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路易体痴呆能治愈吗?

截至目前,路易体痴呆尚无治愈方法,也没有任何现有疗法可以阻止或逆转疾病的进展。这很难接受,我们完全理解您的心情。但在任何事情之前,您有权知道实话。

我们可以告诉您的是,有一些治疗方法可以帮助控制症状;与过去相比,路易体痴呆的研究正在受到更多的关注和资金支持;特别是有一种药物显示出了让 LBD 社区真正关注的成果。

目前有哪些可用的治疗方法

目前用于路易体痴呆的每一种药物最初都是为其他疾病开发的。目前还没有专门针对 LBD 设计的 FDA 批准药物。医生开出的治疗方法借鉴自阿尔茨海默病和帕金森病,虽然其中一些方法有帮助,但也存在局限性。

胆碱酯酶抑制剂被认为是治疗 LBD 认知症状的标准方法。这些药物包括多奈哌齐(donepezil)、卡巴拉丁(rivastigmine)和加兰他敏(galantamine),对某些人来说,它们还有助于减少幻觉和其他行为症状。除此之外,治疗都是针对具体症状逐一进行的。运动问题、睡眠障碍、情绪变化以及其他症状各有其应对方法,并且由于该疾病对许多常用药物非常敏感,在 LBD 中选择任何药物都需要格外小心。

最需要理解的是,没有任何单一药物能够全面解决 LBD 的所有问题。妥善管理这种疾病通常需要具备 LBD 经验的神经科医生、医疗服务提供者之间的仔细协调,以及一个消息灵通、愿意为患者发声的家庭。

为什么路易体痴呆如此难以治疗

路易体痴呆涉及脑细胞内部一种名为α-突触核蛋白(alpha-synuclein)的异常沉积,随着时间推移,这些沉积物会扩散到多个大脑系统中。这意味着这些症状会同时影响认知、运动、情绪、睡眠以及血压和消化等基本的身体功能。

大多数药物只针对单一机制或症状。LBD 需要更广泛的方案,直到最近,研究基础设施才真正具备。尽管路易体痴呆是第二大常见的进行性痴呆症,但在历史上,它获得的资助和关注远少于阿尔茨海默病。但这种情况正在改变。

Zervimesine 与 SHIMMER 试验

一家名为 Cognition Therapeutics 的公司在《Alzheimer’s & Dementia》杂志上发表了一项名为 SHIMMER 的 2 期临床试验结果。该试验招募了 130 名轻度至中度路易体痴呆成年患者,对一种名为 zervimesine 的口服药物进行了为期六个月的测试。

该研究证实该药物安全且耐受性良好,这也是其主要目标。除此之外,接受 zervimesine 治疗的参与者在几个症状领域表现出改善。幻觉和焦虑的恶化程度低于安慰剂组,照顾者的痛苦有所减轻,并且在记忆、运动和日常生活功能方面也出现了积极的信号。

2026 年 3 月,Cognition Therapeutics 宣布了计划,将 zervimesine 推进至针对 DLB 精神病患者的后期阶段试验,并在 2026 年 5 月与 FDA 进行了会面,以讨论该研究的设计。如果成功,zervimesine 将成为第一个专为路易体痴呆开发的经 FDA 批准的治疗药物。

这对您的家庭目前意味着什么

Zervimesine 仍处于临床开发阶段。它尚未获得 FDA 批准,无法作为标准处方获得,并且需要更大规模的试验来证实 2 期研究的结果。

话虽如此,对于一种几十年来都没有专属治疗管线的疾病来说,能够研发出一种专门针对路易体痴呆并显示出疗效的药物,是一个重大的进展。这改变了每一个面对这种疾病的家庭的前景,即使直接的好处还在我们前方。

您现在可以做什么

在研究继续进行的同时,您能做的最重要的事情是确保您的挚爱能够利用现有的最佳条件获得最好的照护。这意味着要与在 LBD 方面有经验的神经科医生或老年病科医生合作,确保参与其照护的每一位医护人员都了解该诊断及其对药物的敏感性,并与能够帮您应对该疾病日常现实的资源保持联系。

我们运营着美国唯一一条专门针对路易体痴呆的实时求助热线,美国东部时间每天上午 8 点至晚上 8 点开通。无论您是对目前的治疗方法有疑问、需要帮助寻找专家,还是想聊聊您在家里看到的病情,我们都在这里。请致电 516-218-2026 或 833-LBD-LINE 联系我们,或发送电子邮件至 norma@lbdrc.org。

Norma Loeb
作者: Norma Loeb

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