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诊断

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请前往本网站的纽约资源/专业人士专区,查看了解LBD的医生名单。

谁能诊断LBD?

许多医生和其他医疗保健专业人员对LBD并不熟悉,因此患者在确诊前可能会看好几位医生。当遇到思维、行为或动作方面的变化时,患者通常首先会咨询全科医生。但是,神经科医生通常更具备诊断LBD所需的专业知识。老年精神科医生、神经心理学家和老年科医生也可能擅长诊断这种疾病。

使用哪些检查来诊断LBD?

目前,还没有能够绝对确诊LBD的扫描或检查。该病只有在去世后通过脑部尸检才能完全确诊。

不过,医疗专业人员可能会进行各种检查,以便将LBD与其它疾病区分开来。这些检查可能包括:

  • 病史与体格检查——回顾既往和当前的疾病、用药情况、当前的症状,并进行运动和记忆力检查,这些能为医生提供宝贵的信息。
  • 医学检查——实验室化验有助于排除其它疾病,以及可能与认知变化有关的激素或维生素缺乏症。
  • 神经心理学检查——这些检查用于评估记忆力和其他认知功能,并有助于确定受影响的大脑区域。

以下检查有助于支持LBD的诊断:

  • 快速眼动睡眠检查
  • 多巴胺转运体扫描 (DaTscan)
  • 正电子发射断层扫描 (PET scan)
  • 磁共振成像 (MRI)
  • Amprion SYNTAP 生物标志物检测(脊髓液检测)
  • 皮肤活检 对LBD以及帕金森病等其他突触核蛋白病具有高度敏感性和特异性——通过 CND Life Sciences: https://cndlifesciences.com/
    详细信息请参阅此 患者手册

3分钟测试

迈阿密大学神经科医生兼脑健康综合中心主任詹姆斯·加尔文 (James Galvin) 博士开发了一项用于评估路易体痴呆迹象的3分钟测试。该测试包含10个“是或否”的问题。其中6个问题涵盖非运动症状,如莫名其妙的思维、幻觉或过度睡眠;4个问题涵盖运动症状方面,如四肢僵硬、动作迟缓以及平衡问题。

加尔文博士建议,此项测试应由医生(最好是神经科医生)来执行。

[su_table]

请评估过去6个月内是否存在以下身体体征,以及过去6个月内至少出现过3次的症状。患者是否…… 是 否
启动和维持动作时迟缓,或者在动作过程中频繁犹豫或停顿?
在任何4个肢体的被动活动范围内出现僵硬(伴有或不伴有齿轮样僵硬)?
姿势稳定性(平衡)丧失,伴有或不伴有频繁跌倒?
任何4个肢体或头部出现静止性震颤?
您是否有白天过度嗜睡,和/或在清醒时显得昏昏欲睡、精神萎靡?
您是否有不合逻辑的思维发作,或者思维混乱、毫无条理?
您是否经常发呆或有一段段空白的眼神?
您是否有视觉幻觉(看到实际上并不存在的东西)?
您是否表现出把梦境演出来的行为(踢打、挥舞拳头、乱动、大喊或尖叫)?
您是否有体位性低血压或其他自主神经功能不全的迹象?
总计

[/su_table]

统计在过去六个月中,上述10项内容里有多少项至少发生了三次。如果总数达到 三项或更多,则极有可能存在路易体。请与您的医学专家讨论这些结果.

书面测试
为了评估记忆力和思维能力,可以在医生的诊室里进行一项快速的书面测试。这可以表明一般性的痴呆,但无法确诊其为LBD。也有一些需要几个小时的测试,可以帮助识别路易体痴呆。

全美记忆筛查项目
美国阿尔茨海默病基金会在纽约提供这项筛查:
http://www.afascreenings.org/search-results?country=US&filter=all&province=NY

扫描检查

DaTSCAN(多巴胺转运体扫描)仅在某些医疗中心提供,有助于诊断帕金森病,并有助于将路易体痴呆与阿尔茨海默病区分开来。它可以检测大脑中多巴胺能神经元的丢失情况。

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