Diagnoza

Kliknij tutaj, aby zobaczyć hiszpańską wersję tej strony / Versión en español de esta página

Kliknij tutaj, aby uzyskać francuską wersję tej strony / Version française de cette page

Kliknij tutaj, aby uzyskać hebrajską wersję tej strony

Kliknij tutaj, aby uzyskać rosyjską wersję tej strony

Kliknij tutaj, aby uzyskać ukraińską wersję tej strony

Kliknij tutaj, aby uzyskać koreańską wersję tej strony

Prosimy przejść do sekcji NEW YORK RESOURCES/PROFESSIONALS na tej stronie internetowej, aby uzyskać listę lekarzy zaznajomionych z LBD.

Kto może zdiagnozować LBD?

Wielu lekarzy i innych pracowników służby zdrowia nie zna LBD, dlatego pacjenci mogą odwiedzić kilku specjalistów, zanim otrzymają prawidłową diagnozę. Lekarz pierwszego kontaktu jest zazwyczaj pierwszą osobą, do której zgłaszają się osoby zauważające zmiany w myśleniu, zachowaniu lub poruszaniu się. Jednak to neurolodzy najczęściej posiadają wiedzę niezbędną do zdiagnozowania LBD. W diagnozowaniu tego schorzenia mogą być również biegli psychiatrzy geriatryczni, neuropsycholodzy oraz geriatrzy.

Jakie badania są stosowane do diagnozowania LBD?

Obecnie nie istnieją badania obrazowe ani testy, które mogłyby ze stuprocentową pewnością zdiagnozować LBD. Chorobę można w pełni potwierdzić jedynie poprzez badanie pośmiertne mózgu.

Specjaliści mogą jednak przeprowadzić różne badania, aby odróżnić LBD od innych chorób. Badania te mogą obejmować:

Wywiad medyczny i badanie przedmiotowe — Przegląd przebytych i obecnych chorób, stosowanych leków oraz aktualnych objawów, a także testy sprawności ruchowej i pamięci dostarczają lekarzowi cennych informacji.
Badania medyczne — Badania laboratoryjne pomagają wykluczyć inne choroby oraz niedobory hormonalne lub witaminowe, które mogą wiązać się ze zmianami funkcji poznawczych.
Badania neuropsychologiczne — Testy te służą do oceny pamięci i innych funkcji poznawczych oraz pomagają zidentyfikować uszkodzone obszary mózgu.

Poniższe badania mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy LBD:

Badanie fazy snu REM
Badanie DaTscan
Badanie PET
MRI (rezonans magnetyczny)
Test biomarkerów Amprion SYNTAP (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego)
Biopsja skóry która charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w kierunku LBD oraz innych synukleinopatii, takich jak choroba Parkinsona — poprzez CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
Szczegółowe informacje znajdują się w tym Dokumencie dla Pacjenta

Test 3-minutowy

Dr James Galvin, neurolog i dyrektor Comprehensive Center for Brain Health na University of Miami, opracował 3-minutowy test służący do oceny oznak otępienia z ciałami Lewy'ego. Test składa się z 10 pytań, na które odpowiada się „tak” lub „nie”. Sześć z nich dotyczy objawów pozaruchowych, takich jak nielogiczne myślenie, halucynacje lub nadmierna senność, a cztery obejmują aspekty objawów ruchowych, takie jak sztywność ramion i nóg, spowolnienie ruchów oraz problemy z równowagą.

Dr Galvin zaleca, aby test był przeprowadzany przez lekarza (najlepiej neurologa).

[su_table]

Proszę ocenić, czy poniższe objawy fizyczne występowały w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a także czy wskazane symptomy pojawiły się co najmniej 3 razy w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Czy pacjent…	Tak	Nie
Ma trudności z rozpoczynaniem i kontynuowaniem ruchu lub często się waha czy zatrzymuje podczas poruszania się?
Ma sztywność (z objawem koła zębatego lub bez) podczas biernego zakresu ruchu w którejkolwiek z 4 kończyn?
Ma utratę stabilności postawy (równowagi), z częstymi upadkami lub bez nich?
Ma drżenie spoczynkowe w którejkolwiek z 4 kończyn lub głowy?
Ma nadmierną senność w ciągu dnia i/lub sprawia wrażenie ospałego i apatycznego w czasie czuwania?
Ma epizody nielogicznego myślenia lub niespójne, chaotyczne myśli?
Ma częste epizody wpatrywania się w jeden punkt lub chwile nieobecnego wyrazu twarzy?
Ma halucynacje wzrokowe (widzi rzeczy, których w rzeczywistości nie ma)?
Wydaje się odgrywać swoje sny (kopie, uderza, wymachuje rękami, krzyczy)?
Ma niedociśnienie ortostatyczne lub inne oznaki niewydolności autonomicznej?
Suma

[/su_table]

Podlicz, ile z powyższych 10 objawów wystąpiło przynajmniej trzy razy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Jeśli suma wynosi trzy lub więcej, istnieje bardzo wysokie prawdopodobieństwo występowania ciał Lewy'ego. Omów wyniki ze swoim lekarzem specjalistą..

Testy pisemne
Aby zmierzyć pamięć i zdolności poznawcze, w gabinecie lekarskim można wykonać szybki test pisemny. Może on wskazać na otępienie ogólnie, ale nie potwierdzi, że jest to LBD. Dostępne są testy trwające kilka godzin, które mogą pomóc w rozpoznaniu otępienia z ciałami Lewy'ego.

Krajowe programy badań przesiewowych pamięci
Alzheimer’s Foundation of America oferuje takie badania w Nowym Jorku:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

BADANIA OBRAZOWE

Badanie DaTSCAN, dostępne tylko w wybranych ośrodkach medycznych, może pomóc w zdiagnozowaniu choroby Parkinsona oraz w odróżnieniu otępienia z ciałami Lewy'ego od choroby Alzheimera. Wykrywa ono utratę neuronów dopaminergicznych w mózgu.