Klicka här för spansk version av den här sidan / Versión en español de esta página
Klicka här för fransk version av den här sidan / Version française de cette page
Klicka här för hebreisk version av den här sidan
Klicka här för rysk version av den här sidan
Klicka här för ukrainsk version av den här sidan
Klicka här för koreansk version av den här sidan
BEHANDLING & VIKTIG INFORMATION
Behandling kan vara en utmaning och det finns inget botemedel mot demens med Lewy-kroppar. Istället behandlar läkare de individuella symtomen.
VIKTIGT Aggressivitet vid LBD kan ha en rad olika orsaker, inklusive infektioner (t.ex. UVI – urinvägsinfektion), mediciner, felaktig tolkning av omgivningen eller personliga interaktioner samt sjukdomens naturliga utveckling.
Om förvirring eller aggressivt beteende börjar plötsligt kan det bero på flera saker utöver att det kan vara en del av sjukdomens utveckling. Om det har skett några nyligen gjorda förändringar av medicinering, var noga med att ringa din läkare eftersom det kan vara ett tecken på att den nya medicinen inte fungerar bra för personen med LBD. De är extremt känsliga för vissa läkemedel. Infektioner, såsom urinvägsinfektion (känd som UVI), gör ofta att en person uppvisar detta beteende, liksom dehydrering. Andra orsaker kan vara miljörelaterade, som ett nytt föremål i rummet som kan utlösa hallucinationer eller en förändring i tidsschema.
Varning om antipsykotika VIKTIGT
Antipsykotiska läkemedel av första generationen, såsom haloperidol (Haldol), bör inte användas för att behandla demens med Lewy-kroppar. De kan orsaka svår förvirring, svår parkinsonism, sedering och ibland till och med dödsfall. Mycket sällan kan vissa antipsykotika av andra generationen förskrivas under en kort tid i låg dos, men endast om fördelarna väger tyngre än riskerna. http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
Enligt NIH:
Personer med demens med Lewy-kroppar kan få svåra reaktioner på, eller biverkningar av, antipsykotika–mediciner som används för att behandla vanföreställningar, hallucinationer eller agitation. Dessa biverkningar inkluderar ökad förvirring, förvärrad parkinsonism, extrem trötthet och lågt blodtryck som kan leda till svimning (ortostatisk hypotension). Vårdgivare bör kontakta läkaren om dessa biverkningar fortsätter efter några dagar.
Vissa antipsykotika, inklusive olanzapin (Zyprexa®) och risperidon (Risperdal®), bör undvikas om möjligt eftersom det är mer sannolikt att de orsakar allvarliga biverkningar än andra. I sällsynta fall kan ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas malignt neuroleptikasyndrom uppstå. Symtom på detta tillstånd är hög feber, muskelstelhet och nedbrytning av muskelvävnad som kan leda till njursvikt. Rapportera dessa symtom till din läkare omedelbart.
Antipsykotiska läkemedel ökar risken för dödsfall hos äldre personer med demens, inklusive de med LBD. Läkare, patienter och familjemedlemmar måste väga riskerna med användning av antipsykotika mot de risker för fysisk skada och lidande som kan uppstå till följd av obehandlade beteendesymtom.
Personer med demens med Lewy-kroppar är ofta känsliga för receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel för andra medicinska tillstånd. Tala med din läkare om eventuella biverkningar som ses hos en person med LBD.
Om operation är planerad och personen med demens med Lewy-kroppar uppmanas att sluta ta alla mediciner i förväg, be läkaren att rådgöra med personens neurolog för att ta fram en plan för en försiktig uttrappning. Dessutom ska du se till att tala med narkosläkaren i förväg för att diskutera läkemedelskänslighet och risker som är unika för LBD. Personer med LBD som får vissa narkosmedel kan bli förvirrade eller drabbas av delirium och få en plötslig, betydande försämring av sin funktionsförmåga, som kan bli permanent.
Beroende på ingreppet kan möjliga alternativ till narkos vara ett spinal- eller blockadbedövning. Dessa metoder leder mer sällan till förvirring efter operationen. Vårdgivare bör också diskutera användningen av starka smärtstillande medel efter operationen, eftersom personer med LBD kan drabbas av delirium om dessa droger används för fritt.