दैनिक देखभाल

धैर्य: LBD से पीड़ित लोग बहुत धीरे-धीरे चलते-फिरते हैं। वे आमतौर पर हमारी तुलना में एक अलग समय-सारणी पर भी काम करते हैं। अपनी गति को धीमा करना और उनकी गति के अनुसार चलना आप दोनों के लिए बहुत बड़ा अंतर लाएगा।

यह पृष्ठ कई विषयों पर सहायता प्रदान करता है, इसलिए दैनिक गतिविधियों जैसे नहलाना (BATHING), खाना और निगलना (EATING & SWALLOWING), शौचालय का उपयोग (TOILETING), चलना (वाकर/रोलेटर के साथ), उपयोगी आपूर्ति (SUPPLIES), और एक सुझाई गई प्राथमिक चिकित्सा किट (FIRST AID KIT) के बारे में बेहतरीन जानकारी पाने के लिए कृपया नीचे स्क्रॉल करें।

दैनिक गतिविधियों में सहायता: ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट (व्यावसायिक चिकित्सक) मरीजों को रोजमर्रा के कामों में मदद कर सकते हैं जैसे नहाना, कपड़े ढूंढना, कपड़े पहनना, शौचालय का उपयोग करना और दैनिक दिनचर्या तैयार करना। वे देखभाल करने वालों (केयर पार्टनर) और सहायकों को इस दैनिक दिनचर्या का पालन करने और इन गतिविधियों में लोगों की मदद करने के लिए प्रशिक्षित भी कर सकते हैं। इससे व्यक्तियों को स्वतंत्रता और स्वायत्तता की भावना बनाए रखने में भी मदद मिलती है। दैनिक गतिविधियों में मदद के लिए कुछ युक्तियों के लिए नीचे देखें।

नहाना

ThisCaringHome.org का निम्नलिखित लिंक बेहतर तरीके से नहाने के “7 चरणों” पर बेहतरीन सलाह देता है। आप कई विवरणों के लिए प्रत्येक नंबर पर क्लिक कर सकते हैं:
http://www.thiscaringhome.org/virtual_home/bathroom_7steps.aspx

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की ओर से अधिक उपयोगी सलाह नीचे दी गई है। ध्यान दें कि यह दस्तावेज़ अल्जाइमर से पीड़ित लोगों से संबंधित है, लेकिन बीमारी के चरण के आधार पर LBD से पीड़ित लोगों के लिए भी इनमें से कई चरणों का उपयोग किया जा सकता है।
https://d2cauhfh6h4x0p.cloudfront.net/s3fs-public/caregivingtips_bathing_final_12oct09_0.pdf?x_6Lu7vnZsrVpFwW0o.qV6tfuYA459JF

नहलाते समय – बिस्तर पर पड़े रहने के कारण होने वाले घाव (बेड सोर), चकत्ते, रंग में बदलाव, सूजन या एडिमा के लिए त्वचा की अच्छी तरह से जाँच करें। आप इन्हें और अधिक बदतर होने से रोकना चाहते हैं और आपको जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर या नर्स को इनके बारे में बताना चाहिए। ये अन्य चिकित्सीय स्थितियों के संकेत भी हो सकते हैं।

कपड़े पहनना (सहायता) – एक ही क्रम में एक-शब्दि और लगातार दिए जाने वाले निर्देशों का उपयोग करके इसे सरल रखें, जैसे: “दायाँ हाथ ऊपर” और फिर “बायाँ हाथ”। मरीज को ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जिन्हें पहनना आसान हो (वे बहुत तंग नहीं होने चाहिए)

लेबल लगाना: दराजों, अलमारियों, दरवाजों पर लेबल लगाएं

खाना और निगलना

खाना

1) लोगों को खाने में मदद करने के लिए युक्तियाँ और 2) स्वस्थ खान-पान के सुझाव

कब्ज, डिहाइड्रेशन (पानी की कमी) को रोकने और खून निकालने, आई.वी. थेरेपी आदि के लिए नसों को भरने में मदद करने के लिए पूरे दिन पानी की आवश्यकता होती है।

अल्जाइमर रीडिंग रूम के कुछ खाने के सुझाव नीचे दिए गए हैं

जैसे-जैसे सोचने-समझने की समस्याएँ बढ़ती हैं, किसी व्यक्ति को स्वस्थ भोजन खाने के लिए प्रोत्साहित करना मुश्किल हो सकता है। एक महत्वपूर्ण बात जिस पर आपको विचार करने की आवश्यकता होगी, वह यह है कि क्या व्यक्ति खाने में असमर्थ है—क्या उन्हें निगलने में कठिनाई, दर्द हो रहा है या वे निगल नहीं पा रहे हैं। यदि ऐसा है, तो आपको किसी योग्य स्पीच पैथोलॉजिस्ट (वाक् रोग विशेषज्ञ) से मिलने की व्यवस्था करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए।

बोस्टन यूनिवर्सिटी में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि लाल प्लेटों में खाने वाले मरीजों ने सफेद प्लेटों में खाने वालों की तुलना में 25 प्रतिशत अधिक भोजन खाया।

बर्तन। किसी बिंदु पर, व्यक्ति को काँटे (फोर्क), चाकू, चम्मच आदि का उपयोग करने में समस्या हो सकती है। यदि ऐसा है, तो चिकन स्ट्रिप्स, फिश स्टिक्स, हैम्बर्गर और झींगा जैसे फिंगर फूड (हाथ से खाए जाने वाले भोजन) को आजमाने पर विचार करें।

खाते समय आँख से संपर्क बनाए रखें। यदि संभव हो तो व्यक्ति के ठीक सामने बैठें और उनके साथ आँख से संपर्क बनाए रखें तथा खाना शुरू करने से पहले मुस्कुराएँ। फिर बिना बात किए खाना शुरू करें। उम्मीद है कि वे आपकी नकल करेंगे। धैर्य रखें क्योंकि काम शुरू होने से पहले आपको कुछ समय के लिए ऐसा करना पड़ सकता है। अपनी मुस्कान वापस लाएँ।

प्लेट में खाना सजाएँ। यदि व्यक्ति को खाने में परेशानी हो रही है, तो कम भोजन (भाग का आकार), और कम चीजें (एक या दो खाद्य विकल्प) सबसे अधिक मददगार होंगी। इसके अलावा, यदि कोई ऐसा भोजन है जिसे आपका मरीज वास्तव में पसंद करता है, तो उसे प्लेट में रखें और दूसरा भोजन उसके ठीक बगल में रखें। हमारे मामले में मेरी माँ को मैश्ड आलू बहुत पसंद थे। इसलिए, मैंने डिश को इस तरह रखा कि मैश्ड आलू दाईं ओर हों (जब वह प्लेट को देखती थीं), और कटा हुआ मांस (स्टेक, चिकन, पोर्क चॉप, आदि) बाईं ओर हो। मेरी माँ बाएँ हाथ से खाती थीं और इसीलिए मैंने मैश्ड आलू को दाईं ओर रखा था। मैंने मांस या मछली को बहुत छोटे टुकड़ों में भी काट दिया था। अपने काँटे से आलू तक पहुँचने के लिए उन्हें मांस के ऊपर से जाना पड़ता था, इसलिए मेरा विचार था कि उन्हें मांस दिखना चाहिए।

खाने की प्रशंसा करें। उनके साथ ही खाने की आदत डाल लेना सबसे अच्छा है। यदि आप बात करने जा रहे हैं, तो खाने की प्रशंसा करें। कोई लंबा स्पष्टीकरण नहीं, एक साधारण स्पष्टीकरण – यम, यह स्वादिष्ट है। अच्छा सकारात्मक प्रोत्साहन मददगार हो सकता है। आप अपने मरीज के खाने की भी प्रशंसा कर सकते हैं।

खाने से पहले एक सकारात्मक माहौल बनाएं। अपने प्रियजन के सामने बस खाना न रख दें। एक सकारात्मक माहौल बनाएं। उदाहरण के लिए, जब मैंने डॉटी को रसोई की मेज पर बैठाया था, और जब मैं खाना तैयार कर रहा था, तो मैं डॉटी के पसंदीदा गीतों में से एक गाना शुरू कर देता था, जैसे शाइन ऑन हार्वेस्ट मून। या, मैं उनका ध्यान आकर्षित करने और मुझसे बातचीत करने के लिए कोई भी गाना बना लेता था। गाने से हमेशा डॉटी का मूड अच्छा हो जाता था।

चुप रहें। एक बार जब डॉटी ने खाना शुरू कर दिया तो मैं आमतौर पर चुप हो जाता था। ऐसा इसलिए था ताकि वह खाने से विचलित न हों। डिमेंशिया (मनोभ्रंश) के मरीज आसानी से विचलित हो सकते हैं, और यदि आप उन्हें एक साथ कई काम (मल्टीटास्क) करवाने की कोशिश करते हैं तो वे भ्रमित हो सकते हैं। एक समय में एक ही काम।

पूरे दिन थोड़ा-थोड़ा खाएं। मैं डॉटी को एक बार में छह आलू के चिप्स देता था। यदि आप अपने प्रियजन को दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में खाने के लिए मना सकते हैं, तो इससे मदद मिल सकती है। पोषण कितना महत्वपूर्ण है? यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है। हालांकि, आपको यथार्थवादी होना होगा। उदाहरण के लिए, आइसक्रीम आमतौर पर बहुत अच्छी तरह काम करती है। यह तरल का एक स्रोत है। भोजन की पूर्ति के लिए आपको बूस्ट (Boost) या एश्योर (Ensure) का उपयोग करने का सहारा लेना पड़ सकता है। एक बार में अधिकतम 3-4 औंस का सुझाव दिया जाता है। इस तरह सोचें। ब्रोकोली या पालक का एक टुकड़ा कुछ न होने से बेहतर है। इसलिए पूरे दिन छोटी-छोटी चीजें खाएं।

खुद से कुछ सवाल पूछें। अतीत में व्यक्ति को क्या खाना सबसे ज्यादा पसंद था? आपको क्या पसंद है या क्या सबसे अच्छा लगता है यह नहीं, उन्हें क्या पसंद था?

http://www.alzheimersreadingroom.com/2015/02/16-ways-get-dementia-patient-eat-more-food.html

निगलना

डिमेंशिया से जुड़ी निगलने (SWALLOWING) की समस्याओं को कम करें

lewybodydementia.ca के टिमोथी हडसन के अनुसार: दम घुटना हमेशा एक जोखिम होता है, भले ही व्यक्ति स्वस्थ हो। हालाँकि, एक धीमा, खामोश खतरा मौजूद होता है जिससे सक्रिय रूप से बचना चाहिए, जिसे एस्पिरेशन (aspiration) कहते हैं: गलती से भोजन या तरल पदार्थ का पेट में जाने के बजाय फेफड़ों में चले जाना।

एस्पिरेशन के कारण अक्सर फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है जिससे निमोनिया हो जाता है, और यह कमज़ोर लोगों में मौत का एक प्रमुख कारण है।

Lewy Body Dementia स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे सामान्य और स्वतः होने वाली प्रतिक्रियाएं काम करना बंद कर देती हैं। यही कारण है कि निगलने में समस्या, रक्तचाप और हृदय गति में उतार-चढ़ाव, असंयम (incontinence), और नींद में खलल आम समस्याएं बन जाती हैं। 'अचेतन' मन मूल रूप से शरीर को यह बताना भूल जाता है कि क्या करना है।

यद्यपि Lewy Body Dementia में एस्पिरेशन अधिक उन्नत चरणों में अनिवार्य हो सकता है, लेकिन शुरुआती दौर में इससे बचने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। खाने पर सावधानीपूर्वक नजर रखने से बहुत बड़ा फर्क पड़ सकता है, और जीवन की अच्छी गुणवत्ता को काफी हद तक बढ़ाया जा सकता है।

तभी खाएं जब आप जगे हुए और सतर्क हों।

डिमेशिया में दिन के समय सुस्ती आम बात है। इसके अलावा, Lewy Body Dementia के साथ, ध्यान बहुत अधिक भटक सकता है। इससे यह बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है कि जब भी मौका मिले, यदि संभव हो तो - तब खाएं जब सतर्कता उच्च हो। इससे आमतौर पर निगलने और खाने की गति में भी बहुत मदद मिलेगी।

इस बात के प्रति सतर्क रहें कि आपके प्रियजन को भोजन के दौरान बहुत अधिक थकान न हो। यदि ऐसा होता है, तो भोजन में दम घुटने या एस्पिरेशन जैसी अन्य जटिलताओं का जोखिम उठाने के बजाय, रुक जाना और कुछ खाना अधूरा छोड़ देना बुद्धिमानी हो सकता है। खाने के लिए पहले से ही समय सीमा तय करना भी मददगार हो सकता है। इससे लेटने से पहले और दांतों को ब्रश करने के लिए थोड़ा समय भी मिल जाएगा।

खाने पर ध्यान दें। ध्यान भटकाने वाली चीजों से बचें।

ऐसी कई चीजें हैं जिन्होंने दम घुटने और छोटे-कणों वाले एस्पिरेशन में मदद की है। सबसे बड़ा तरीका ध्यान भटकाने वाली चीजों को सीमित करना है। इसका मतलब यह है कि भोजन यथासंभव शांत वातावरण में किया जाना चाहिए, जिसमें ध्यान खींचने वाली चीजें कम से कम हों। दृश्य विकर्षणों, शोर, गतिविधि और यहां तक कि बातचीत को भी सीमित करें यदि मुंह में खाना होने पर बोलना कोई समस्या है। अगले टुकड़े को मुंह में डालने से पहले चबाने, निगलने और मुंह को साफ करने पर पूरी तरह ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तरल पदार्थ से शुरुआत करें। और भोजन के दौरान भी।

आसानी से निगलने के लिए मुंह और गले का नम होना जरूरी है। थोड़ा सा पेय पदार्थ लेने या कुछ बहुत नमकीन या गीला खाने से आमतौर पर लार बनने लगती है, जिससे निगलने में मदद मिलती है, और अधिक तरल पदार्थ आम तौर पर हाइड्रेटेड रहने में भी मदद करते हैं।

समग्र स्वास्थ्य के लिए भी हाइड्रेशन बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण का जोखिम कम होता है, इलेक्ट्रोलाइट का स्तर संतुलित रहता है, पाचन क्रिया ठीक से काम करती है और बहुत कुछ होता है। तरल पदार्थ के सेवन को सक्रिय रूप से प्रोत्साहित करने से बहुत फर्क पड़ सकता है। भले ही पुरानी कहावत "आप घोड़े को पानी तक ले जा सकते हैं, लेकिन उसे पीने के लिए मजबूर नहीं कर सकते" सच है, स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए प्रयास और निराशा आम तौर पर इसके लायक होती है।

भोजन के दौरान तरल पदार्थ का सेवन जितना संभव हो उतना अधिक रखें, और पेय को उनकी पसंद के अनुसार चुनें (ताकि वे इसे पीने के लिए अधिक इच्छुक हों) साथ ही कैलोरी की मात्रा, स्थिरता, और वे चीजें जो खाए जा रहे भोजन की पूरक हैं, के मामले में क्या सबसे अधिक लाभ पहुंचाएगा।

ठुड्डी को समतल या नीचे रखें।

ऊपर देखने से एस्पिरेशन का खतरा बढ़ सकता है। जब आपका सिर पीछे की ओर झुका होता है, तो आपकी ठुड्डी ऊपर की ओर झुकी होती है, और इससे आपके गले में हवा का मार्ग खुल जाता है, और एसोफेगस (esophagus) थोड़ा सिकुड़ जाता है जिससे इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि भोजन या तरल पदार्थ गलत रास्ते पर चले जाएंगे।

यदि आप ठुड्डी को अधिक नीचे रख सकते हैं, तो इससे मदद मिलेगी। इसका अक्सर मतलब यह होता है कि अगर ऐसी चीजें हैं जिन्हें आपके प्रियजन खाते समय देख रहे हैं, तो वे आंखों के स्तर पर या उससे नीचे होनी चाहिए। इसके अलावा, यदि आप उनके मुंह में खाना डालने में मदद करते हैं, तो ऐसा नीचे की स्थिति से करें ताकि वे खाना मुंह में डलवाने के लिए अपना सिर पीछे की ओर न झुकाएं।

भोजन को छोटे टुकड़ों में काटें या प्यूरी (pureed) बनाएं।

पता लगाएं कि कौन से खाद्य पदार्थ मुश्किल हैं, और उन्हें परोसने से पहले अन्य खाद्य पदार्थों का विश्लेषण करें ताकि यह देखा जा सके कि उन्हें संशोधित करने की आवश्यकता है या नहीं। यदि आपको लगता है कि चिकन ब्रेस्ट समस्या पैदा कर रहा है, तो पोर्क और अन्य मांस भी ऐसा कर सकते हैं। कभी-कभी संशोधन छोटे टुकड़ों में काटने जितना सरल हो सकता है, अन्य समय में यह प्यूरी बनाना या जूस या स्मूदी बनाना हो सकता है।

भोजन को छोटे टुकड़ों में काटने से दो लाभ मिलते हैं: इससे एक बार में बड़ी मात्रा में मुंह में डालना अधिक कठिन हो जाता है, और उन्हें कम चबाने की आवश्यकता होती है।

छोटे बर्तनों का उपयोग करें ताकि भोजन की बड़ी मात्रा को आसानी से या जल्दी से मुंह में न डाला जा सके।

नमी बनाए रखने के लिए सॉस मिलाएं।

सॉस कई रूपों में आते हैं, और वे लगभग सभी निगलने में मदद करेंगे। केचप, मेयोनेज़, ग्रेवी, बीबीक्यू सॉस, जेली और बहुत कुछ भोजन को अधिक स्वादिष्ट, मजेदार बना सकते हैं और निगलने को आसान बना सकते हैं। कुछ विविधता जोड़ने के लिए कुछ नए आज़माएं: जैसे-जैसे निगलना अधिक कठिन हो जाता है, विकल्प अक्सर सीमित हो जाते हैं, और एक नया स्वाद मदद कर सकता है।

अगले निवाले से पहले सुनिश्चित करें कि मुंह खाली है।

डिमेशिया से पीड़ित लोग अक्सर पिछले निवाले को निगले बिना ही और खाना डालते रहते हैं। "पॉकेटिंग" एक आम प्रवृत्ति है: पूरी तरह से निगलने के बजाय गालों या मुंह के पिछले हिस्से में कुछ खाना रखना। इस पर नजर रखें: भले ही यह अक्सर न हो, यह अनायास हो सकता है, खासकर जब थके हुए हों या थोड़े समय के लिए ध्यान भटका हो।

यदि आप उन्हें कुछ घूंट पीने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, तो इससे मुंह को साफ करने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा उन्हें रुकने के लिए कहने पर विचार करें, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि जितना संभव हो उतना निगल लिया गया है, दो बार निगलने की क्रिया करें।

मिठाई के रूप में योगर्ट या सेब का सॉस (apple sauce)।

योगर्ट या सेब के सॉस के कुछ चम्मच खाने से भोजन के बचे हुए कणों को साफ करने में मदद मिलेगी, खासकर यदि इसका सेवन करने से पहले कुछ मिनट बीत जाएं। इसे निगलना आम तौर पर अपेक्षाकृत आसान होता है, और यह एसिड रिफ्लक्स को रोकने में भी मदद करेगा।

स्मूदी बनाएं, या यदि मददगार हो तो तरल पदार्थों को गाढ़ा करें।

पानी जैसे पतले तरल पदार्थ गले से नीचे बहुत तेज़ी से और अन्नप्रणाली (esophagus) के बजाय श्वासनली (trachea) में जा सकते हैं। इससे बचने के लिए, गाढ़े तरल पदार्थ मददगार हो सकते हैं। आसानी से मिलने वाले पेय पदार्थों की बनावट अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, टमाटर का जूस, आम का रस और पल्प वाला संतरे का जूस, सेब के जूस की तुलना में ज़्यादा "धीमे" होते हैं। यह हर व्यक्ति के लिए अलग हो सकता है, इसलिए मैं इस बारे में ज़्यादा विस्तार से नहीं बताऊँगा, लेकिन स्वादहीन जिलेटिन पाउडर आते हैं जिन्हें किसी भी "तेज़" तरल (पानी, जूस, कॉफी, आदि) में मिलाया जा सकता है जो उन्हें "धीमा" बना देता है।

एक अन्य विकल्प यह है कि आप अपनी ताज़ा या फ्रोजन सामग्री से अपने खुद के जूस और स्मूदी बनाएं। इससे आप उन्हें परिस्थितियों के अनुसार जितना चाहें गाढ़ा या पतला बना सकते हैं, और अपने प्रियजन के लिए ड्रिंक की कैलोरी, स्वाद और सामग्री को बेहद रचनात्मक तरीके से बदल भी सकते हैं। हो सकता है कि वे इन्हें इतना पसंद करें कि वे सामान्य भोजन खाना ही न चाहें।

हर भोजन और स्नैक के बाद ब्रश करें।

खाने के बाद मुंह साफ करने से एस्पिरेशन (भोजन या पानी का फेफड़ों में जाना) का खतरा काफी कम हो जाएगा। यदि आप अपने प्रियजन से खुद अपने दांतों पर ब्रश करवा सकते हैं, तो यह बहुत अच्छा है। यदि नहीं, तो आपको शायद उनकी मदद करनी होगी या उनके लिए यह करना होगा। आपको टूथपेस्ट का उपयोग करने या बाथरूम जाने की आवश्यकता नहीं है: यदि आप कणों को साफ कर सकते हैं, तो यह मुख्य बात है। उन्हें कुछ भी थूकने के लिए बेसिन या कटोरे का उपयोग करें। यदि ऊपर दिए गए सुझावों का पालन किया जाता है, तो मुंह में बहुत अधिक चीजें नहीं बची होनी चाहिए, लेकिन सब कुछ बाहर निकाल लेना समझदारी है, ताकि बाद में आराम करते समय घुटन और एस्पिरेशन न हो।

खाना नीचे जाने के लिए खाने के बाद थोड़ी देर बैठे रहें।

खाना खत्म करने के तुरंत बाद बिस्तर पर न जाएं। खाने के तुरंत बाद लेटने से एसिड रिफ्लक्स (GERD) के साथ-साथ एस्पिरेशन की संभावना बढ़ सकती है। 20 मिनट के लिए, या उसके बाद जितनी देर संभव हो, सीधे बैठे रहें। इससे भोजन को पाचन तंत्र में नीचे जाने में मदद मिलेगी, जिससे इसकी संभावना बढ़ जाएगी कि यह ठीक से पचेगा, और मुंह से भोजन की मात्रा अधिक कम हो जाएगी जिससे फेफड़ों में जाने की संभावना कम हो जाएगी। http://www.lewybodydementia.ca/solve-swallowing-problems-and-avoid-aspiration-in-dementia

एसिड रिफ्लक्स

खाते समय, व्यक्ति को सीधी स्थिति में रखने की पूरी कोशिश करें। आगे की ओर झुकना या लेटना पाचन के लिए अच्छा नहीं है। यदि वे बहुत डकार ले रहे हैं, सीने में जलन की शिकायत कर रहे हैं और लगातार सूखी खांसी आ रही है तो यह रिफ्लक्स हो सकता है। एक बार में थोड़ी मात्रा में भोजन और अच्छी तरह चबाना महत्वपूर्ण है।

व्यायाम

मेट्रोनोम (metronome) की मदद से चाल (gait) का अभ्यास करें, यह एक ऐसा उपकरण है जिसका उपयोग संगीतकार एक स्थिर ताल बनाए रखने के लिए करते हैं। मार्च 2010 में PLoS One में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला कि जब पार्किंसंस से पीड़ित लोगों ने मेट्रोनोम की आवाज़ पर चलना शुरू किया, जिसे उनकी सबसे तेज़ चाल से लगभग 10 प्रतिशत तेज़ सेट किया गया था, तो इससे उनकी चाल में काफी सुधार हुआ।

आपके सेल फोन के लिए imetronome नामक एक निःशुल्क मेट्रोनोम ऐप है।

शौचालय का उपयोग (Toileting)

डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए शौचालय का उपयोग – फैमिली केयरगिवर अलायंस के अनुसार बेहतरीन सलाह: https://www.caregiver.org/toileting-dementia

• बाथरुम को इस तरह से तैयार करें कि व्यक्ति के लिए शौचालय पर बैठना और उठना जितना संभव हो उतना आसान हो, जैसे कि उठी हुई टॉयलेट सीट और ग्रैब बार होना।
• ध्यान दें कि जब व्यक्ति शौचालय जाने की आवश्यकता के बारे में कोई संकेत देता है, जैसे कि बैचेनी, बेचैनी से हिलना-डुलना, कपड़ों को खींचना, इधर-उधर घूमना, जननांग क्षेत्र को छूना। एक नियमित दिनचर्या रखें और व्यक्ति को नियमित अंतराल पर बाथरुम ले जाएं, जैसे हर दो घंटे में। यदि कोई संकेत देता है कि उन्हें बाथरुम जाने की आवश्यकता है तो आपको तुरंत प्रतिक्रिया देनी पड़ सकती है।
• कुछ लोगों की एक नियमित दिनचर्या होती है, विशेष रूप से मल त्याग के लिए। यदि ऐसा है, तो व्यक्ति को सामान्य समय पर शौचालय जाने की याद दिलाएं, जैसे नाश्ते के तुरंत बाद।
• यदि व्यक्ति को कपड़े उतारने में मदद की आवश्यकता है, तो धीरे-धीरे आगे बढ़कर और उसकी मदद करने के लिए प्रोत्साहित करके उसकी सहायता करें। व्यक्ति को याद दिलाएं कि बैठने से वे पहले अपनी पेंट नीचे खींच लें। आसानी से उतरने वाले कपड़े मदद करेंगे, जैसे कि इलास्टिक कमरबंद वाले कपड़े।
• व्यक्ति को जल्दबाजी न कराएं; उन्हें अपने आंत और मूत्राशय को खाली करने के लिए समय दें। इसे शुरू होने में थोड़ा समय लग सकता है। दूर चले जाएं और कुछ मिनटों में वापस आएं या दरवाजे के ठीक बाहर खड़े हो जाएं।
• व्यक्ति को आवश्यकतानुसार उपयोग करने के लिए टॉयलेट पेपर दें। आपको व्यक्ति को शुरू करने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको उनके लिए पोंछना है, तो टॉयलेट पेपर की तुलना में वाइप्स का उपयोग करना कभी-कभी आसान हो सकता है।
• पेंट को वापस ऊपर खींचने के लिए आवश्यकतानुसार सहायता करें। कभी-कभी व्यक्ति पेंट ऊपर खींचे बिना ही दूर चला जाता है, जो गिरने का खतरा है। यथासंभव गोपनीयता और शालीनता प्रदान करें।
• बाथरुम के दरवाजे पर एक संकेत, अधिमानतः एक तस्वीर के साथ, लगाएं। बाथरुम का दरवाजा खुला रखें ताकि व्यक्ति टॉयलेट देख सके।
• रात में बिस्तर के पास कमोड या मूत्रालय (urinal) का उपयोग करें ताकि व्यक्ति को उठकर बाथरुम न जाना पड़े, जिससे गिरने और असंयम (incontinence) का जोखिम बढ़ जाता है। यदि व्यक्ति रात में बाथरुम जाता है तो नाइट लाइट रखें। यदि किसी व्यक्ति को पेशाब करने की आवश्यकता होने पर जल्दी होती है, तो रहने वाले कमरे में कुर्सी के पास एक कमोड या मूत्रालय भी मददगार हो सकता है।
• बाथरुम तक न पहुंच पाने के डर से कुछ लोग अपने तरल पदार्थ का सेवन कम कर देते हैं। डिहाइड्रेशन (पानी की कमी) अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें मूत्र पथ के संक्रमण (urinary tract infections) शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि वे पूरे दिन पानी पीकर हाइड्रेटेड रहें। हालांकि, रात में तरल पदार्थ सीमित करना मददगार हो सकता है। कैफीन और अल्कोहल भी पेशाब करने की तात्कालिकता को बढ़ा सकते हैं।
• अंडरवियर में इनकॉन्टिनेंस पैड (incontinence pads) का उपयोग करना किसी को यह विश्वास दिलाने का एक तरीका हो सकता है कि पेशाब करने की इच्छा होने पर उन्हें जल्दी करने या घबराने की ज़रूरत नहीं है।
• फर्स्ट पर रखे फूलों के गमले, कचरे के डिब्बे और अन्य कंटेनरों को टॉयलेट समझ लिया जा सकता है। उन्हें उस क्षेत्र से हटा दें जहाँ व्यक्ति रहता है और टॉयलेट के पास से भी। बाथरुम के रास्ते को बाधाओं और कबाड़ से मुक्त रखें।

चलना (Walking)

एक देखभालकर्ता की ओर से चलने की सलाह: यदि लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित आपके प्रियजन के लिए चलना अभी भी संभव, सुरक्षित और आनंददायक है, तो इसे करें! यह शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से जीवन रक्षक साबित हो सकता है। यदि चलने की क्षमता खो गई है, तो बाहर जाना सुनिश्चित करें — या कम से कम किसी खिड़की के पास जाएं।

किसी प्रियजन को सक्रिय रखने से उनका मूड भी बेहतर रहेगा, वे अधिक स्वतंत्र महसूस करेंगे, उन्हें कार्डियो-वेस्कुलर व्यायाम मिलेगा और उनकी नींद के पैटर्न को सुधारने में मदद मिलेगी। कई मामलों में, चलने की क्षमता आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक लंबे समय तक बनी रह सकती है। हालांकि, इसे बनाए रखने के लिए एक देखभालकर्ता से महत्वपूर्ण प्रतिबद्धता की आवश्यकता होगी, जैसे इसे दिनचर्या का हिस्सा बनाना, इसमें सहायता करना, सुरक्षा के प्रति सतर्क रहना और अक्सर, चलते समय व्यक्ति को शारीरिक रूप से सहारा देना।

सक्रिय रूप से शामिल रहें (Be Hands On)

जो व्यक्ति पूरी तरह से स्थिर नहीं है, उसे सीधे पकड़ कर रखें। आपके प्रियजन की चलने-फिरने की क्षमता (मोबिलिटी), ताकत, संतुलन और शारीरिक स्थिरता के आधार पर, आपको उन्हें शारीरिक रूप से थामना पड़ सकता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सीधे खड़े रहें और सही रास्ते पर चलें। अपना ध्यान न भटकने दें ताकि आप उनके चलने पर पूरा ध्यान केंद्रित कर सकें। एक बार जब कोई व्यक्ति गिरना शुरू कर देता है, तो आप चाहे कितनी भी जल्दी प्रतिक्रिया दें, उसे रोकना लगभग असंभव होता है। हालांकि, यदि चलते समय आपका उनसे सीधा संपर्क बना रहता है, तो आप अक्सर उनके असंतुलन का पहले ही अनुमान लगा सकते हैं और ऐसा होने से पहले उन्हें बैठने के लिए किसी सुरक्षित जगह पर ले जाने में मदद कर सकते हैं।

किसी व्यक्ति को चलने में मदद करना आपके लिए भी खतरनाक हो सकता है। किसी व्यक्ति को संभाले रखने की कोशिश करना या गिरने से बचाना आपकी मांसपेशियों में खिंचाव पैदा कर सकता है या आपके खुद गिरने का कारण बन सकता है। बेहद सावधान रहें, पहले से योजना बनाएं और लगातार सतर्कता के साथ जागरूक रहें।

यदि आप किसी व्यक्ति को चलने में सहायता कर रहे हैं, तो मदद करने के सही तरीके, उन्हें पकड़ने के उचित तरीके, लूप वाले हैंडल वाली बेल्ट जैसे सपोर्ट डिवाइस और अन्य तरीकों के बारे में जानकारी प्राप्त करें और सीखें। हर व्यक्ति अलग होता है: यहाँ हर स्थिति को शामिल नहीं किया जा सकता – यह सबसे अच्छा होगा कि आप अपनी सटीक स्थिति के अनुसार उचित जानकारी खुद तलाश करें। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या फिजियोथेरेपिस्ट इसका आकलन करने और इसमें आपकी मदद करने में सक्षम होना चाहिए। व्यक्तिगत आकलन के आधार पर काम करने से आपके प्रियजन को लंबे समय तक चलने-फिरنے में मदद मिलेगी।

रोलेटर और वॉकर छड़ियों (केन्स) की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी होते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए कि आपके प्रियजन में इन उपकरणों का उपयोग कैसे किया जाता है, यह समझने और उस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पर्याप्त समझ और एकाग्रता है या नहीं, ताकि उन्हें इससे कोई लाभ मिल सके। इस क्षमता का नियमित रूप से पुनर्मूल्यांकन करें, क्योंकि Lewy Body Dementia में संज्ञानात्मक क्षमता (कॉग्निशन) में बहुत उतार-चढ़ाव होता है, और कभी-कभी यह तेजी से गिरती भी है।

आपस में टकराने से बचने के लिए आपको उनके रोलेटर को दिशा देने में मदद करनी पड़ सकती है। रोलेटर का उपयोग करते समय दृष्टि संबंधी समस्याएं स्पष्ट होने की संभावना है, क्योंकि वस्तुओं की स्थिति, दूरी, ऊंचाई और बनावट का गलत अनुमान लगाया जा सकता है। यदि वे आपकी सहायता स्वीकार करते हैं, तो रोलेटर पर, या उनकी बांह या पीठ पर एक हाथ रखने से उपकरण को धीरे से मार्गदर्शन करने में मदद मिलेगी, और अनुभव अधिक सुरक्षित बनेगा। इससे झुंझलाहट भी कम होगी, क्योंकि कर्ब, दरवाजे के फ्रेम आदि से कम टक्कर होगी।

रोलेटर और वॉकर: दोनों में क्या अंतर है?

वॉकर हल्के फ्रेम होते हैं जिनके चार पैर होते हैं जिनके नीचे के हिस्से में रबर के पैड लगे होते हैं, जो एक छड़ी (केन) की तरह होते हैं, जिन्हें उपयोग, इलाके आदि के आधार पर कभी-कभी दो स्की और दो टेनिस बॉल से बदल दिया जाता है। रोलेटर में एक सीट, चार पहिये और डिवाइस को रोकने के लिए हैंड-ब्रेक होते हैं, जिन्हें आमतौर पर लॉक किया जा सकता है ताकि व्यक्ति रोलेटर का उपयोग कुर्सी के रूप में कर सके।

वॉकर अधिक स्थिर होते हैं, लेकिन भारी, धीमे और कभी-कभी अजीब होते हैं, और आम तौर पर इनका उपयोग केवल कम दूरी के लिए किया जाता है। रोलेटर को संभालना अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे आगे भाग सकते हैं क्योंकि उनके पहिये - डिजाइन के अनुसार - आसानी से लुढ़कते हैं, और इसलिए भी क्योंकि आपके प्रियजन को यह समझ में नहीं आ सकता है कि ब्रेक का उपयोग कैसे करना है।

रोलेटर की एक नई शैली भी है जो एक ट्रांसपोर्ट चेयर भी है, जो एक बेहतरीन सुधार है। मूल रूप से, वे छोटे पहियों, हैंडल और ब्रेक के साथ एक सामान्य रोलेटर के रूप में काम करते हैं, लेकिन सीट आगे की ओर होती है (अधिकांश रोलेटर में पीछे की ओर होने के बजाय), और पैर और हाथ रखने के लिए आराम की जगह (रेस्ट) होती है ताकि कोई अन्य व्यक्ति रोलेटर को उसमें बैठे व्यक्ति के साथ सुरक्षित रूप से आगे बढ़ा सके और दिशा दे सके। आमतौर पर, रोलेटर की सीटें बहुत आरामदायक या स्थिर नहीं होती हैं।

बाहर जाएं। भले ही चलना असंभव हो

किसी न किसी बिंदु पर, कई कारणों से, चलना असुरक्षित या असंभव हो जाएगा। मुझे उम्मीद है कि आप अपने प्रियजन को व्हीलचेयर में बाहर ले जाकर, या रोलेटर पर बैठाकर लंबे समय तक सामान्य परिवेश से बाहर सैर पर ले जाने में सक्षम होंगे। उनके पर्यावरण में बदलाव और इससे मिलने वाले नए दृष्टिकोण उनकी भलाई के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं। प्रकृति उपचार करती है।

–Timothy Hudson माध्यम से http://www.lewybodydementia.ca/walking-is-great-for-lewy-body-dementia

सहायक उत्पाद

सिपी कप: बहुत से लोगों को बिना छलकाए गिलास से पानी पीने में कठिनाई होती है। अन्य लोग स्ट्रॉ का ठीक से उपयोग नहीं कर पाते हैं। सिपी कप अच्छा काम कर सकता है और व्यक्तियों को स्वतंत्रता और गरिमा प्राप्त करने में मदद कर सकता है। किसी को उनके लिए इसे पकड़ने की जरूरत नहीं है; उन्हें अपनी गर्दन के चारों वे अतिरिक्त तौलिए की आवश्यकता नहीं है। वे इसे खुद उठा सकते हैं, जब चाहें तब घूंट ले सकते हैं, और कोई गंदगी नहीं होती है। और ऐसा करने से वे खुश हो सकते हैं।

सामग्री

निम्नलिखित कई ऐसी चीजें हैं जिन्हें आप अपने पास रखना उपयोगी पा सकते हैं:

• बैसिट्रासिन और/या एक्वाफोर - मामूली चोट के लिए
• ए एंड डी मरहम - त्वचा की सुरक्षा के रूप में उपयोग किया जाता है
• बैंडेड, गॉज पैड
• डिस्पोजेबल दस्ताने - या "परीक्षण दस्ताने" - विनाइल (कई लोगों को लेटेक्स से एलर्जी होती है)
• बेबी वाइप्स
• नो रिंस बॉडी वॉश और नो रिंस ड्राई शैम्पू - बीमारी से उबर रहे व्यक्ति को पानी का उपयोग किए बिना साफ और तरोताजा महसूस करने में मदद करेगा। इसकी खुशबू बहुत अच्छी होती है। देखभाल करने वाले के लिए आसान।
• नॉन-स्किड चप्पल
• सुरक्षात्मक गद्दे का पैड (मैट्रेस पैड)
• फ्लैशलाइट
• नाइटलाइट
• बेबी मॉनिटर - यदि आप देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्ति से दूसरे कमरे में हैं तो यह बहुत अच्छी तरह से काम करता है
• बेड और व्हीलचेयर ट्रे
• अल्कोहल
• बंध्याकृत पानी (स्टराइल वॉटर)
• छोटा कैंची
• विक्स
• चैपस्टिक
• मुंह के सूखेपन के लिए बायोटीन माउथवॉश – इसे फाहे (स्वाब) के साथ इस्तेमाल करें
• बायोटीन के लिए फाहे (स्वाब)
• सूखी आंखों के लिए ड्रॉप्स – जब आंखों से पानी बहता है, तो इसका मतलब है कि आंखें सूखी हैं। इनका इस्तेमाल दिन में कुछ बार किया जा सकता है
• चक्स – ये बिस्तर पर इस्तेमाल किए जाने वाले डिस्पोजेबल पैड हैं