Distúrbios do sono associados à demência com corpos de Lewy
A demência com corpos de Lewy (LBD) é o segundo tipo mais comum de demência progressiva, e aproximadamente 1,4 milhão de americanos…
Até o momento, não há cura para a demência com corpos de Lewy, e nenhum tratamento disponível pode interromper ou reverter a progressão da doença. Isso é difícil de ler, e nós entendemos o porquê. Mas você merece uma resposta honesta acima de tudo.
O que podemos dizer é que existem tratamentos que ajudam a controlar os sintomas, que a pesquisa sobre a LBD está recebendo mais atenção e financiamento do que no passado e que um medicamento em particular apresentou resultados que deram à comunidade da LBD um motivo real para prestar atenção.
Cada medicamento usado atualmente para a demência com corpos de Lewy foi desenvolvido originalmente para uma condição diferente. Ainda não há medicamentos aprovados pelo FDA projetados especificamente para a LBD. Os tratamentos que os médicos receitam são emprestados da doença de Alzheimer e da doença de Parkinson, e embora alguns deles ajudem, eles vêm com limitações.
Os inibidores da colinesterase são considerados o tratamento padrão para os sintomas cognitivos da LBD. Eles incluem donepezila, rivastigmina e galantamina e, em algumas pessoas, também ajudam a reduzir alucinações e outros sintomas comportamentais. Além disso, o tratamento é feito sintoma por sintoma. Problemas de movimento, distúrbios do sono, alterações de humor e outros sintomas têm suas próprias abordagens, e cada escolha de medicamento na LBD exige cuidado extra devido à sensibilidade da doença a muitos medicamentos comuns.
A coisa mais importante a entender é que não existe um único medicamento que abranja todo o quadro da LBD. Gerenciar bem a doença geralmente exige um neurologista com experiência em LBD, coordenação cuidadosa entre os profissionais de saúde e uma família que esteja informada e disposta a defender os interesses do paciente.
A demência com corpos de Lewy envolve depósitos anormais de uma proteína chamada alfa-sinucleína dentro das células cerebrais, e esses depósitos se espalham por vários sistemas cerebrais ao longo do tempo. Isso significa que os sintomas afetam a cognição, o movimento, o humor, o sono e funções básicas do corpo, como pressão arterial e digestão, tudo ao mesmo tempo.
A maioria dos medicamentos tem como alvo um único mecanismo ou sintoma. A LBD exige algo mais amplo e, até pouco tempo atrás, a infraestrutura de pesquisa simplesmente não estava lá. Historicamente, a LBD recebeu muito menos financiamento e atenção para pesquisas do que a doença de Alzheimer, apesar de ser a segunda forma mais comum de demência progressiva. Mas isso está mudando.
Uma empresa chamada Cognition Therapeutics publicou os resultados de um ensaio clínico de Fase 2 chamado SHIMMER na revista Alzheimer’s & Dementia. O estudo incluiu 130 adultos com demência com corpos de Lewy leve a moderada e testou um medicamento oral chamado zervimesine durante seis meses.
O estudo confirmou que o remédio é seguro e bem tolerado, o que era o seu principal objetivo. Além disso, os participantes que receberam zervimesine mostraram melhorias em várias áreas de sintomas. Alucinações e ansiedade pioraram menos do que no grupo que tomou placebo, o sofrimento do cuidador diminuiu, e houve sinais positivos na memória, no movimento e nas atividades do dia a dia.
Em março de 2026, a Cognition Therapeutics anunciou planos de levar o zervimesine para um estudo de estágio avançado para pessoas com psicose por DLB, e em maio de 2026 ela se reuniu com o FDA para discutir o desenho desse estudo. Se for bem-sucedido, o zervimesine se tornará o primeiro tratamento aprovado pelo FDA desenvolvido especificamente para a demência com corpos de Lewy.
O zervimesine ainda está em desenvolvimento clínico. Ele não foi aprovado pelo FDA, não está disponível como receita padrão e estudos maiores são necessários para confirmar os resultados do estudo de Fase 2.
Dito isso, para uma doença que não teve nenhuma linha de tratamento dedicada por décadas, é um passo significativo que um medicamento esteja sendo desenvolvido especificamente para a demência com corpos de Lewy e esteja mostrando resultados. Isso muda o cenário para todas as famílias que lidam com esta doença, mesmo que os benefícios diretos ainda estejam por vir.
Enquanto a pesquisa continua, a coisa mais importante que você pode fazer é garantir que sua pessoa querida receba o melhor atendimento possível com o que está disponível atualmente. Isso significa trabalhar com um neurologista ou geriatra que tenha experiência com LBD, garantir que todos os profissionais envolvidos no atendimento saibam sobre o diagnóstico e suas sensibilidades a medicamentos, e continuar conectado a recursos que possam ajudar você a lidar com a realidade diária desta doença.
Mantemos a única linha de apoio ao vivo nos Estados Unidos dedicada à demência com corpos de Lewy, disponível todos os dias das 8h às 20h, horário do Leste. Se você tiver dúvidas sobre os tratamentos atuais, precisar de ajuda para encontrar um especialista ou quiser conversar sobre o que está vendo em casa, estamos aqui. Ligue para nós no 516-218-2026 ou 833-LBD-LINE, ou mande um e-mail para norma@lbdrc.org.
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