Diagnos

Gå till vår avdelning NEW YORK RESOURCES/PROFESSIONALS på den här webbplatsen för en lista över läkare som känner till LBD.

Vem kan ställa en diagnos för LBD?

Många läkare och annan vårdpersonal är inte bekanta med LBD, så personer kan behöva träffa flera läkare innan de får en korrekt diagnos. En allmänläkare är vanligtvis den första yrkesperson som uppsöks av personer som märker förändringar i tänkande, beteende eller rörelseförmåga. Men neurologer har oftare den kunskap som krävs för att diagnostisera LBD. Även geriatriska psykiatrer, neuropsykologer och geriatriker kan vara skickliga på att diagnostisera tillståndet.

Vilka tester används för att diagnostisera LBD?

För närvarande finns det inga röntgenundersökningar eller tester som med absolut säkerhet kan diagnostisera LBD. Sjukdomen kan endast fastställas helt genom en obduktion av hjärnan efter dödsfallet.

Läkare kan dock utföra olika tester för att skilja LBD från andra sjukdomar. Dessa tester kan innefatta:

Sjukdomshistoria och undersökning— En genomgång av tidigare och nuvarande sjukdomar, mediciner samt aktuella symtom, tillsammans med tester av rörelse och minne, ger läkaren värdefull information.
Medicinska tester— laboratorieprover kan hjälpa till att utesluta andra sjukdomar samt hormon- eller vitaminbrister som kan vara kopplade till kognitiva förändringar.
Neuropsykologiska tester— Dessa tester används för att bedöma minne och andra kognitiva funktioner och kan hjälpa till att identifiera vilka delar av hjärnan som är påverkade.

Följande tester kan bidra till att stödja en LBD-diagnos:

REM-sömntest
DaTscan
PET-undersökning
Magnetkameraundersökning (MRT)
Amprion SYNTAP Biomarker Test (ryggvätskeprov)
Hudbiopsi som är mycket känslig och specifik för LBD och andra alfasynukleinopatier såsom Parkinsons sjukdom – via CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
För detaljerad information, se denna Patient Handout

3-minuterstest

Dr. James Galvin, neurolog och chef för Comprehensive Center for Brain Health vid University of Miami, har tagit fram ett 3-minuterstest för att utvärdera tecken på Lewy body-demens. Testet består av 10 ja-eller-nej-frågor. Sex av dem handlar om icke-motoriska symtom som ologiskt tänkande, hallucinationer eller överdriven sömn, och fyra handlar om motoriska symtom som stelhet i armar och ben, långsamma rörelser och balanssvårigheter.

Dr. Galvin rekommenderar att detta test utförs av en läkare (helst en neurolog).

[su_table]

Bedöm om följande fysiska fynd har funnits eller saknats under de senaste 6 månaderna, och om symtom har förekommit eller saknats minst 3 gånger under de senaste 6 månaderna. Har patienten...	Ja	Nej
Svårigheter att starta och upprätthålla rörelser, eller ofta tvekar eller gör pauser under rörelse?
Stelhet (med eller utan kugghjulstendens) vid passiva rörelser i någon av de 4 extremiteterna?
Förlust av postural stabilitet (balans) med eller utan upprepade fall?
Vilotremor (skakningar i vila) i någon av de 4 extremiteterna eller huvudet?
Överdriven trötthet på dagen och/eller verkar sömnig och håglös när han eller hon är vaken?
Perioder av ologiskt tänkande eller osammanhängande, slumpmässiga tankar?
Ofta stirrar tomt framför sig eller har perioder med ett helt uttryckslöst ansikte?
Har du synhallucinationer (ser saker som inte finns på riktigt)?
Verkar han/hon leva ut sina drömmar (sparkar, slår, fäktas, ropar eller skriker)?
Har ortostatisk hypotension eller andra tecken på autonom svikt?
Totalt

[/su_table]

Räkna ihop hur många av de 10 punkterna ovan som inträffade minst tre gånger under de senaste sex månaderna. Om summan är tre eller fler, är sannolikheten mycket stor för att det finns Lewy-kroppar. Diskutera resultaten med din specialistläkare..

Skriftliga tester
För att mäta minnes- och tänkandeförmågor kan ett snabbt skriftligt test göras på din läkares mottagning. Detta kan tyda på demens i allmänhet men bekräftar inte att det är LBD. Det finns tester som tar några timmar och som kan hjälpa till att upptäcka demens med Lewy-kroppar.

Nationella minnesscreeningsprogram
The Alzheimer’s Foundation of America erbjuder denna screening i New York:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

UNDERSÖKNINGAR

En DaTSCAN, som endast finns på vissa medicinska centrum, kan hjälpa till att diagnosticera Parkinsons sjukdom och skilja demens med Lewy-kroppar från Alzheimers sjukdom. Den upptäcker förlust av dopaminerga neuroner i hjärnan.