحفاظ على ذلك، من حيث جعل المشي روتيناً يومياً، وتسهيل القيام به، واليقظة بشأن السلامة، وغالباً، تقديم الدعم الجسدي للشخص الذي يمشي.
كن حاضراً بجسدك
امسك مباشرة بأي شخص ليس متوازناً تماماً. اعتماداً على قدرة من تحب على الحركة والقوة والتوازن واستقرار وضعية الجسم، قد تحتاج إلى إمساكه جسدياً لضمان بقائه منتصباً وعلى المسار الصحيح. تجنب تشتت الانتباه حتى تتمكن من التركيز على مشيه. بمجرد أن يبدأ الشخص في السقوط، يصبح من المستحيل تقريباً إيقافه، بغض النظر عن مدى سرعة رد فعلك. ومع ذلك، يمكنك غالباً الشعور بعدم الاستقرار الوشيك ومساعدته في الوصول إلى مكان آمن للجلوس قبل حدوث ذلك إذا كان لديك اتصال مباشر به أثناء سيره.
مساعدة الشخص على المشي قد تكون خطيرة عليك أيضاً. فمحاولة إسناد شخص ما أو إيقاف سقوطه يمكن أن ترهق عضلاتك بسهولة أو تتسبب في سقوطك أنت أيضاً. كن حذراً للغاية، وخطط مسبقاً، وابقَ يقظاً ومستعداً طوال الوقت.
إذا كنت تساعد شخصاً على المشي، ابحث وتعلم أفضل وضعية جسدية لك للمساعدة، والطرق الصحيحة لإمساكه، وأجهزة الدعم مثل الأحزمة ذات المقابض الحلقية، وغيرها من الأساليب. يختلف كل فرد عن الآخر: لا يمكن تغطية كل سيناريو هنا - من الأفضل أن تبحث عن المعلومات المناسبة بنفسك لتناسب وضعك الدقيق. يجب أن يكون أخصائي العلاج الوظيفي أو أخصائي العلاج الطبيعي قادراً على تقييم حالتك ومساعدتك في ذلك. العمل بناءً على تقييم شخصي سيساعد من تحب على البقاء متحركاً لفترة أطول.
تعتبر المشايات بعجلات (رولاتور) والمشايات العادية أكثر فعالية بكثير من العصي. يجب توخي الحذر للتأكد من أن من تحب لديه ما يكفي من الفهم والتركيز لمعرفة كيفية استخدام هذه الأجهزة للاستفادة منها. أعد تقييم هذه القدرة بانتظام، نظراً لأن الإدراك لدى مرضى خرف جسيمات ليوي (LBD) يتقلب بشكل جذري، وأحياناً يتدهور بسرعة.
قد تحتاج إلى المساعدة في توجيه المشاية بعجلات (رولاتور) الخاصة بهم لتجنب الاصطدامات. من المرجح أن تظهر مشاكل الرؤية عند استخدام الرولاتور، لأن تقدير أماكن الأشياء والمسافات والارتفاعات والقوام سيكون غير دقيق. إذا كان يقبل مساعدتك، فإن وضع يد واحدة على الرولاتور، أو على ذراعه أو ظهره، سيساعد في توجيه الجهاز بلطف، ويجعل التجربة أكثر أماناً. كما سيقلل من الإحباط، حيث ستكون هناك اصطدامات أقل بالأرصفة وإطارات الأبواب وما إلى ذلك.
المشايات بعجلات (رولاتور) والمشايات العادية: ما الفرق بينهما؟
المشايات العادية عبارة عن إطارات خفيفة الوزن لها أربع أرجل تنتهي في الأسفل بوسادات مطاطية، تشبه العصا، وأحياناً تُستبدل بلوحين تزلج صغيرين وكرتي تنس، اعتماداً على الاستخدام والتضاريس، وما إلى ذلك. أما المشايات بعجلات (رولاتور) فتحتوي على مقعد وأربع عجلات ومكابح يدوية لإيقاف الجهاز، وعادة ما يمكن قفلها للسماح للشخص باستخدام الرولاتور ككرسي.
المشايات العادية أكثر استقراراً، لكنها ضخمة وبطيئة وأحياناً محرجة في الاستخدام، وتستخدم عموماً للمسافات القصيرة فقط. أما المشايات بعجلات (رولاتور) فهي أصعب في التعامل، حيث يمكن أن تنزلق بعيداً عنك لأن العجلات - حسب التصميم - تدور بسهولة، ولأن من تحب قد لا يفهم كيفية استخدام المكابح.
هناك نمط أحدث من المشايات بعجلات (رولاتور) يعمل أيضاً ككرسي نقل، وهو تحسن كبير. في الأساس، تعمل كمشايات عجلات نموذجية، مع عجلات صغيرة ومقابض ومكابح، لكن المقعد يواجه الأمام (بدلاً من الخلف كما في معظم الرولاتورات)، وهناك مساند للقدمين والذراعين حتى يتمكن شخص آخر من دفع وتوجيه الرولاتور مع وجود شخص جالس فيه بأمان. عادةً ما تكون مقاعد الرولاتورات غير مريحة أو مستقرة للغاية.
اخرج إلى الهواء الطلق. حتى لو كان المشي مستحيلاً
في مرحلة ما، ولأي عدد من الأسباب، سيصبح المشي غير آمن أو مستحيلاً. آمل أن تكون قادراً على تسهيل الرحلات خارج البيئة المعتادة لفترة طويلة، عن طريق اصطحاب من تحب في كرسي متحرك، أو جالساً على مشاية بعجلات (رولاتور). يبدو أن التغيير في بيئتهم ووجهات النظر الجديدة التي يجلبها أمر بالغ الأهمية لرفاهيتهم. الطبيعة تشفي.
– تيموثي هدسون عبر http://www.lewybodydementia.ca/walking-is-great-for-lewy-body-dementia
منتجات مفيدة
كوب الشرب المزود بغطاء (Sippy Cup): يجد الكثير من الناس صعوبة في الشرب من كوب عادي دون سكب السوائل. ولا يستطيع آخرون استخدام القشة (الشفاطة) بشكل جيد. يمكن أن يكون كوب الشرب مفيداً جداً ويساعد الأفراد على اكتساب الاستقلالية والكرامة. لا يحتاج أحد إلى حمله لهم؛ ولا يحتاجون إلى المزيد من المناشف حول أعناقهم. فهم قادرون على التقاطه بأنفسهم، وشرب رشفة عندما يقررون ذلك، ولا توجد فوضى. ويمكن أن يسعدهم ذلك أيضاً.
المستلزمات
فيما يلي العديد من العناصر التي قد تجد من المفيد أن تكون في متناول يدك:
- مرهم Bacitracin و/أو Aquafor – للجروح الطفيفة
- مرهم A&D – يستخدم كواقي للبشرة
- ضمادات لاصقة، ووسادات شاش
- قفازات تستخدم لمرة واحدة – أو "قفازات الفحص" – من الفينيل (يعاني الكثير من الناس من حساسية تجاه اللاتكس)
- مناديل مبللة للأطفال
- غسول الجسم والشامبو الجاف بدون شطف – سيساعدان الشخص في فترة النقاهة على الشعور بالنظافة والانتعاش دون استخدام الماء. لهما رائحة طيبة جداً. وسهلة الاستخدام لمقدم الرعاية.
- شباشب غير قابلة للانزلاق
- غطاء واقٍ للمرتبة
- كشاف يدوي (مصباح)
- مصباح ليلي
- جهاز مراقبة الأطفال – يعمل هذا الجهاز بشكل جيد للغاية إذا كنت في غرفة أخرى غير الغرفة التي يتواجد فيها الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية.
- صينية للسرير والكرسي المتحرك
- الكحول
- ماء معقم
- مقص صغير
- فيكس (Vicks)
- مرطب شفاه (Chapstick)
- غسول الفم بيوتين (Biotene) لجفاف الفم - يُستخدم مع المسحات الطبية
- مسحات طبية لغسول بيوتين
- قطرات جفاف العين - عندما تدمع العين، فهذا يعني أنها جافة. يمكن استخدام هذه القطرات بضع مرات في اليوم
- وسادات (Chux) – وهي وسادات يمكن التخلص منها تُستخدم على السرير
حقيبة إسعافات أولية مفيدة: الرابط التالي من Caringvillage.com يسرد العناصر المفيدة في قسم "ما تحتاجه في حقيبة الإسعافات الأولية المنزلية": https://www.caringvillage.com/2016/05/04/need-home-first-aid-kit