일상 돌봄

인내심: LBD 환자는 움직임이 매우 느립니다. 또한 일반적인 사람들과는 다른 시간표에 맞춰 생활하는 경우가 많습니다. 속도를 늦추고 환자의 보폭에 맞춰 움직이는 것만으로도 두 분 모두에게 큰 도움이 됩니다.

이 페이지는 여러 주제에 대한 도움을 드리니 아래로 스크롤하여 목욕, 식사 및 삼킴, 화장실 사용, 걷기(보행 보조기/롤레이터 사용), 유용한 용품, 권장 구급상자 등 일상 활동에 대한 훌륭한 정보를 확인하세요.

일상 활동 지원: 작업치료사는 환자가 씻기, 옷 찾기, 옷 입기, 화장실 사용, 일일 일정 구성 등 일상적인 기능을 수행하도록 도울 수 있습니다. 또한 간병인과 보조 인력이 이 일일 일정을 지키고 환자가 이러한 활동을 할 수 있도록 돕는 방법을 교육할 수 있습니다. 이는 환자가 독립심과 자율성을 유지하는 데도 도움이 됩니다. 일상 활동 지원에 대한 몇 가지 팁은 아래를 참조하세요.

목욕

ThisCaringHome.org에서 제공하는 다음 링크에는 “더 나은 목욕을 위한 7단계”에 대한 훌륭한 조언이 나와 있습니다. 각 번호를 클릭하면 자세한 내용을 볼 수 있습니다:
http://www.thiscaringhome.org/virtual_home/bathroom_7steps.aspx

미국 국립보건원(National Institute of Health)에서 제공하는 추가 조언은 아래와 같습니다. 이 문서는 알츠하이머 환자를 대상으로 하지만, 질병 단계에 따라 LBD 환자에게도 많은 동일한 방법을 적용할 수 있습니다.
https://d2cauhfh6h4x0p.cloudfront.net/s3fs-public/caregivingtips_bathing_final_12oct09_0.pdf?x_6Lu7vnZsrVpFwW0o.qV6tfuYA459JF

샤워를 시키거나 목욕을 도울 때 욕창, 발진, 변색, 부기 또는 부종이 있는지 피부를 꼼꼼히 살펴보세요. 이러한 증상이 악화되지 않도록 예방해야 하며, 가능한 한 빨리 의사나 간호사에게 알려야 합니다. 이는 다른 질환의 징후일 수도 있습니다.

옷 입기(도움 주기) – “오른손 올리세요”, “왼손”과 같이 단음절의 일관된 지시를 사용하여 간단하게 하세요. 환자는 입기 편한 옷을 입어야 합니다(너무 꽉 끼지 않아야 함).

라벨 붙이기: 서랍, 찬장, 문에 라벨을 붙이세요.

식사 및 삼킴

식사

1) 식사를 돕기 위한 팁 및 2) 건강한 식단 제안

물은 변비와 탈수를 예방하고, 채혈이나 정맥 주사 등을 위해 혈관을 팽팽하게 유지하는 데 하루 종일 필요합니다.

아래는 Alzheimer’s Reading Room에서 제공하는 몇 가지 식사 팁입니다.

인지 문제가 진행됨에 따라 환자에게 건강한 식사를 하도록 권하기 어려울 수 있습니다. 고려해야 할 한 가지 중요한 점은 환자가 식사를 할 수 없는지, 즉 음식을 삼키는 데 어려움을 겪거나 통증을 느끼거나 아예 불가능한 상황인지 확인하는 것입니다. 이 경우 의사와 상담하여 자격을 갖춘 언어 병리학자의 평가를 받을 수 있도록 조치하세요.

보스턴 대학교에서 진행된 한 연구에 따르면, 빨간색 접시에 음식을 담아 먹는 환자들이 흰색 접시에 먹는 환자들보다 음식을 25% 더 많이 섭취했다는 결과가 나타났습니다.

식기 사용. 어느 시점이 되면 환자가 포크, 칼, 숟가락 등을 사용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 그렇다면 치킨 스트립, 피시 스틱, 햄버거, 새우와 같이 손으로 집어 먹을 수 있는 음식을 시도해 보세요.

식사 중 눈을 맞추세요. 가능하다면 환자의 바로 앞에 앉아 눈을 맞추고 식사를 시작하기 전에 미소를 지어 보이세요. 그런 다음 대화 없이 식사를 시작하세요. 환자가 따라 하기를 기대하며 기다려 주세요. 효과가 나타날 때까지 어느 정도 시간이 걸릴 수 있으니 인내심을 가지세요. 다시 미소를 지어 보세요.

접시에 음식을 배치하세요. 환자가 식사에 어려움을 겪는다면 음식 양을 줄이고 메뉴 가짓수(한두 가지 음식)를 줄이는 것이 가장 도움이 됩니다. 또한 환자가 정말 좋아하는 음식이 있다면 그것을 접시에 담고 다른 음식을 바로 옆에 놓으세요. 제 경우에는 어머니가 으깬 감자를 좋아하셨습니다. 그래서 어머니가 보셨을 때 오른쪽에 으깬 감자를, 왼쪽에 썬 고기(스테이크, 치킨, 돼지고기 등)를 놓았습니다. 어머니는 왼손잡이셨기 때문에 오른쪽에 으깬 감자를 놓았습니다. 또한 고기나 생선을 아주 작은 조각으로 잘랐습니다. 포크로 감자를 먹으려면 고기 쪽을 지나쳐야 했기 때문에 고기를 먼저 보도록 유도한 것입니다.

음식을 칭찬하세요. 환자와 함께 식사하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 대화를 한다면 음식에 대해 칭찬하세요. 길게 설명할 필요 없이 “음, 정말 맛있다”처럼 간단히 하세요. 긍정적인 강화는 도움이 됩니다. 환자가 음식을 먹는 것에 대해서도 칭찬해 주세요.

식사 전 긍정적인 분위기를 조성하세요. 사랑하는 사람 앞에 음식을 그냥 툭 내려놓지 마세요. 긍정적인 분위기를 만드세요. 예를 들어, 저는 도티를 식탁에 앉히고 음식을 준비할 때 도티가 좋아하는 노래 중 하나인 “Shine on Harvest Moon”을 부르곤 했습니다. 아니면 도티의 관심을 끌고 상호작용하기 위해 즉흥적으로 노래를 만들기도 했습니다. 노래는 항상 도티의 기분을 좋게 했습니다.

조용히 하세요. 도티가 식사를 시작하면 저는 보통 조용히 했습니다. 그래야 도티가 음식에 집중할 수 있기 때문입니다. 치매 환자는 주의가 산만해지기 쉽고, 멀티태스킹을 하도록 하면 혼란스러워할 수 있습니다. 한 번에 한 가지 일만 하세요.

하루 종일 조금씩 자주 드시게 하세요. 저는 도티(Dotty)에게 감자칩을 한 번에 6개씩 주곤 했습니다. 사랑하는 분이 하루 동안 여러 번 나누어 조금씩이라도 먹게 할 수 있다면 도움이 될 것입니다. 영양 섭취가 얼마나 중요할까요? 물론 중요합니다. 하지만 현실적이어야 합니다. 예를 들어, 아이스크림은 대개 매우 효과적입니다. 수분을 공급해주니까요. 때로는 식사 보충을 위해 Boost나 Ensure 같은 제품을 사용해야 할 수도 있습니다. 한 번에 최대 3~4온스(약 90~120ml) 정도가 적당합니다. 이렇게 생각하세요. 브로콜리나 시금치 한 조각이라도 안 먹는 것보다는 낫습니다. 그러니 하루 종일 작은 것들을 조금씩 시도해 보세요.

스스로 질문해 보세요. 그분이 과거에 가장 좋아했던 음식이 무엇이었나요? 당신이 좋아하는 것이나 가장 좋다고 생각하는 것이 아니라, 그분이 좋아했던 것을 떠올려 보세요.

http://www.alzheimersreadingroom.com/2015/02/16-ways-get-dementia-patient-eat-more-food.html

삼킴 장애

치매 관련 삼킴 장애 줄이기

lewybodydementia.ca의 티모시 허드슨(Timothy Hudson)에 따르면: 건강할 때조차 질식은 언제나 위험 요소입니다. 하지만 눈에 띄지 않게 천천히 다가오는 위협인 '흡인(aspiration)'은 반드시 적극적으로 피해야 합니다. 흡인이란 음식이나 액체가 위가 아닌 폐로 잘못 들어가는 현상을 말합니다.

흡인은 폐에 액체가 쌓여 폐렴을 일으키는 경우가 많으며, 이는 쇠약한 환자들의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

루이소체 치매는 자율신경계에 영향을 주어 평소 자동으로 이루어지던 단순한 반사 작용을 비효율적으로 만듭니다. 이것이 바로 삼킴 장애, 혈압 및 심박수 변동, 요실금, 수면 장애가 흔히 문제가 되는 이유입니다. 즉, '무의식'적인 마음이 몸에 해야 할 일을 지시하지 못하게 되는 것입니다.

루이소체 치매에서 흡인은 더 진행된 단계에서는 피할 수 없는 문제일 수 있지만, 초기에는 이를 예방하기 위해 할 수 있는 일들이 많습니다. 식사를 세심하게 관찰하는 것만으로도 큰 변화를 만들 수 있으며, 삶의 질을 상당히 오랫동안 유지할 수 있습니다.

깨어 있고 정신이 맑을 때 식사하세요.

치매 환자에게 낮 시간의 졸음은 흔한 증상입니다. 루이소체 치매 환자는 주의력이 크게 변동할 수 있습니다. 따라서 가능한 경우 정신이 맑고 집중력이 높을 때 식사 기회를 갖는 것이 매우 중요합니다. 이는 보통 삼킴을 원활하게 하고 식사 속도를 조절하는 데 큰 도움이 됩니다.

식사 중에 사랑하는 분이 너무 지치지 않도록 주의 깊게 살피세요. 만약 너무 지쳐 보인다면, 질식이나 흡인 같은 다른 합병증을 유발하는 것보다 식사를 멈추고 남은 음식은 나중에 먹게 하는 것이 현명할 수 있습니다. 미리 식사 시간 제한을 정해두는 것도 도움이 됩니다. 이렇게 하면 식사 후 바로 눕지 않고 잠시 휴식을 취하거나 양치를 할 시간적 여유를 가질 수 있습니다.

식사에 집중하세요. 주의를 분산시키는 요소를 피하세요.

질식과 미세 입자 흡인을 예방하는 데 도움이 되는 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 중요한 것은 주의를 분산시키는 요소를 제한하는 것입니다. 즉, 최대한 조용한 환경에서 식사하며, 관심을 뺏을 만한 것들을 최소화해야 합니다. 시각적 자극, 소음, 분주한 활동을 제한하고, 입에 음식이 있을 때 말하는 것이 문제가 된다면 대화조차 줄이십시오. 다음 음식을 입에 넣기 전에 완전히 씹고 삼키며 입안을 깨끗이 비우는 데 집중하는 것이 매우 중요합니다.

처음에는 액체로 시작하세요. 식사 중에도 마찬가지입니다.

부드럽게 삼키려면 입안과 목이 촉촉해야 합니다. 식사 전 가벼운 음료를 마시거나 매우 촉촉한 음식을 먹으면 타액 분비가 활성화되어 삼킴에 도움이 되며, 전반적인 수분 공급에도 좋습니다.

수분 섭취는 전반적인 건강을 위해 필수적이며, 요로 감염 위험을 낮추고 전해질 균형을 맞추며 정상적인 소화 기능을 유지하는 데 도움을 줍니다. 수분 섭취를 적극적으로 권장하는 것만으로도 큰 차이를 만들 수 있습니다. '말을 물가로 데려갈 수는 있어도 억지로 물을 마시게 할 수는 없다'는 옛말처럼 쉽지 않은 일이지만, 건강을 위해 노력과 불편함을 감수할 가치는 충분합니다.

식사 중에는 가능한 한 수분 섭취량을 높게 유지하세요. 환자가 즐겨 마시는 음료를 선택하면 섭취를 더 유도할 수 있습니다. 또한 칼로리 함량이나 농도가 적절하고, 섭취하는 음식과 잘 어우러지는 음료를 선택하는 것이 좋습니다.

턱을 수평으로 유지하거나 아래로 당기세요.

고개를 들고 먹으면 흡인 위험이 커질 수 있습니다. 머리를 뒤로 젖히면 턱이 위로 향하게 되는데, 이때 목의 기도가 열리고 식도가 약간 좁아지면서 음식물이나 액체가 잘못된 길로 넘어갈 가능성이 높아집니다.

턱을 아래로 내리면 도움이 됩니다. 즉, 식사 중에 환자가 바라보아야 할 대상이 있다면 눈높이나 그보다 낮은 위치에 두어야 합니다. 또한 환자에게 음식을 떠먹여 줄 때도 고개를 뒤로 젖히지 않도록 낮은 위치에서 넣어 주어야 합니다.

음식을 한입 크기로 자르거나 갈아서 제공하세요.

어떤 음식을 먹기 어려워하는지 파악하고, 음식을 내놓기 전에 수정이 필요한지 분석하세요. 닭가슴살이 문제가 된다면 돼지고기나 다른 육류도 마찬가지일 수 있습니다. 때로는 작은 조각으로 자르는 것만으로도 충분하지만, 때로는 곱게 갈거나 주스나 스무디 형태로 만들어야 할 수도 있습니다.

음식을 작은 조각으로 자르면 두 가지 이점이 있습니다. 한꺼번에 많은 양을 입에 넣기 어렵게 만들고, 씹는 횟수를 줄여줍니다.

작은 식기를 사용하여 한꺼번에 많은 양의 음식을 쉽게 빨리 넣지 못하도록 하세요.

촉촉함을 유지하기 위해 소스를 곁들이세요.

소스는 여러 형태로 존재하며, 거의 모든 소스가 삼킴을 돕습니다. 케첩, 마요네즈, 그레이비, 바비큐 소스, 젤리 등은 음식 맛을 더 풍부하고 즐겁게 만들며 삼킴을 용이하게 합니다. 식사 선택지가 좁아질 때 새로운 맛의 소스는 변화를 주어 도움이 될 수 있으니 시도해 보세요.

다음 음식을 먹기 전에 입안이 비었는지 확인하세요.

치매 환자는 이전 음식을 삼키기도 전에 계속해서 음식을 입에 넣으려는 경우가 많습니다. 음식을 완전히 삼키지 않고 볼 안쪽이나 입안 뒤쪽에 머금고 있는 '볼 안에 음식 숨기기(pocketing)' 현상이 흔히 발생합니다. 이를 눈여겨보세요. 자주 나타나지 않더라도 피곤하거나 잠시 주의가 분산될 때 갑자기 발생할 수 있습니다.

조금이라도 물을 마시도록 격려하면 입안을 헹구는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 잠시 쉬게 한 뒤 두 번 연속으로 삼키게 하여 최대한 음식물을 모두 넘길 수 있도록 유도해 보십시오.

디저트로 요거트나 사과 소스 제공하기.

요거트나 사과 소스를 몇 숟가락 먹으면 입안에 남아 있는 음식물 찌꺼기를 씻어내는 데 도움이 됩니다. 특히 식사 후 몇 분 뒤에 먹으면 효과적입니다. 이것들은 보통 삼키기 비교적 쉽고 위산 역류를 예방하는 데도 도움이 됩니다.

스무디 만들기, 또는 필요시 액체 걸쭉하게 만들기.

물처럼 묽은 액체는 목구멍을 너무 빨리 통과하여 식도가 아닌 기도로 넘어갈 수 있습니다. 이를 방지하려면 액체를 더 걸쭉하게 만드는 것이 도움이 됩니다. 시중에서 구할 수 있는 음료마다 점도가 다릅니다. 예를 들어 토마토 주스, 망고 주스, 과육이 포함된 오렌지 주스는 사과 주스보다 “더 천천히” 넘어갑니다. 이는 개인마다 다르므로 더 자세히 설명하지는 않겠지만, “빠르게” 넘어가는 액체(물, 주스, 커피 등)를 “더 천천히” 넘어가게 만들어 주는 무미의 젤라틴 가루를 첨가할 수도 있습니다.

대안으로 신선하거나 냉동된 재료를 사용하여 직접 주스나 스무디를 만들 수도 있습니다. 이렇게 하면 상황에 맞게 농도를 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 사랑하는 분을 위해 칼로리, 맛, 내용물을 매우 창의적으로 맞출 수 있습니다. 환자분이 이를 너무 좋아해서 일반적인 음식을 먹고 싶어 하지 않을 수도 있습니다.

매 식사 및 간식 후 양치질하기.

식사 후 입안을 깨끗이 하는 것은 흡인 위험을 크게 줄여줍니다. 환자분이 스스로 양치질할 수 있다면 가장 좋습니다. 그렇지 않다면 보호자께서 도와주거나 대신해 주셔야 합니다. 치약을 사용하거나 화장실에 갈 필요는 없습니다. 음식물 찌꺼기를 제거하는 것이 가장 중요합니다. 세면대나 대야를 사용하여 입안의 것을 뱉어내게 하십시오. 위의 조언을 따르면 입안에 남은 음식물은 많지 않겠지만, 나중에 휴식을 취할 때 질식이나 흡인이 발생하지 않도록 모두 제거하는 것이 현명합니다.

식사 후에는 앉아 있기.

식사 직후에 바로 눕지 마십시오. 식사 후 너무 빨리 기대어 앉거나 누우면 위산 역류(GERD) 가능성이 높아지고 흡인 위험이 생길 수 있습니다. 식사 후 20분 동안, 혹은 최대한 오랫동안 앉아 있는 자세를 유지하십시오. 이렇게 하면 음식물이 소화기관 아래로 내려가 정상적으로 처리될 가능성이 커지고, 입안에 남은 음식물이 줄어들어 폐로 들어갈 위험도 감소합니다. http://www.lewybodydementia.ca/solve-swallowing-problems-and-avoid-aspiration-in-dementia

위산 역류

식사 중에는 환자가 가능한 한 똑바로 앉아 있도록 최선을 다하십시오. 앞으로 구부정하게 있거나 뒤로 기대는 자세는 소화에 좋지 않습니다. 환자가 트림을 자주 하거나 속 쓰림을 호소하고, 마른 기침을 계속한다면 역류 증상일 수 있습니다. 조금씩 자주 먹고 충분히 씹어서 삼키는 것이 중요합니다.

운동

음악가들이 일정한 박자를 유지하기 위해 사용하는 도구인 메트로놈의 도움을 받아 보행 훈련을 연습하십시오. 2010년 3월 PLoS One에 발표된 한 연구에 따르면, 파킨슨병 환자들이 자신의 가장 빠른 보폭보다 약 10% 더 빠르게 설정된 메트로놈 소리에 맞춰 걸었을 때 보행 능력이 크게 향상되었다고 합니다.

휴대폰에서 사용할 수 있는 imetronome이라는 무료 메트로놈 앱이 있습니다.

화장실 이용

치매 환자를 위한 화장실 이용 – Family Caregiver Alliance에서 제공하는 훌륭한 조언: https://www.caregiver.org/toileting-dementia

• 환자가 변기에 쉽게 앉고 일어설 수 있도록 화장실을 꾸미십시오. 예를 들어, 높여진 변기 시트와 손잡이를 설치합니다.
• 환자가 화장실에 가고 싶다는 신호를 보낼 때 주의 깊게 관찰하십시오(예: 안절부절못함, 꼼지락거림, 옷을 잡아당김, 배회, 생식기 부위 만짐 등). 규칙적인 일과를 세워 2시간마다 등 정기적인 시간에 화장실로 안내하십시오. 누군가 화장실에 가야 한다는 신호를 보내면 즉시 대응해야 할 수도 있습니다.
• 어떤 사람들은 특히 배변에 있어 일정한 습관을 가지고 있습니다. 만약 그렇다면 아침 식사 직후와 같이 평소 시간에 화장실에 가도록 상기시켜 주십시오.
• 환자가 옷을 벗는 데 도움이 필요하다면 천천히 움직이며 스스로 하도록 격려하십시오. 앉기 전에 바지를 내려야 한다는 것을 상기시켜 주십시오. 허리 밴드가 있는 바지처럼 벗기 쉬운 옷이 도움이 됩니다.
• 환자를 재촉하지 마십시오. 배변이나 배뇨를 마칠 때까지 충분한 시간을 주십시오. 시작하는 데 시간이 조금 걸릴 수 있습니다. 잠시 자리를 비웠다가 몇 분 후에 다시 오거나 문 바로 밖에 서 계십시오.
• 상황에 맞게 환자에게 화장지를 건네주십시오. 직접 시작할 수 있도록 도와줘야 할 수도 있습니다. 보호자가 직접 닦아줘야 하는 경우 화장지보다 물티슈를 사용하는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
• 필요에 따라 바지를 다시 올리는 것을 도와주십시오. 가끔 환자가 바지를 올리지 않은 채 걸어 나가기도 하는데, 이는 낙상 위험이 있습니다. 가능한 한 사생활을 보호하고 예의를 지켜주십시오.
• 화장실 문에 가급적 그림이 포함된 표지판을 붙이십시오. 환자가 변기를 볼 수 있도록 화장실 문은 열어두십시오.
• 밤에 낙상과 실금 위험을 줄이기 위해 환자가 화장실까지 걸어가지 않도록 침대 옆에 이동식 변기나 소변기를 두십시오. 환자가 밤에 화장실에 간다면 야간 조명을 켜두십시오. 소변이 급한 증상이 있다면 거실 의자 옆에 이동식 변기나 소변기를 두는 것도 도움이 됩니다.
• 가끔 환자들은 화장실에 제때 가지 못할까 봐 물 섭취를 줄이기도 합니다. 탈수는 요로 감염을 포함한 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 하루 종일 물을 마시게 하여 수분을 유지하십시오. 하지만 밤에는 수분 섭취를 제한하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 카페인과 알코올은 배뇨 급박함을 증가시킬 수 있습니다.
• 속옷에 실금 패드를 사용하는 것은 소변이 마려울 때 서두르거나 당황하지 않아도 된다는 안심을 줄 수 있는 방법입니다.
• 바닥에 놓인 화분, 쓰레기통 및 기타 용기들은 변기로 오해받을 수 있습니다. 환자가 머무는 공간과 변기 근처에서 이를 치우십시오. 화장실로 가는 길에 장애물이나 잡동사니가 없도록 깨끗이 유지하십시오.

걷기

간병인을 위한 걷기 조언: LBD 환자가 걷는 것이 여전히 가능하고 안전하며 즐겁다면, 그렇게 하세요! 걷기는 신체적, 정서적, 영적으로 큰 도움이 될 수 있습니다. 걷는 능력을 잃었더라도, 밖으로 나가거나 적어도 창가로 데려가세요.

사랑하는 사람의 활동성을 유지하는 것은 기분을 더 좋게 하고, 독립심을 느끼게 하며, 심혈관 운동 효과를 주고, 수면 패턴을 개선하는 데 도움이 됩니다. 많은 경우, 걷는 능력은 예상보다 훨씬 더 오래 유지될 수 있습니다. 하지만 이를 위해서는 간병인이 걷기를 일상화하고, 돕고, 안전을 주의 깊게 살피며, 종종 걷는 사람을 신체적으로 부축하는 등 상당한 노력이 필요합니다.

직접 도움을 주세요

안정적이지 않은 환자는 직접 부축하세요. 사랑하는 사람의 이동성, 근력, 균형 감각 및 자세 안정성에 따라, 환자가 똑바로 서서 제대로 걸을 수 있도록 신체적으로 붙잡아 주어야 할 수도 있습니다. 걷는 모습에 집중할 수 있도록 주의를 분산시키지 마세요. 일단 넘어지기 시작하면 얼마나 빨리 반응하든 멈추게 하는 것은 거의 불가능합니다. 하지만 직접 부축하고 있다면 불안정한 상태를 미리 감지하고 넘어지기 전에 안전한 곳에 앉을 수 있도록 도울 수 있습니다.

사람이 걷는 것을 돕는 일은 간병인에게도 위험할 수 있습니다. 환자를 붙잡으려 하거나 넘어지는 것을 막으려다 보면 간병인이 근육을 다치거나 함께 넘어질 수 있습니다. 항상 주의 깊게 살피며 미리 계획하고 극도로 조심하세요.

환자가 걷는 것을 돕고 있다면, 가장 좋은 보조 자세, 올바르게 붙잡는 법, 손잡이가 있는 보행 벨트와 같은 지지 도구 및 기타 방법을 조사하고 배우세요. 사람마다 상태가 다르므로 모든 상황을 여기서 다룰 수는 없습니다. 귀하의 구체적인 상황에 맞는 적절한 정보를 직접 찾아보는 것이 가장 좋습니다. 작업 치료사나 물리 치료사가 상태를 평가하고 도움을 줄 수 있을 것입니다. 개인별 평가에 따라 행동하면 사랑하는 사람이 더 오랫동안 활동적인 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다.

롤레이터(바퀴 달린 보행기)와 보행기는 지팡이보다 훨씬 더 효과적입니다. 사랑하는 사람이 보행 보조기구 사용법을 이해하고 집중할 수 있는지 확인해야 합니다. LBD의 인지 기능은 극심하게 변동하고 때로는 빠르게 저하될 수 있으므로, 이 능력을 정기적으로 재평가하세요.

충돌을 피하기 위해 롤레이터를 조종해야 할 수도 있습니다. 롤레이터를 사용할 때 물체의 위치, 거리, 높이, 질감을 잘못 판단하는 시각적 문제가 나타날 것입니다. 환자가 도움을 거부하지 않는다면, 한 손을 롤레이터에 올리거나 환자의 팔이나 등을 가볍게 잡아주면 기구를 부드럽게 조종하고 더 안전하게 움직일 수 있습니다. 또한 보도 경계석이나 문틀 등에 부딪히는 일이 줄어들어 간병의 어려움도 덜 수 있습니다.

롤레이터와 보행기: 차이점은 무엇일까요?

보행기는 네 개의 다리 끝에 고무 패드가 달린 가벼운 프레임으로, 지팡이와 비슷합니다. 용도나 지면 상황에 따라 고무 패드 대신 두 개의 스키나 테니스 공을 끼우기도 합니다. 롤레이터는 좌석, 네 개의 바퀴, 그리고 기구를 멈추게 하는 핸드 브레이크가 있으며, 브레이크를 잠그면 의자처럼 사용할 수 있습니다.

보행기는 더 안정적이지만 다루기 힘들고 속도가 느리며 때로는 불편하여 일반적으로 짧은 거리를 이동할 때만 사용합니다. 롤레이터는 바퀴가 쉽게 굴러가도록 설계되어 있어 의도치 않게 밀려 나갈 수 있고, 사랑하는 사람이 브레이크 사용법을 이해하지 못할 수 있어 다루기가 더 어렵습니다.

최근에는 이동형 의자 겸용 롤레이터가 출시되었는데, 이는 훌륭한 개선점입니다. 기본적으로 작은 바퀴, 손잡이, 브레이크가 달린 일반 롤레이터처럼 작동하지만, 좌석이 앞을 향해 있고(대부분의 롤레이터는 뒤를 향함) 발 받침대와 팔 받침대가 있어 다른 사람이 환자를 안전하게 태우고 밀어줄 수 있습니다. 일반적으로 롤레이터의 좌석은 아주 편안하거나 안정적이지는 않습니다.

걷기가 불가능하더라도 밖으로 나가세요

어떤 이유로든 걷는 것이 안전하지 않거나 불가능해질 때가 올 것입니다. 사랑하는 사람을 휠체어에 태우거나 롤레이터에 앉혀 익숙한 환경에서 벗어나 잠시라도 외출할 수 있기를 바랍니다. 환경의 변화와 그로 인한 새로운 경험은 건강 유지에 매우 중요합니다. 자연은 치유의 힘이 있습니다.

–Timothy Hudson, 출처: http://www.lewybodydementia.ca/walking-is-great-for-lewy-body-dementia

도움이 되는 제품

빨대컵(Sippy Cup): 많은 분들이 컵으로 물을 마실 때 쏟기 일쑤입니다. 어떤 분들은 빨대를 사용하는 것을 어려워합니다. 빨대컵을 사용하면 혼자서도 독립적이고 품위 있게 마실 수 있습니다. 누군가 컵을 들어줄 필요도 없고, 목에 수건을 두를 필요도 없습니다. 스스로 집어 들고 원하는 때에 마실 수 있으며, 흘릴 염려도 없습니다. 이는 환자에게도 기분 좋은 일이 될 것입니다.

필수 용품

다음은 곁에 두면 도움이 될 만한 물품들입니다:

• 바시트라신 및/또는 아쿠아포 – 가벼운 상처용
• A&D 연고 – 피부 보호용
• 반창고, 거즈 패드
• 일회용 장갑 또는 검사용 장갑 – 비닐 재질 (많은 사람이 라텍스 알레르기가 있습니다)
• 물티슈
• 헹굼이 필요 없는 바디 워시 및 드라이 샴푸 – 물 없이도 환자가 깨끗하고 상쾌한 기분을 느끼도록 도와줍니다. 향이 매우 좋고 간병인이 사용하기에도 편리합니다.
• 미끄럼 방지 슬리퍼
• 방수 매트리스 커버
• 손전등
• 야간 조명
• 아기 모니터 – 돌봄이 필요한 분과 다른 방에 계실 때 매우 유용합니다.
• 침대 및 휠체어 트레이
• 알코올
• 멸균수
• 소형 가위
• 빅스(Vicks)
• 립밤
• 입안 건조를 위한 바이오틴(Biotene) 구강 세정제 – 면봉과 함께 사용하세요
• 바이오틴용 면봉
• 안구 건조증 점안액 – 눈물이 난다는 것은 눈이 건조하다는 뜻입니다. 하루에 몇 번씩 사용할 수 있습니다.
• 척스(Chux) – 침대에 깔고 사용하는 일회용 패드입니다.