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治疗与重要信息

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治疗与重要信息

治疗可能具有挑战性,目前尚无治愈路易体痴呆的方法。医生主要是针对具体症状进行治疗。

重要提示 LBD 患者出现攻击性行为可能有多种原因,包括感染(例如 UTI——尿路感染)、药物、对周围环境或人际交往的误解,以及疾病的自然进展。

如果突然出现意识模糊或攻击性行为,除了可能是疾病进展之外,还可能有其他原因。如果最近有任何药物调整,请务必联系医生,因为这可能表明新引入的药物不适合 LBD 患者。他们对某些药物极其敏感。尿路感染(称为 UTI)等感染,以及脱水,经常会导致患者表现出这种行为。其他可能性还包括环境因素,例如房间里可能引发幻觉的新物品或时间安排的改变。

关于抗精神病药物的警告 重要提示

第一代抗精神病药物,如氟哌啶醇(Haldol),不应用于治疗Lewy Body Dementia。它们可能导致严重的意识模糊、严重的帕金森综合征、镇静,有时甚至导致死亡。在极少数情况下,某些第二代抗精神病药物可能会在低剂量下短期开具,但前提是收益大于风险。http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb

根据 NIH 的说法:

路易体痴呆患者对用于治疗妄想、幻觉或躁动的抗精神病药物可能会产生严重的反应或副作用–– 这些副作用包括意识模糊加重、帕金森症状恶化、极度嗜睡,以及可能导致昏厥的低血压(体位性低血压)。如果这些副作用在几天后持续存在,照护者应联系医生。

如果可能,应避免使用某些抗精神病药物,包括奥氮平(Zyprexa®)和利培酮(Risperdal®),因为它们比其他药物更容易引起严重的副作用。在极少数情况下,可能会出现一种称为神经阻滞剂恶性综合征的致命病症。该病症的症状包括高烧、肌肉僵硬和肌肉组织分解,这可能导致肾衰竭。如果出现这些症状,请立即向您的医生报告。

抗精神病药物会增加患有痴呆症(包括LBD)的老年人的死亡风险。医生、患者和家属必须权衡使用抗精神病药物的风险,与未治疗行为症状可能导致的身体伤害和痛苦风险。

Lewy Body Dementia患者通常对治疗其他疾病的处方药和非处方药敏感。 如果发现LBD患者出现任何副作用,请务必与您的医生沟通。

如果计划进行手术且被告知患者需预先停用所有药物,请要求医生咨询患者的神经科医生,制定谨慎的撤药计划。此外,请务必提前与麻醉师交流,讨论LBD特有的药物敏感性和风险。服用某些麻醉剂的LBD患者可能会出现意识模糊或谵妄,并可能导致功能能力突然且显著的下降,这种下降可能是永久性的。

根据手术程序的不同,全身麻醉的替代方案可能包括脊髓麻醉或区域阻滞。这些方法在术后引起意识模糊的可能性较小。照护者还应讨论术后强效止痛药的使用问题,因为如果滥用这些药物,LBD患者可能会出现谵妄。

免责声明:本网站及我们求助热线提供的信息仅作为 LBD 照顾者的资源参考,并不意味着对任何特定产品、服务提供商、药物或医疗程序的背书,也不能替代任何医疗或其他专业建议。

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