Lewy Cisimcikli Demansı Olan Biri Ne Zaman Araba Kullanmayı Bırakmalı?

Lewy cisimcikli demans ile araç kullanmak tehlikelidir ve hastalık ilerledikçe daha da tehlikeli hale gelir. Çoğu aile bunu bilir, ancak ne zaman bırakılacağı konusundaki sohbeti birçoğu gerektiğinden daha uzun süre erteler. Sevdiğiniz kişi elli yıldır araba kullanıyor olabilir ve araba muhtemelen bağımsızlığı, yetkinliği ve teşhisten önceki yaşamının bir parçasını temsil eder. Bunu elinden almak zalimce gelebilir ya da en azından daha sonraya ertelenebilecek bir şey gibi hissedilebilir.

Ancak LBD, güvenli araç kullanımı için gereken belirli bilişsel ve fiziksel yetileri etkiler ve bunu hastalığın erken evrelerinde yapar. Soru, araç kullanmanın sonunda güvensiz hale gelip gelmeyeceği değildir. Gelecektir. Soru, bu noktaya ne zaman gelindiğinin nasıl fark edileceği ve sonrasında ne yapılacağıdır.

LBD Neden Araç Kullanmayı Özellikle Tehlikeli Hale Getirir?

Çeşitli Lewy cisimcikli demans belirtileri güvenli araç kullanma yeteneğini doğrudan etkiler ve bunların bazıları LBD'yi direksiyon başında diğer demans türlerinden daha tehlikeli hale getirir.

Bu belirtilerden biri, sevdiğiniz kişinin uyanıklığının, tepki süresinin ve karar verme yeteneğinin tek bir gün içinde bile büyük ölçüde değişebildiği bilişsel dalgalanmalardır. Sabah eczaneye güvenli bir şekilde araç sürerek gidebilen bir kişi, öğleye doğru ciddi şekilde yetersiz kalabilir ve kötü bir dönemin ne zaman geleceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur.

LBD hastaları direksiyon başındayken görsel hallüsinasyonlar da yaşayabilir. Yolda gerçekte olmayan bir insanı, çocuğu veya hayvanı görmek ve buna karşılık direksiyonu kırmak veya fren yapmak, sevdiğiniz kişi ve etraftaki herkes için ciddi bir güvenlik riskidir.

LBD ayrıca mesafeleri, derinlikleri ve nesnelerin birbirine göre konumunu değerlendirme yeteneğini de etkiler. Bu durum şeritlerde ilerlemeyi, trafikteki boşlukları hesaplamayı ve güvenli bir şekilde park etmeyi zorlaştırır. Bu zorluklar belirgin hafıza sorunlarından önce ortaya çıkabilir, bu da ailelerin bunları henüz hastalığın bir parçası olarak fark edemeyebileceği anlamına gelir.

Yavaşlayan işlem hızı bir diğer endişe kaynağıdır, çünkü LBD'li bir sürücünün bir tehlikeyi algılamak ile ona tepki vermek arasında daha az zamanı vardır; bu da hızlı akan bir durumda zamanında durmak ile duramamak arasındaki fark anlamına gelebilir.

Dikkat Edilmesi Gereken Uyarı İşaretleri

LBD hastası biri için araç kullanmayı bırakma zamanının geldiğini gösteren uyarı işaretleri vardır.

1. Tanıdık yerlerde kaybolmak. Sevdiğiniz kişi yıllardır kullandığı yollarda yönünü kaybediyorsa, uzamsal farkındalığı ve hafızası araç kullanmayı güvensiz hale getirecek şekillerde etkileniyor demektir.
2. Araçta açıklanamayan sıyrıklar veya ezikler. Bunlar genellikle sevdiğiniz kişi tarafından fark edilmez veya dile getirilmez; ancak yolda veya bir otoparkta tam olarak farkında olmadıkları bir şeylerin yaşandığını gösterirler.
3. Alışılmadık derecede yavaş veya düzensiz araç kullanma. Sürüş davranışındaki çok hızlı, çok yavaş veya öngörülemeyen büyük değişiklikler, onların trafiği algılama ve tepki verme yeteneğinin azaldığını gösterir.
4. Dur tabelalarını veya trafik ışıklarını kaçırma. Bu, dikkat ve görsel algılama becerilerinin bozulduğunun en net işaretlerinden biridir ve yoldaki herkesi riske atar.
5. Park ederken mesafeleri ayarlamakta zorlanma. Sürekli park etme sorunu yaşama, diğer araçlara çok fazla yaklaşma veya kaldırımları yanlış hesaplama, LBD'nin neden olduğu derinlik ve mesafe algısı problemlerini yansıtır.
6. Diğer sürücülerin veya yolcuların endişelerini dile getirmesi. Sevdiğiniz kişiyle aynı araba bulunan biri bir endişe dile getirirse, bunu ciddiye alın.

LBD ile ilgili zorluklardan biri, sevdiğiniz kişinin, özellikle daha iyi bir bilişsel dönemdeyken, bu değişikliklerin çok az farkında olabilmesidir. Her zaman kullandıkları kadar iyi araç kullandıklarına inanabilirler. Güvendiğiniz bir aile üyesinden, bunu bir değerlendirme olarak sunmadan yolcu koltuğuna oturmasını istemek, yolda aslında ne olup bittiğine dair size daha net bir fikir verebilir. Dalgalanmalar ve iyi/kötü günler nedeniyle bunun birden fazla kez yapılması gerektiğini unutmayın.

Resmi Bir Değerlendirme Almak

Sevdiğiniz kişinin araç kullanmasının güvenli olmayan bir noktaya ulaşıp ulaşmadığından emin değilseniz, resmi bir değerlendirme yardımcı olabilir. Sürüş rehabilitasyonu konusunda uzmanlaşmış ergoterapistler, hem bilişsel testleri hem de yolda sürüş bileşenini içeren değerlendirmeler sunar ve hazırladıkları belgeler, sevdiğiniz kişiyle zorlu bir konuşma yapma zamanı geldiğinde yararlı olabilir.

Sevdiğiniz kişinin nöroloğu da rutin bir randevunun parçası olarak sürüş riskini değerlendirebilir. Bazı eyaletlerde doktorların güvenli olmayan sürücüleri DMV'ye bildirmesine izin verilir veya zorunludur; bu nedenle nöroloğa doğrudan endişeleri olup olmadığını sormak, yükünüzün bir kısmını sizin ve ailenin geri kalanının üzerinden alabilir.

Bu Konuşmayı Yapmak

Bu konuşmayı yapmaya hazır olduğunuzda, sevdiğiniz kişinin bilişsel açıdan iyi bir gün geçirdiği bir zamanı seçin. Genel yetenekleri hakkındaki ifadeler yerine, bizzat şahit olduğunuz kıl payı atlatalan bir durum veya araca gelen hasar gibi gözlemlediğiniz belirli şeylere odaklanın. Endişeyi yoldaki herkesin güvenliği etrafında şekillendirmek, bunu duymayı daha kolay hale getirebilir. “Yola birden bir çocuk çıkarsa ve hızlıca durmanız gerekirse ne olur diye endişeleniyorum” gibi bir ifade, sevdiğiniz kişinin yargılandığını hissetmesine yol açmadan sohbeti başlatır.

Bu konuşma nadiren tek oturumda sonuca ulaşır; bu yüzden ilk seferde dirençle karşılaşmayı bekleyin ve konuyu tekrar açmaya hazırlıklı olun. Durum acil bir tehlike arz etmiyorsa, nihai bir karar için baskı yapmadan önce sevdiğiniz kişinin bu fikri sindirmesi için ona zaman tanıyın.

Tüm endişelerinize rağmen sevdiğiniz kişi araba kullanmaya devam ediyorsa ve kendisi ile başkaları için gerçek bir risk oluşturduğuna inanıyorsanız, nöroloğunu, başka bir doktoru veya güvendiği birini arayın. Bir doktorun belgelendirdiği endişe, genellikle resmi bir DMV değerlendirmesini tetiklemek için yeterlidir.

Araç Kullanımı Bırakıldıktan Sonra

LBD'li birçok kişi için araba kullanmak, hâlâ normal hissettiren son şeylerden biriydi; bu nedenle bunu ellerinden almak oldukça zorlayıcı olabilir.

İleriye doğru adım atma zamanı geldiğinde, sevdiğiniz kişinin olabildiğince bağımsız kalmasını sağlayacak bir plan oluşturmasına yardımcı olun. Aile ve arkadaşlar düzenli seyahatleri karşılayabilir, yolculuk hizmetleri geziler için esneklik sunar, yerel yaşlı hizmetleri aracılığıyla gönüllü sürücü programları birçok bölgede mevcuttur ve tıbbi ulaşım randevularla ilgilenebilir. Anahtarlar teslim edilmeden önce bir planın hazır olması, geçiş sürecinin herkes için daha kolay olmasına yardımcı olabilir.

Faydalı Kaynaklar

Bu kuruluşlar, sürüş güvenliği kararlarıyla uğraşan aileler için ek bilgi ve araçlar sunmaktadır.

• AARP: Konuşmamız Lazım – sevilen bir kişiyle zorlu sürüş konuşmasını yapma konusunda ücretsiz bir rehber ve sanal seminer
• AAA Kıdemli Sürücü Güvenliği ve Hareketliliği – sürüş değerlendirmeleri, CarFit araç güvenliği programı ve yaşlı sürücüler için RoadWise tazeleyici kursu
• NHTSA: Yaş Alırken Güvenli Sürüş – tıbbi durumların sürüş yeteneğini nasıl etkilediğine dair ipuçları, kaynaklar ve bilgiler
• NIA: Yaşlı Yetişkinler İçin Güvenli Sürüş – Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'nün, öz değerlendirme aracı da dahil olmak üzere sürüş yeteneğini değerlendirme rehberi

Lewy body demansı olan birinin ne zaman araç kullanmayı bırakması gerektiğini bilmek, ailelerin karşılaştığı en zor kararlardan biridir. Bu konuda veya başka bir bakım kararında rehberliğe ihtiyacınız varsa, 516-218-2026 veya 833-LBD-LINE numaralı yardım hattımızı arayın. Yılın her günü Doğu saatiyle sabah 8'den akşam 8'e kadar hizmetinizdeyiz. Bize ayrıca norma@lbdny.org adresinden e-posta yoluyla da ulaşabilirsiniz.