متلازمة الغروب

وفقًا لـ Mayo Clinic:

http://www.mayoclinic.org/sundowning/expert-answers/faq-20058511

يشير مصطلح "متلازمة الغروب" (sundowning) إلى حالة من الارتباك تحدث في نهاية اليوم وتستمر خلال الليل. يمكن أن تسبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من السلوكيات، مثل الارتباك، أو القلق، أو العدوانية، أو تجاهل التوجيهات. كما يمكن أن تؤدي متلازمة الغروب إلى المشي ذهابًا وإيابًا أو التجول.

متلازمة الغروب ليست مرضًا في حد ذاتها، بل هي مجموعة من الأعراض التي تظهر في وقت محدد من اليوم، وقد تؤثر على المصابين بالخرف، مثل مرض الزهايمر. السبب الدقيق لهذا السلوك غير معروف.

تشمل العوامل التي قد تزيد من حدة الارتباك في وقت متأخر من اليوم ما يلي:

• الإرهاق
• الإضاءة الخافتة
• زيادة الظلال
• اضطراب "الساعة البيولوجية" للجسم
• صعوبة التمييز بين الواقع والأحلام

نصائح لتقليل حدة متلازمة الغروب:

• حاول الحفاظ على روتين متوقع لوقت النوم، والاستيقاظ، وتناول الوجبات، والأنشطة.
• خطط للأنشطة والتعرض للضوء خلال النهار لتشجيع الشعور بالنعاس ليلًا.
• قلل من فترات القيلولة أثناء النهار.
• قلل من تناول الكافيين والسكر واجعل تناولهما مقتصرًا على ساعات الصباح.
• احتفظ بضوء ليلي خافت لتقليل الهياج الذي يحدث عندما تكون البيئة المحيطة مظلمة أو غير مألوفة.
• في المساء، حاول تقليل الضوضاء في الخلفية والأنشطة المحفزة، بما في ذلك مشاهدة التلفاز، والتي قد تكون مزعجة في بعض الأحيان.
• في بيئة غريبة أو غير مألوفة، أحضر أشياء مألوفة - مثل الصور الفوتوغرافية - لخلق أجواء أكثر استرخاءً وألفة.
• شغّل موسيقى هادئة مألوفة في المساء أو أصوات طبيعية مريحة، مثل صوت الأمواج.
• تحدث مع طبيب الشخص الذي ترعاه إذا كنت تشك في وجود حالة كامنة، مثل عدوى المسالك البولية أو انقطاع النفس النومي، فقد تكون هي السبب في تفاقم سلوك متلازمة الغروب.

تشير بعض الأبحاث إلى أن جرعة منخفضة من الميلاتونين - وهو هرمون ينتجه الجسم طبيعيًا ويحث على النعاس - بمفرده أو بالاشتراك مع التعرض لضوء ساطع خلال النهار قد يساعد في تخفيف أعراض متلازمة الغروب.

عندما تحدث متلازمة الغروب في مرفق رعاية، فقد يكون ذلك مرتبطًا بحالة النشاط المكثف أثناء تغيير نوبات عمل الموظفين أو نقص الأنشطة المنظمة في وقت متأخر من بعد الظهر والمساء. قد يؤدي وصول الموظفين ومغادرتهم إلى تذكير بعض المصابين بمرض الزهايمر برغبتهم في العودة إلى المنزل أو الاطمئنان على أطفالهم - أو سلوكيات أخرى كانت مناسبة لهم في وقت متأخر من بعد الظهر في ماضيهم. قد يساعد إشغال وقتهم بنشاط آخر خلال تلك الفترة.

الشمس

لا تستهن بـ أهمية الضوء الساطع. لا شيء يضاهي الشمس التي تغير المزاج وتحسنه في أشهر الصيف. إذا لم تتمكن من التواجد في الهواء الطلق، فإن الجلوس أمام نافذة كبيرة ذات إطلالة يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. مع قصر الأيام، احرص على إبقاء الأضواء ساطعة في المنزل.