Diagnose

Ga naar onze NEW YORK RESOURCES/PROFESSIONALS-sectie op deze website voor een lijst met artsen die bekend zijn met LBD.

Wie kan LBD diagnosticeren?

Veel artsen en andere zorgverleners zijn niet bekend met LBD, waardoor mensen vaak verschillende artsen bezoeken voordat ze een juiste diagnose krijgen. Een huisarts is meestal de eerste professional die wordt bezocht door personen die veranderingen opmerken in denken, gedrag of beweging. Maar neurologen beschikken vaker over de benodigde kennis om LBD te diagnosticeren. Ook geriater-psychiaters, neuropsychologen en geriaters kunnen bekwaam zijn in het vaststellen van de aandoening.

Welke tests worden gebruikt om LBD te diagnosticeren?

Op dit moment zijn er geen scans of tests die LBD met absolute zekerheid kunnen diagnosticeren. De ziekte kan pas definitief worden vastgesteld door middel van obductie van de hersenen na overlijden.

Artsen kunnen echter verschillende onderzoeken uitvoeren om LBD te onderscheiden van andere ziekten. Deze tests kunnen bestaan uit:

Medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek—Een overzicht van eerdere en huidige ziektes, medicijngebruik, en huidige symptomen, gecombineerd met tests voor beweging en geheugen, geeft de arts waardevolle informatie.
Medische tests—Laboratoriumonderzoek kan helpen bij het uitsluiten van andere ziekten en hormonale of vitaminetekorten die in verband kunnen worden gebracht met cognitieve veranderingen.
Neuropsychologische tests—Deze tests worden gebruikt om het geheugen en andere cognitieve functies te beoordelen en kunnen helpen bij het identificeren van de aangedane hersengebieden.

De volgende tests kunnen helpen bij het ondersteunen van een LBD-diagnose:

REM-slaaptest
DaTscan
PET-scan
MRI
Amprion SYNTAP Biomarker Test (ruggenmergvochttest)
Huidbiopsie die zeer gevoelig en specifiek is voor LBD en andere alfa-synucleïnopathieën zoals Parkinson – via CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
Raadpleeg voor gedetailleerde informatie deze Patient Handout

3-minutentest

Dr. James Galvin, neuroloog en directeur van het Comprehensive Center for Brain Health aan de University of Miami, heeft een test van 3 minuten ontwikkeld om tekenen van Lewy body-dementie te evalueren. De test bevat 10 ja-of-nee-vragen. Zes daarvan hebben betrekking op niet-motorische symptomen zoals onredelijk denken, hallucinaties of overmatige slaap, en vier omvatten motorische symptomen zoals stijfheid in de armen en benen, traagheid bij het bewegen en problemen met het evenwicht.

Dr. Galvin adviseert dat deze test door een arts (bij voorkeur een neuroloog) moet worden uitgevoerd.

[su_table]

Beoordeel of de volgende fysieke bevindingen de afgelopen 6 maanden aanwezig of afwezig waren, en of de symptomen de afgelopen 6 maanden ten minste 3 keer aanwezig of afwezig waren. Heeft de patiënt…	Ja	Nee
Vertraagd starten met bewegen en dit volhouden, of vaak haperen of pauzeren tijdens beweging?
Stijfheid (met of zonder tandradfenomeen) bij het passief bewegen van een van de 4 ledematen?
Verlies van houdingsstabiliteit (evenwicht) met of zonder frequente valpartijen?
Een rusttremor in een van de 4 ledematen of het hoofd?
Overmatige slaperigheid overdag en/of ziet de persoon er slaperig en lusteloos uit wanneer deze wakker is?
Heeft diegene last van vage gedachtegangen of onsamenhangende, willekeurige gedachten?
Staart diegene regelmatig voor zich uit of zijn er periodes van afwezigheid?
Heeft diegene visuele hallucinaties (ziet hij of zij dingen die er niet echt zijn)?
Lijkt het alsof diegene zijn of haar dromen uitleeft (schoppen, slaan, woelen, roepen of schreeuwen)?
Is er sprake van orthostatische hypotensie of andere tekenen van autonome disfunctie?
Totaal

[/su_table]

Tel hoe vaak de bovenstaande 10 punten minimaal drie keer zijn voorgekomen in de afgelopen zes maanden. Als het totaal drie of meer is, dan is de kans op de aanwezigheid van Lewy bodies zeer groot. Bespreek de resultaten met uw medisch specialist..

Schriftelijke tests
Om het geheugen en het denkvermogen te meten, kan er een korte schriftelijke test worden afgenomen in de praktijk van uw arts. Dit kan wijzen op dementie in het algemeen, maar bevestigt niet dat het om LBD gaat. Er zijn tests beschikbaar die enkele uren in beslag nemen en die kunnen helpen bij het herkennen van Lewy body dementie.

Nationale screeningsprogramma's voor het geheugen
De Alzheimer’s Foundation of America biedt deze screening aan in New York:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

SCANS

Een DaTSCAN, die alleen in bepaalde medische centra beschikbaar is, kan helpen bij het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson en bij het onderscheiden van Lewy body dementie van de ziekte van Alzheimer. Het detecteert het verlies van dopaminerge neuronen in de hersenen.