Klik hier voor de Spaanse versie van deze pagina / Versión en español de esta página
Klik hier voor de Franse versie van deze pagina / Version française de cette page
Klik hier voor de Hebreeuwse versie van deze pagina
Klik hier voor de Russische versie van deze pagina
Klik hier voor de Oekraïense versie van deze pagina
Klik hier voor de Koreaanse versie van deze pagina
BEHANDELING & BELANGRIJKE INFORMATIE
Behandeling kan een uitdaging zijn en er is geen genezing voor Lewy body dementie. In plaats daarvan behandelen artsen de individuele symptomen.
BELANGRIJK Het ontstaan van agressie bij LBD kan verschillende oorzaken hebben, waaronder infecties (bijv. een urineweginfectie), medicatie, verkeerde interpretatie van de omgeving of persoonlijke interacties, en het natuurlijk beloop van de ziekte.
Als er plotseling sprake is van verwardheid of agressief gedrag, kan dit verschillende redenen hebben, behalve dat het een voortgang van de ziekte kan zijn. Als er onlangs medicatiewijzigingen zijn geweest, neem dan zeker contact op met uw arts; dit kan een indicatie zijn dat het nieuw voorgeschreven middel niet goed valt bij de persoon met LBD. Zij zijn extreem gevoelig voor bepaalde medicijnen. Infecties, zoals een urineweginfectie (bekend als UWI), zorgen er vaak voor dat iemand dit gedrag vertoont, net als uitdroging. Andere mogelijkheden kunnen omgevingsfactoren zijn, zoals een nieuw voorwerp in de kamer dat hallucinaties kan opwekken, of een verandering in het dagritme.
Waarschuwing over antipsychotica BELANGRIJK
Antipsychotica van de eerste generatie, zoals haloperidol (Haldol), mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van Lewy body dementie. Ze kunnen ernstige verwardheid, ernstig Parkinsonisme, sufheid en soms zelfs de dood veroorzaken. Heel soms kunnen bepaalde antipsychotica van de tweede generatie voor korte tijd in een lage dosering worden voorgeschreven, maar alleen als de voordelen opwegen tegen de risico's. http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
Volgens het NIH:
Mensen met Lewy body dementie kunnen heftig reageren op, of bijwerkingen krijgen van, antipsychotica–– medicijnen die worden gebruikt om wanen, hallucinaties of agitatie te behandelen. Deze bijwerkingen omvatten toegenomen verwardheid, verergerd parkinsonisme, extreme slaperigheid en een lage bloeddruk die kan leiden tot flauwvallen (orthostatische hypotensie). Mantelzorgers moeten contact opnemen met de arts als deze bijwerkingen na een paar dagen aanhouden.
Sommige antipsychotica, waaronder olanzapine (Zyprexa®) en risperidon (Risperdal®), moeten indien mogelijk worden vermeden, omdat ze vaker dan andere ernstige bijwerkingen veroorzaken. In zeldzame gevallen kan een potentieel dodelijke aandoening genaamd het neuroleptisch maligne syndroom optreden. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer hoge koorts, spierstijfheid en afbraak van spierweefsel die kan leiden tot nierfalen. Meld deze symptomen onmiddellijk aan uw arts.
Antipsychotica verhogen het risico op overlijden bij ouderen met dementie, waaronder die met LBD. Artsen, patiënten en familieleden moeten de risico's van het gebruik van antipsychotica afwegen tegen de risico's van fysieke schade en leed die kunnen ontstaan als gevolg van onbehandelde gedragssymptomen.
Mensen met Lewy body dementie zijn vaak gevoelig voor receptplichtige en vrij verkrijgbare medicijnen voor andere medische aandoeningen. Bespreek eventuele bijwerkingen die u ziet bij de persoon met LBD met uw arts.
Als een operatie gepland staat en de persoon met Lewy body dementie moet vooraf stoppen met alle medicatie, vraag de arts dan om de neuroloog van de persoon te raadplegen bij het opstellen van een plan voor een zorgvuldige afbouw. Zorg er daarnaast voor dat u vooraf met de anesthesist spreekt om medicatiegevoeligheden en risico's die uniek zijn voor LBD te bespreken. Mensen met LBD die bepaalde anesthetica krijgen, kunnen verward of delirieus raken en een plotselinge, significante achteruitgang in hun functionele vermogens ervaren, die permanent kan worden.
Afhankelijk van de ingreep kunnen mogelijke alternatieven voor algehele anesthesie een ruggenprik of regionale blokkade zijn. Deze methoden leiden minder snel tot verwardheid na een operatie. Mantelzorgers moeten ook het gebruik van sterke pijnstillers na de operatie bespreken, aangezien mensen met LBD in een delier kunnen raken als deze middelen te vrijelijk worden gebruikt.